Зміст
- Речі, які ви можете спробувати вдома, щоб полегшити біль у коліні
- Запитайте свого лікаря про ці методи лікування
- Коли настає час хірургічної заміни коліна
Рекомендовані експерти:
Даніель Дж. Валайк, доктор медицини
Хрускіт під час підйому сходами, хронічний біль і набряк: артроз колінного суглоба - справжній біль. Якщо ви страждаєте від цього, можливо, ви розглядаєте можливість хірургічного втручання.
Отримати заміну коліна - один із підходів, але хірургічна операція вам може не знадобитися, принаймні не відразу. А деякі пацієнти не можуть пройти операцію з заміни коліна з різних причин. Інші люди, які страждають від болю в коліні, занадто молоді для заміщення коліна - штучне коліно, ймовірно, прослужить лише 15 або 20 років, після чого людині може знадобитися ревізійна операція.
Є кілька речей, які ви можете спробувати спочатку самостійно або за допомогою професіонала, які можуть допомогти при болях у колінах і навіть відкласти потребу в заміні, говорить Деніел Валайк, доктор медичних наук, спеціаліст з ортопедії тазостегнових суглобів та колін у Приміській лікарні в Бетесді, штат Меріленд .
"Артрит не зникає", - пояснює він. «З тисяч і тисяч пацієнтів, яких я лікував, я ніколи не бачив, щоб чиїсь рентгенівські промені покращувались з точки зору артриту, на жаль. Але є речі, які ви можете зробити, щоб зменшити біль і залишатися більш активними ".
Речі, які ви можете спробувати вдома, щоб полегшити біль у коліні
Схудніть, щоб зменшити стрес на колінах
Перший номер у списку Валайка способів зменшити біль у коліні та затримати заміщення коліна: досягнення та підтримка здорової ваги.
Зайва вага чинить тиск на коліна і збільшує навантаження на суглоб, посилюючи біль і ускладнюючи фізичні вправи, пояснює Валайк. Дослідження, проведене Центром артриту Джонса Хопкінса, підтверджують, що перенесення зайвих кілограмів підвищує ризик розвитку артриту коліна і пришвидшує руйнування хряща, який амортизує суглоб.
"Я знаю, що це непросто, - каже він, - але схуднення дійсно допомагає, незалежно від того, маєте ви справу з артритом в одному або обох колінах". Якщо у вас надмірна вага або ожиріння, консультація з дієтологом або баріатричним спеціалістом може бути правильним місцем для початку.
Спробуйте вправу з низьким ударом для міцності та рухливості
«Зміцнення чотириголового м’яза та м’язів стегна на ногах допоможе зменшити біль та полегшити підтримку рухливості», - говорить Валайк, який рекомендує регулярні фізичні вправи з невеликим ударом, такі як їзда на велосипеді чи ходьба на біговій доріжці.
Курс фізичної терапії може дійсно допомогти. "Фізіотерапевт може працювати з вами і складати індивідуальну програму", - говорить він.
З обережністю використовуйте ліки від болю
За винятком дуже рідкісних випадків, Американська асоціація хірургів тазостегнового та колінного суглобів не рекомендує застосовувати опіоїдні препарати при артрозі колінного суглоба. Опіатні знеболюючі засоби, крім того, що викликають звикання, не виявляють довготривалого вирішення болю в колінах, аніж краще, ніж нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ).
Незважаючи на те, що НПЗЗ безпечніші від опіоїдних препаратів, вони не для всіх, і Валайк радить обережно застосовувати їх. "Навіть безрецептурні препарати, такі як напроксен та ібупрофен, можуть мати побічні ефекти, тому проконсультуйтеся з лікарем", - каже він.
«Підвищити артеріальний тиск можна за допомогою НПЗЗ. Більші дослідження пов’язують деякі з цих знеболюючих засобів з невеликим збільшенням ризику серцевого нападу.
"І чим більше ви приймаєте, тим більша ймовірність печії, подразнення шлунка або навіть виразки, що кровоточать", - зазначає він.
Запитайте свого лікаря про ці методи лікування
Ін’єкції від болю в коліні
Валайк каже, що за вколами кортизону та іншими ін’єкціями існує хороша наука, наприклад, ін’єкції гіалуронової кислоти (ГК), які змащують внутрішню роботу коліна і допомагають полегшити біль при артриті.
За словами Валайка, менше доказів підтверджує користь інших ін’єкційних речовин, включаючи багату тромбоцитами плазму (PRP) та концентрований кістковий мозок або стовбурові клітини, але подальші дослідження виявлять більше про їх ефективність при лікуванні артриту коліна.
"Ін'єкції можуть забезпечити тимчасове полегшення - як правило, кілька місяців - що може допомогти вам триматися на ногах і відкласти операцію", - говорить він.
Регенерація хряща
Для колін з обмеженою кількістю артриту та хорошим вирівнюванням кісток лікарі можуть запропонувати новіші методи лікування, які замінюють хрящ, замість того щоб замінити весь суглоб.
Є кілька методів регенерації хряща, які ви можете розглянути та обговорити з хірургом-ортопедом.
Наприклад, аутологічна імплантація хондроцитів (ACI) передбачає взяття зразка хрящових клітин, вирощування їх у лабораторії, а потім хірургічну пересадку в коліно. Це не для всіх, але кандидати можуть бути молоді люди та спортсмени, які постраждали від втрати хряща.
Радіочастотна абляція (RFA) при болях у колінах
Якщо всі ці методи не дозволяють контролювати біль у коліні від остеоартриту, є ще варіанти. Радіочастотна абляція контролює біль у колінах, руйнуючи сенсорні нерви, що передають больовий сигнал від коліна до мозку.
RFA, швидше за все, є тимчасовим виправленням, оскільки нерви відростають через півроку-два роки, і біль може повернутися.
Коли настає час хірургічної заміни коліна
Артрит колінного суглоба може погіршитися, незважаючи на лікування. Якщо ви випробували ці методи і все ще маєте справу з болем, можливо, пора поговорити про заміну коліна з досвідченим хірургом-ортопедом. Повна заміна коліна є основною процедурою, але вона може забезпечити кращу якість життя та покращену рухливість, яка триває багато років.
Повна заміна коліна - це більше шліфування кісток у коліні: кінець стегнової кістки (стегнова кістка), верхня частина гомілки (товща двох кісток гомілки) та повернена до внутрішньої поверхні надколінка. , або наколінник. Хірург видаляє кісткові поверхні і замінює їх металевими та пластиковими імплантатами. Пластик служить тій же меті, що і хрящ, допомагаючи імплантантам плавно ковзати один проти одного.
Валайк зазначає, що в області заміщення колінного суглоба є постійні нововведення. Наприклад, більша кількість хірургів використовує регіональну анестезію для процедури, що може означати коротший термін перебування в лікарні порівняно з тим, коли використовується загальна анестезія.
"Нові мультимодальні підходи до болю, хірургічні методи та фізіотерапія після цих операцій покращують досвід заміщення коліна у пацієнтів", - говорить він.