Зміст
- Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ)
- Дисфункція вокальних акордів
- Відмінності та симптоми
- Хто отримує дисфункцію вокальних акордів
Двома загальними захворюваннями, які можуть здатися астмою - оскільки вони можуть спричинити хрипи - це ХОЗЛ та дисфункція голосових зв'язок. Вони детально обговорюються нижче. Детальніше про інші, менш поширені причини хрипів.
По-перше, хоча існує багато різних типів астми, всі вони пов’язані з деякими або всіма класичними симптомами астми:
- Хрипи
- Герметичність грудної клітини
- Задишка
- Хронічний кашель
Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ)
Як і астма, ХОЗЛ викликає симптоми задишки, кашлю, хрипів та стиснення в грудях. Однак є ряд відмінностей:
- Вік: Хоча астму можна діагностувати у людей похилого віку, а пацієнти можуть мати як астму, так і ХОЗЛ, ХОЗЛ частіше зустрічається серед літніх курців або колишніх курців. Астма частіше зустрічається у пацієнтів молодшого віку.
- Поява симптомів та мінливість: У той час як пацієнти з астмою часто добре почуваються на вихідному рівні і гостро розвиваються симптоми після впливу на них таких чинників, як пилові кліщі, пацієнти з ХОЗЛ не мають великої повсякденної мінливості своїх базових симптомів, і їх симптоми поступово розвиваються з роками. Пацієнти з астмою часто повертаються до норми і мають значні періоди, коли вони не мають симптомів. У хворих на астму часто бувають алергічні симптоми та ознаки алергічного захворювання, що проявляється підвищеним рівнем еозинофілів або іншими алергічними клітинами. При ХОЗЛ ви не часто бачите алергічний компонент.Симптоми фізичних вправ
: Хоча астма, спричинена фізичними вправами, або бронхоконстрикційні симптоми, які зазвичай спричиняються фізичними вправами, зазвичай починаються через 5 хвилин після початку фізичних вправ і досягають максимуму протягом 20 хвилин (незалежно від того, припиняєте ви робити вправи), ці симптоми часто можна зменшити попередньою обробкою препаратом, таким як Альбутерол або більше агресивне лікування астми.
Симптоми фізичного навантаження при ХОЗЛ, як правило, пов’язані з пошкодженням легенів з часом та наслідком розвитку зниженої оксигенації в крові при фізичних навантаженнях. Як правило, симптоми не зменшуються при попередній обробці ліками. - Тестування легеневої функції: Хоча обидва захворювання пов'язані зі зменшенням потоку повітря в легенях (ОФВ1) зі спірометрією, перешкода, пов'язана з ХОЗЛ, не повертається з бронходилататором, таким як Альбутерол, як це відбувається з астмою.
- Рентгенологічне тестування: Хоча як астма, так і ХОЗЛ можуть показати гіперрозширені легені на рентгені грудної клітки, у хворих на ХОЗЛ часто бульозні зміни не пов’язані з астмою.
- Причини. Точна причина астми невідома. Безумовно, існує генетичний компонент у пацієнта, який частіше страждає на астму, якщо хвороба є у одного з батьків чи брата. ХОЗЛ, навпаки, майже завжди є причиною куріння або істотно пов’язана з ним. Забруднення, хімікати та пасивне куріння - можливі й інші причини, але це, як правило, становить не більше 5% випадків ХОЗЛ.
- Лікування. Деякі методи лікування ХОЗЛ та астми однакові. В обох станах бронходилататори, такі як альбутерол, полегшують деякі гострі симптоми захворювання. Інгаляційні стероїди також використовуються як хронічна терапія в обох станах. Однак існують відмінності. При астмі одним з основних методів лікування є уникнення спускового механізму, такого як пилковий або пиловий кліщ. За винятком уникнення тютюнового диму, уникнення певного тригера не суттєво зменшує симптоми ХОЗЛ. У пацієнтів із ХОЗЛ відмова від куріння забезпечить значну користь. Якщо ХОЗЛ важкий, ніж кисень, можна використовувати хронічне лікування, що зазвичай не роблять при астмі.
- Прогноз. Хоча не існує ліків від жодної хвороби, ХОЗЛ, як правило, прогресує і з часом погіршується. При ХОЗЛ пошкоджені легені не нормалізуються. З іншого боку, при астмі астму можна контролювати, і деякі діти мають тенденцію виростати з неї.
Дисфункція вокальних акордів
Дисфункція голосових струн, яку також називають "парадоксальною дисфункцією гортані" або "парадоксальним рухом голосових складок (PVFM)", зазвичай імітує астму. Хрипи виникають внаслідок ненавмисного змикання голосових зв'язок під час дихання.
Відмінності та симптоми
На відміну від астми, пацієнти часто відчувають, що хрипи виходять з горла. Симптоми широко варіюються, як при астмі, у деяких пацієнтів спостерігаються слабкі симптоми, тоді як інші пацієнти потребують відвідування лікарні швидкої допомоги і навіть інтубації. У вас може бути порушення функції голосових струн, якщо під час тестування легеневої функції ви проходили агресивне лікування астми без ознак відхилень.
Крім того, люди з дисфункцією голосових струн не мають типових тестів легеневої функції. Як і слід було очікувати, спірометрія показує, що непрохідність знаходиться поза легенями.
Хто отримує дисфункцію вокальних акордів
Дисфункція голосових струн частіше зустрічається серед пацієнтів з тривогою та депресією і навіть вважається розладом конверсії. Порушення функції голосових струн частіше спостерігається у дівчат-підлітків та жінок.
Дівчата-підлітки: Серед дівчат-підлітків симптоми частіше виникають у спортсменів, майже завжди при підвищеній інтенсивності фізичних вправ та під час змагань. Крім того, ці дівчата, як правило, теж успішні в навчанні.
Літні жінки: Іншою загальною групою, яка, схоже, розвиває симптоми, є жінки середнього віку з психічними захворюваннями в анамнезі чи серйозною психологічною травмою. Цікаво, що збільшена кількість людей, які страждають дисфункцією голосових струн, зайняті у сфері охорони здоров’я.
Дисфункція голосових струн лікується переважно логопедичною терапією. Хоча важливо припинити будь-які непотрібні ліки, це потрібно робити поступово, після консультації з лікарем.