Зміст
Набряк коліна є поширеною проблемою, яка може вплинути як на молодих, так і на старих. Багато людей називають це "водою на коліні" через часто губчастий вигляд. Визначення причини набряку коліна іноді може бути складним завданням.Це може бути гострий стан, спричинений травматичною травмою або хронічним, який з часом розвивався повільно. Місце розташування набряку також може змінюватися, іноді виникаючи в колінному суглобі, а в інших - у м’яких тканинах, що оточують коліно.
Колінний суглоб
Колінний суглоб оточений капсулою. Ця капсула утворює "суглобовий простір", де невелика кількість мастильної рідини (так званої синовіальної рідини) утримує коліно в русі. Деякі умови можуть призвести до накопичення цієї рідини. Коли це трапляється, коліно може набрякати, що зазвичай називають випотом у коліні.
Коли потрібно звертатися за терміновою допомогою
Зверніться до найближчого відділення невідкладної допомоги або центру невідкладної допомоги, якщо у вас є травматична травма коліна, що супроводжується:
- У момент поранення лунає звук
- Швидкий набряк коліна
- Інтенсивний біль
- Деформація колінного суглоба
- Неможливість розміщення ваги на пошкодженому коліні
Діагностика
Першим кроком у лікуванні випоту є встановлення причини. Ваш лікар спочатку вивчить зовнішній вигляд самого коліна.
Коли набряк знаходиться в колінному суглобі, наколінник, як правило, чітко виражений і легко відчувається під шкірою (хоча це може здатися трохи виштовхнутим). Коли набряк знаходиться в м’яких тканинах, наколінник може бути не видно або його легко відчути.
На основі результатів фізичного обстеження лікар може вивчити деякі найбільш типові причини випоту коліна.
Рідина поза колінним суглобом
Найпоширенішою причиною надмірної рідини в м’яких тканинах, що оточує коліно, є препателлярний бурсит. Це запалення заповненого рідиною мішка (званий бурсою), який амортизує колінну чашечку (так звану надколінку). Накопичення можна побачити і промацати у верхній частині колінної чашечки. Це не те, що ви побачили б під коліном.
Така травма, як контузія (забій м’яких тканин), також може спричинити локальний набряк. У деяких випадках накопичення крові та рідини може імітувати гостру травму колінного суглоба.
Рідина всередині колінного суглоба
Якщо колінний суглоб є зоною випоту, ми, як правило, досліджуємо три можливі причини: гостра травма, хронічний стан та гострий стан, не пов’язаний з травмою.
Гострі травми
Гострі травми - це ті, які сталися протягом останніх 24 до 48 годин, що призвело до швидкого набряку коліна. У цьому випадку ми визначимо, рідина в коліні кривава чи не кров’яниста:
- Кров у колінній рідині зазвичай викликається або розірваною передньою хрестоподібною зв’язкою (ACL) в коліні, або переломом кістки та хряща коліна. Коли кровотеча є джерелом набряку, початок буде швидким та інтенсивним, як правило, протягом декількох хвилин .
- Некривава рідина може бути спричинено розтягненням зв’язок або розривом меніска на гумовому диску, який амортизує коліно. Набряк, як правило, повільніший і часто помітний лише через години або дні після травми. Обсяг рідини може бути значним, але, як правило, не таким глибоким, як скупчення крові.
Хронічні випоти
Хронічний випіт характеризується поступовим початком набряку. Набряк часто може коливатися в міру того, як симптоми з’являються та зникають. На додаток до зношування, пов’язаного зі старінням, існують дві загальні причини хронічного випоту в коліні:
- Артроз може спричинити надлишок рідини у відповідь на основне запалення. При артрозі коліна уражене коліно часто більше, ніж інше. Набряк, як правило, погіршується з активністю, особливо коли коліно має вагу. Біль часто зникає, коли коліно розслаблене.
- Ревматоїдний артрит, аутоімунна форма артриту, може викликати той самий ефект. Ревматоїдний артрит найчастіше вражає множинні суглоби, що супроводжуються більшою стійкістю набряків через постійне основне запалення.
Гострий початок без травм
Швидке виникнення набряку без пошкоджень відноситься до закордонних категорій, де накопичення рідини відбувається не через травму чи хронічний стан, наприклад:
- Інфекція може призвести до накопичення рідини в суглобах, часто в результаті хірургічного втручання, рани коліна або системної інфекції, яка поширюється на суглоб. Лікування може бути проблемою, оскільки організм важко виводить інфекцію з цього простору. Для повного очищення септичної інфекції може знадобитися хірургічне втручання.
- Подагра та псевдоподагра включають накопичення кристалів у колінній рідині. При подагрі сечова кислота, яка використовується для транспортування відходів, може накопичуватися і кристалізуватися в різних суглобах тіла, викликаючи інтенсивний набряк і біль. При псевдоподагрі винуватцями є кристали кальцію. U