Зміст
У 2008 році новини рясніли повідомленнями про спалах нового штаму бактерій MRSA, що харчуються тілом, серед чоловіків-геїв та бісексуалів у Сан-Франциско та Бостоні. Хоча MRSA (метицилін стійкий Золотистий стафілокок) довгий час вважалася головною загрозою для здоров'я населення, рідко була пов'язана з таким швидким та конкретним спалахом.Що зробило подію 2008 року настільки незвичною, так це те, що багато з повідомлених інфекцій були передані під час анального сексу. Тільки в районі Сан-Франциско було підтверджено 588 інфекцій MRSA в районі Кастро, з яких 25% були високо стійкими до лікування антибіотиками.
Інфекції характеризувались утворенням абсцесів та виразок на сідницях, задньому проході та геніталіях, що свідчить про те, що секс був новим і несподіваним способом передачі MRSA.
Наскільки погано можуть заразитися MRSA-інфекціями?MRSA проти ЗПСШ
Незважаючи на те, що спалаху 2008 року сприяв статевий контакт, MRSA не вважається венеричним захворюванням (ЗПСШ). За визначенням, ЗПСШ - це захворювання, при яких статевий контакт є переважним способом передачі. До них належать такі поширені та незвичайні ЗПСШ, як:
- Хламідіоз
- Краби
- Гонорея
- Вірус гепатиту В (ВГВ)
- Вірус простого герпесу (ВПГ)
- ВІЛ
- Вірус папіломи людини (ВПЛ)
- Генітальна мікоплазма
- Сифіліс
- Трихомоніаз
- Ureaplasma urealyticum
Навпаки, MRSA передається при контакті «шкіра-до-шкіри» і не обмежується сексуальною активністю або інтимним контактом. Як такий, він розглядається більше в напрямку гепатиту А, який може передаватися під час орально-анального сексу або корости, яка може бути наслідком сексуального або несексуального контакту.
Як діагностується MRSAФактори передачі
Більшість інфекцій, спричинених MRSA, набуваються під час перебування в лікарні (відоме як MRSA, пов’язане з охороною здоров’я). Це пов’язано не тільки з неправильним миттям рук або забрудненням ран та медичних виробів, але й через те, що пацієнти лікарні, як правило, пригнічені імунітетом і менш здатні боротися інфекція.
ВІЛ-інфекція
Коли MRSA трапляється за межами лікарні (відомий як MRSA, придбаний громадою), навіть випадковий контакт може передати інфекцію. Загалом, люди з пригніченим імунітетом - наприклад, люди похилого віку або люди, що живуть з ВІЛ - частіше заражаються, ніж люди з неушкодженою імунною системою.
З цією метою, як вважають, ВІЛ відіграє важливу роль у спалаху 2008 року, враховуючи, що чоловіки, які мають статеві стосунки з чоловіками (ЧСЧ), становлять понад 80% нових інфекцій у США щороку.
За даними Департаменту охорони здоров’я Сан-Франциско, у 2017 році в районі Кастро захворюваність на ВІЛ становила 181 з 100 000 жителів. Це не менше ніж у 14 разів більше ВІЛ-інфекції серед населення США (12,3 на 100 000).
Імунодепресія в поєднанні з анальним сексом та кількома сексуальними партнерами створила щось на зразок "ідеального шторму" для зараження MRSA у громадах, які сильно постраждали від ВІЛ. З огляду на це, це не цілком пояснює, як спочатку почався спалах.
Використання кристалічного мету
Дослідники вважають, що зростання числа введених кристалічних метамфетамінів ("кристалів") серед ЧСЧ винен. Згідно з дослідженням 2012 року в Поведінка зі СНІДом, яка оцінила епідемію кристалічного метану у Сан-Франциско у 2008 році, не менше 35% ЧСЧ повідомили про використання кристалічного метаметону за попередні 12 місяців.
Хоча невідомо, скільки з цих чоловіків вдихали або вводили наркотики, практика "шльопання" (впорскування) кристалів добре відома серед весільних вечірок-геїв. Спільне використання голок є не тільки основним фактором ризику ВІЛ та гепатиту С, але й полегшує інфікування MRSA шляхом введення бактерій під шкіру.
Дослідження 2009 року вКлінічні інфекційні хвороби повідомили, що кристалічний мет був незалежно пов'язаний з ризиком MRSA у 795 MSM, коінфікованих ВІЛ.
Після встановлення інфекції MRSA її можна легко передати іншим, незалежно від того, є вони споживачами наркотиків. Дослідження 2017 року в ЛГБТ-здоров'я встановили, що МСМ з MRSA часто не мали початкових симптомів, але тим не менше мали активні бактеріальні резервуари в прямій кишці, носових ходах та інших тканинах слизової.
Передача бактерій через анальний секс стає набагато простішою, якщо є кілька статевих партнерів, зламана або запалена шкіра, спільні іграшки або незахищений секс. За цих обставин кілька поодиноких випадків можуть раптово перерости у кризу громади.
Профілактика
Незважаючи на ризик сексуального впливу, MRSA є рідкісним явищем навіть у групах, які вважаються групами високого ризику. Хоча слід докласти всіх зусиль, щоб уникнути розповсюдження хвороб через сексуальні мережі, більшими проблемами є повсякденні шляхи, через які MRSA поширення.
Як правило, особиста гігієна повинна переважати, коли мова йде про запобігання MRSA та іншим бактеріям, що передаються спільнотою. Серед запобіжних заходів:
- Часто мийте руки водою з милом, особливо після відвідування ванни. Це запобіжить переміщенню бактерій з однієї частини шкіри в іншу.
- Умивайтесь водою з милом після сексу, а також будь-якої іншої діяльності, при якій контактували шкіра до шкіри (включаючи спорт або танці).
- Не діліться предметами особистої гігієни, такими як бритви або пінцети.
- Зберігайте порізи, подряпини та подряпини в чистоті, сухості та покритті.
- У тренажерному залі очищайте обладнання антисептичним спреєм і використовуйте рушник, коли сидите на лавці або килимку.
Якщо у вас ВІЛ, вам слід негайно розпочати та дотримуватися антиретровірусної терапії. Це не тільки пригнічує вірус, але й дозволяє вашому організму відновлювати імунний захист.
8 серйозних інфекцій, які можна отримати в лікарні