Зміст
Якщо ваш лікар поставив вам діагноз: бічний стеноз заглиблення (LRS), ви можете почухати голову. Що в світі це означає?Щоб ефективно розпакувати цей термін, почнемо в кінці зі слова стеноз.
Стеноз - загальномедичний термін, що означає звуження. Що стосується здоров’я спини, це зазвичай стосується будь-якого стану, який звужує проходи, через які проходять нерви або спинний мозок. Що стосується стенозу хребта, то нервові структури мають менш вільний простір навколо себе. Через це нерви можуть контактувати з кісткою, екструдованим матеріалом диска або іншою тканиною, що може спричинити біль та інші симптоми.
Симптоми можуть включати іррадіюючий біль у попереку, кульгавість (це судоми, що виникають під час ходьби), слабкість та оніміння та / або електричні відчуття, що опускаються вниз однією ногою або рукою. У деяких випадках можуть виникати і більш серйозні симптоми, що порушують роботу кишечника або сечового міхура.
Далі визначимо "бічне поглиблення". Багато діагнозів включають посилання на місце проблеми, і саме це відбувається, коли ви стикаєтесь із терміном бічний стеноз заглиблення.
Що і де бічне поглиблення?
Також відомий як вхід Лі, бічне поглиблення - це простір у хребетному каналі, який розташований у сторони. (Латерально - це медичне слово для «сторони».) Через це він також знаходиться близько до корінця спинномозкового нерва.
Усередині спинного каналу, який є центральним проходом, що проходить довжину хребетного стовпа, бічне поглиблення визначається дуже певними межами.
Бічні кордони виїмки
Бічне поглиблення має п’ять кордонів. По-перше, це задня частина тіла хребця; хоча це може здаватися дивним, задня частина тіла хребця складає передню межу бічного поглиблення.
Для того, щоб бути ретельним, найкраще додати край тіла хребця, який називається край торцевої пластини, і крайню частину міжхребцевого диска, яка називається краєм диска, до списку структур, що складають передню частину бічне поглиблення. Міжхребцевий диск - це амортизуюча подушка, яка розташована між парами хребетних кісток.
Далі йде бічна межа бічного поглиблення. Цю межу робить структура, яка називається ніжкою. Ніжка - це невеликий шматочок кістки, що виходить із задньої частини тіла хребця; це частина кісткового кільця, яка знаходиться найближче до тіла хребця. Це кісткове кільце має вирішальне значення для багатьох функцій хребта.
Ззаду кожного тіла хребця є дві ніжки - права і ліва.
Потім ніжка знаходиться пластинка, яка розташована ближче до задньої частини кісткового кільця, ніж до тіла хребця. Як ви побачите, стик між ніжкою та пластинкою є критичним для визначення бічної межі бічного поглиблення. Це пояснюється тим, що інші невеликі шматочки кістки, які допомагають або окреслити межі, або, принаймні, допомагають у нашій здатності точно візуалізувати територію, походять від цього стику. Ці маленькі, що виходять шматочки кістки зазвичай називаються процесами, і кожен також має своє унікальне ідентифікаційне ім'я.
Наприклад, поблизу ніжки поперечні відростки виходять горизонтально з обох боків і забезпечують місця для прикріплення м’язів та зв’язок. Поперечні відростки - це також місця на хребетних кістках у грудній ділянці, які з’єднуються з ребрами.
Ніжки роблять чудові орієнтири, коли дивляться на зображення хребетної кістки і намагаються визначити, що до чого. Що стосується поперечних відростків, ніжка розташована попереду, а пластинка - ззаду.
Інші шматочки кістки, що виходять із зони між ніжкою та пластинкою, є суглобовими відростками. Суглобові відростки однієї хребетної кістки перетинаються з суглобовими відростками наступної, як зверху, так і знизу, утворюючи фасетний суглоб. Взагалі, фасеточні суглоби надають хребетному стовпу більшу частину його стійкості.
Один із цих конкретних процесів - вищий (вищий засіб, зазначений вище в медичному), забезпечує частину задньої межі бічного поглиблення.
Інша частина задньої межі бічного заглиблення забезпечена зв'язковою оболонкою. З численних зв’язок, прикріплених до хребта, зв’язка flavum - це та, яка вертикально з’єднується між пластинкою хребетних кісток на внутрішній стороні хребетного каналу. Робота ligamentum flavum полягає в тому, щоб захистити вас від пошкодження диска; це робить, утримуючи вас від нахилу занадто далеко вперед.
Бічний стеноз поглиблення
Давайте все це разом. Як ви вже бачили, бічне заглиблення є частиною хребетного каналу і може бути вразливим для спинномозкового стенозу.
Вікові зміни в кістках, фасеточних суглобах (які побудовані із суглобових відростків, згаданих вище) та / або зв’язок можуть призвести до того, що ці структури певним чином займають, а отже, вузьке простір, яке ми називаємо бічним поглибленням, а також іншим проходи, зроблені між собою з’єднанням хребетних кісток. І завдяки своїй близькості ці нав’язувальні (і, як правило, ненормальні) тканини можуть “врізатися” в сусідній корінець спинного нерва та / або спинний мозок, які зазвичай безперешкодно проходять через бічні поглиблення. Це називається посяганням або вторгненням. Коли відбувається посягання, це може спричинити виражений біль та інші симптоми.
Оскільки бічне заглиблення є частиною спинномозкового каналу, коли там розвивається стеноз, воно класифікується як центральний стеноз каналу. У цьому випадку можуть виникнути симптоми мієлопатії. Симптоми мієлопатії виникають внаслідок подразнення або здавлення спинного мозку.
Як приклад, розвиток бічного стенозу заглиблення може статися, коли відбуваються вікові зміни у зв’язку. Такі зміни можуть включати потовщення, втрату сили та втрату еластичності до того моменту, коли відбувається вигин всередину хребетного каналу.
І звичайно, потовщена зв’язка створює вужчий хребетний канал - ознака стенозу центрального каналу. Якщо вигин потрапляє на спинний мозок, це може спричинити симптоми мієлопатії.
Симптоми та причини стенозу центрального каналу