Зміст
- Сечовий тракт
- Інфекція сечовивідних шляхів (ІМП)
- Затримка сечі
- Низький вихід сечі
- Гостра травма нирок
- Ниркова недостатність
Як правило, більш серйозні проблеми з нирками спостерігаються у пацієнтів, які потребують тривалого лікування після операції, особливо у тих, хто потребує інтенсивної терапії у дні та тижні після процедури.
Для більшості інфекція в сечовивідних шляхах є джерелом роздратування, але не є основною проблемою їх тривалого здоров’я та добробуту.
Сечовий тракт
Сечовивідні шляхи складаються з чотирьох частин, стерильних (без бактерій) у здорової людини:
- Нирки: Ці життєво важливі органи фільтрують кров. Видалений з крові матеріал перетворюється на сечу, щоб він міг покинути тіло.
- Сечоводи: Ці пробірки несуть сечу від нирок до сечового міхура.
- Сечовий міхур: Тут зберігається сеча до появи позивів до сечовипускання.
- Уретра: Це трубка, по якій сеча рухається від сечового міхура до зовнішньої частини тіла.
Проблеми після операції
Сечовивідні шляхи починаються з нирок і закінчуються, коли сеча виходить з організму. Проблеми, включаючи інфекцію, можуть розвиватися та впливати на всі ділянки сечовивідних шляхів. У багатьох випадках проблемою є одна конкретна область, така як інфекція сечового міхура, але деякі проблеми можуть поширюватися чи впливати на декілька областей. Ми бачимо це, коли інфекція сечовивідних шляхів починається в нирках, але поширюється на сечовий міхур, в результаті чого інфекція присутня в обох місцях.
Інфекція сечовивідних шляхів (ІМП)
Інфекція сечовивідних шляхів, яка є інфекцією, що виникає в одній або декількох нирках, сечоводах, сечовому міхурі або уретрі, є одним з найпоширеніших ускладнень після операції. На щастя, інфекцію сечовивідних шляхів зазвичай можна швидко і легко вилікувати за допомогою антибіотика.
Основною причиною того, що інфекції сечовивідних шляхів настільки поширені після операції, є використання сечових катетерів. Для більшості пацієнтів, які перенесли операцію із загальним наркозом, під час процедури встановлюють катетер для спорожнення сечового міхура.
Цей катетер, також відомий як катетер Фолі, вводять за допомогою стерильних методів, щоб запобігти зараженню. На жаль, потрапляння стороннього тіла в уретру та сечовий міхур, яким би чистим воно не було, може викликати подразнення та призвести до інфекції. Правильне очищення може допомогти зменшити ризик зараження, але мета полягає в тому, щоб видалити катетер якомога швидше після операції.
Хоча інфекція сечовивідних шляхів зазвичай легко піддається лікуванню, у серйозних випадках може виникнути стан, який називається уросепсис, що може бути серйозним ускладненням.
Затримка сечі
Це стан, яке варіюється в серйозності від незначних незручностей до дуже серйозних. Пацієнт більше не відчуває позивів до сечовипускання або не може повністю сечовипускати - або взагалі - після операції. Його також називають "нейрогенним сечовим міхуром" або "нейрогенною дисфункцією сечового міхура".
У незначних випадках пацієнт більше не відчуває потреби в сечовипусканні, але може мочитися, коли він вирішить. Вони не відчувають відчуття, яке підказує їм сходити у ванну, але можуть піти без труднощів, коли вони вирішать. Це може призвести до інфекції сечовивідних шляхів, оскільки затримка сечі довше, ніж потрібно, може бути причиною ІМП. Поки пацієнт пам’ятає, що мочиться регулярно, ця проблема зазвичай проходить через кілька днів або тижнів після операції.
Інші пацієнти відчувають позиви до сечовипускання, але вони не можуть повністю спорожнити сечовий міхур.
Неможливість спорожнити сечовий міхур є дуже серйозним ускладненням, яке призводить до відвідування лікарні швидкої допомоги або перебування в лікарні до вирішення проблеми.
Неможливість пропускати сечу спочатку призведе до того, що сечовий міхур розтягнеться повним сечі, як повітряна куля. Коли сечовий міхур наповнюється, сеча починає резервуватися і може назавжди пошкодити нирки. Для цього питання потрібен сечовий катетер для відведення сечі з сечового міхура, і його слід ретельно контролювати, щоб запобігти пошкодженню сечовивідних шляхів.
Низький вихід сечі
Це означає, що організм виробляє менше сечі, ніж очікувалося. Виділення сечі ретельно контролюється після операції, оскільки виділення сечі є хорошим показником того, як організм відновлюється після операції.
У більшості випадків низький відтік сечі можна швидко і легко поліпшити, вживаючи рідину або отримуючи більше рідини під час внутрішньовенного введення. Якщо ці прості втручання не увінчаються успіхом, може знадобитися більш агресивний план лікування.
Гостра травма нирок
Це медичний стан, який виникає дуже швидко, менше ніж за 7 днів, і призводить до того, що нирки працюють менш ефективно. Цей стан, також відомий як гостра ниркова недостатність, зазвичай виявляється при аналізі крові, який показує, що рівень креатиніну в крові зростає. Він часто є оборотним.
В ідеалі пацієнту забезпечується більша кількість рідини, що дозволяє ниркам працювати краще, але деякі гострі пошкодження нирок є більш серйозними і вимагають спеціалізованого лікування у нефролога - спеціаліста з нирок - і, можливо, подальшого тестування для визначення джерела проблеми .
Іноді нирки реагують на проблеми в іншій частині тіла, такі як низький кров'яний тиск або стан серця. У багатьох випадках після вирішення справжньої проблеми нирки можуть повернутися до свого нормального рівня функціонування.
Ниркова недостатність
Існує два основних типи ниркової недостатності, гостра та хронічна. Ниркова недостатність - це назва, коли нирки не здатні досить добре фільтрувати кров, щоб зберегти здоров’я людини.
Гостра ниркова недостатність
Віддалений результат гострої ниркової недостатності часто хороший, цей стан починається раптово, і при відповідному лікуванні пошкодження нирок часто можна звести до мінімуму. Причина може бути такою простою, як низький кров'яний тиск, і може бути покращена за рахунок підвищення рівня артеріального тиску.
Деякі люди відновлюють свій нормальний рівень функції нирок, якщо їм швидко лікувати, а у інших може залишитися знижена функція нирок, яка здебільшого не помітна. Важкі випадки гострої ниркової недостатності можуть, у гірших випадках, стати хронічною нирковою недостатністю, тобто стан не покращується і стає проблемою на все життя. На щастя, ці випадки трапляються рідко.
Хронічна ниркова недостатність
Також відомий як хронічна ниркова недостатність або хронічна ниркова недостатність, це дуже важкий стан. Хронічна ниркова недостатність, як правило, розвивається протягом років, і для більшості пацієнтів функція нирок погіршується протягом місяців, років, а іноді навіть десятиліть.
Причина збою може здаватися не пов’язаною з нирками, це може бути неконтрольований високий кров’яний тиск, погано контрольований діабет або навіть масивна інфекція в крові, яка знижує артеріальний тиск протягом тривалого періоду часу.