Зміст
- Коли лептоспіроз часто помічають
- Як набувається лептоспіроз?
- Хто постраждав?
- Якою є хвороба?
- Наскільки небезпечний лепто?
- Як це діагностується?
- Що таке лікування?
- Чи існує вакцина?
- Чи можуть ваші домашні тварини хворіти?
- Як бути розумним щодо лептоспірозу в пригодницьких перегонах
Вона записалася на перегони. Була така частина, коли їй довелося б просочитися крізь грязь по пояс. Це здавалося важким, але здавалося не таким небезпечним
Трохи пригод, але не так багато ризику. Справа в тому, що насправді це фактори ризику лептоспірозу.
Лептоспіроз може бути серйозною хворобою, але, на щастя, для більшості це не так. Більшість випадків не викликають проблем; 90% викликають незначні симптоми або взагалі відсутні. Але іноді хвороба, яку часто називають лепто, може бути серйозною і навіть смертельною.
Це захворювання, яке зустрічається у всьому світі, і часто не розпізнається. Його ризики не помічаються. Хвороба - як би вона не була грубою - поширюється, коли люди контактують з водою або гряззю, в якій в ній була сеча (або інша тварина), яка несе бактерії.
Лептоспіроз - це хвороба, яку можна запобігти та вилікувати. Визнання ризиків та захворювання є важливим.
Коли лептоспіроз часто помічають
Лепто захоплює заголовки, коли - у дуже рідкісних випадках - це перетворює те, що здається невеликою пригодою чи перегонами з трохи води чи бруду, на госпіталізацію чи щось гірше для здорового спортсмена, який в іншому випадку. Інфекції можуть відбуватися в будь-якій точці світу.
Випадки лептоспірозу були зафіксовані в Айдахо та Лос-Анджелесі, а потім прослідкували за пригодницькою гонкою "Еко-виклик" на Борнео в Малайзії. Це змагання, яке передбачало плавання в річці, призвело до низки інфекцій. Опитування показало, що 50% хворих серед досвідчених спортсменів, з якими зв’язали понад 300 учасників з 26 країн. Так само пацієнт у Нью-Йорку простежив інфекцію до гонки через болото у Флориді, яка насправді призвела до зараження майже у кожного четвертого конкурента. Триатлони у Вісконсіні та Іллінойсі також призвели до зараження.
Інфекції також можуть відбуватися від веслування, веслування на байдарках, трубках, плавання у воді, яка здається безпечною. Минулий веслувальник Олімпійської золотої медалі, який загинув у Лондоні, підписав контракт з Lepto. Плавцям рекомендується уникати певних прісноводних районів на Гаваях - штаті з найбільшим ризиком лептоспірозу. Хвороба також була виявлена під час сплаву по річці у внутрішній шині шини у місті Ванг В'єнг, Лаос. Виїзд персоналу на рафтинг на білій воді на Шрі-Ланці заразив 17 з 19. Конкуренти, що бігли на каное по річці Ліффі в Ірландії (яка проходить через Дублін), також були заражені.
Загалом, хвороба може бути пов’язана з плаванням, сплавом на байдарках, каное, катанням на байдарках, хлюпанням чи блуканням у воді або через грязь, а також іншими видами діяльності в грязі чи воді.
Як набувається лептоспіроз?
Причина досить груба - пацюк. Дотик до води, ґрунту або бруду, забрудненої сечею щурів, що переносить бактерії, може призвести до захворювання. Він також може поширюватися сечею від інших тварин - собак, свиней, великої рогатої худоби або навіть людей, у рідкісних випадках. Захисне взуття та одяг необхідні при будь-якому впливі забрудненої води, ґрунту або бруду. Існує занепокоєння, що ковтання забрудненої води є більш небезпечним.
Хто постраждав?
Більшість людей, які постраждали від лептоспірозу, не є спортсменами у пригоді.
Більшість постраждалих живуть у теплому кліматі. Вони або піддаються професійному впливу, або через умови життя. Вважається, що 0,1-1 на 100 000 у помірному кліматі заражаються щороку та 10 або більше на 100 000 у тропічному кліматі.
Підтоплення може призвести до спалахів, особливо при зміні екологічних тенденцій. Циклон в Орісі, тайфун на Тайвані та урагани в Карибському басейні та Центральній Америці.
Хоча лепто не асоціюється із солоною чи морською водою, було встановлено, що після штормового сплеску забруднений ґрунт у повені може поставити людей під загрозу, як це спостерігається після тайфуну (Йоланда) на Філіппінах.
Часто страждають ті, хто живе в міських районах - якщо не достатньо інвестицій у санітарію, воду та боротьбу з щурами. Особливо ризикують ті, хто мешкає в міських районах, де багато людей. Громадські роботи - чиста вода, збір сміття, видалення шкідників, санітарія - захищають нас від лептоспірозу. Території, де не проводиться хороша робота з водопостачання та санітарії, можуть зіткнутися з більшою кількістю лептоспірозу. Страйки також збільшили поширення хвороб. Були зафіксовані нові випадки (3), коли щури та бактерії поширювались внаслідок сильних опадів та страйків зі збирання сміття в Марселі, Франція.
Інфекції трапляються рідко, але трапляються в більш людних районах міст США з меншими ресурсами. Дослідження виявило, що в деяких районах Балтимора, штат Меріленд, антитіла, що вказують на колишній вплив, становили 16%. Серед тих, хто в Нью-Йорку та Балтиморі з опроміненням на відкритому повітрі (і, мабуть, ближче до щурів), були випадки серед працівників охорони навколишнього середовища в Балтиморі та серед бездомних або навіть будівельників у Нью-Йорку. У помірному кліматі інфекції частіше зустрічаються з кінця літа до початку осені
Зараження відбувається не тільки в міських районах. Особливо ризикують ті, хто працює на рисових полях або ріже цукрову тростину. якщо професійний вплив може мати високий ризик, включаючи фермерів, працівників каналізації, бездомних, працівників шахт, ветеринарів та працівників бійні.
Військові також можуть зазнати ризику. Було кілька випадків - або з відпочинку, або з тренувальних вправ.
Якою є хвороба?
Більшість (90%) не мають симптомів або мають лише легку хворобу. Це може бути дуже, дуже легке захворювання. Симптоми захворювання також залежатимуть від того, на якій стадії захворювання перебуває людина і який штам лептоспір (бактерій, що спричиняють лептоспіроз) потрапляє.
Деякі хвороби здаються грипом. У багатьох буде лихоманка, озноб, головний біль, болі в м’язах. У деяких з’являється озноб, блювота, діарея, біль у животі, жовті очі та шкіра (жовтяниця), червоні очі, висип. Біль також може бути інтенсивною в литкових, стегнових і спинних м’язах.
Багато з цих симптомів можна прийняти за інші захворювання.
Час між опроміненням та хворобою може становити від 2 днів до 4 тижнів. Хвороба часто різко починається з лихоманки. Хвороба часто має 2 фази.
По-перше, фаза включає лихоманку, озноб, головний біль, болі в м’язах, блювоту та / або діарею. Це може супроводжуватися одужанням, а потім хтось знову захворіє на другій фазі
Друга фаза - якщо вона трапляється - важча. У пацієнта може розвинутися ниркова, печінкова або дихальна недостатність, а також менінгіт. Цю фазу можна назвати хворобою Вейля або жовтяничною формою (оскільки пацієнти можуть мати жовті очі - тобто жовтяничну).
Хвороба може тривати дні або тижні, особливо якщо хвороба переходить у другу фазу. Деякі хворіють критично, особливо без лікування. Для відновлення інших можуть знадобитися тижні або навіть місяці.
Наскільки небезпечний лепто?
Більшість випадків, ймовірно, не діагностуються. З тих випадків, які діагностуються, можливо 1–5% помирають. Ті, хто переходить на другу фазу, хвороба Вейля, приблизно 5-10%, схильні до більшого ризику. Вони можуть зіткнутися з печінковою, нирковою або дихальною недостатністю, а також з крововиливами. Це може призвести до смерті або пошкодження. Ті, у кого розвивається рідкісна ГРДС або легенева кровотеча, стикаються з набагато вищою смертністю - до 50%.
Захворювання часто діагностується повільно. Це затримує догляд. Ті, у кого обмежений доступ до санітарії для води та контролю щурів, також можуть не мати необхідного медичного обслуговування. Ті, хто подорожує, можуть також повернутися додому до лікарів, які не знайомі з інфекцією. Подібним чином лептоспіроз часто плутають із такими захворюваннями, як денга, яка, не пов'язана між собою, має подібні симптоми, а також трапляється у спалахах під час повені або коли громадські системи водопостачання та каналізації обмежені.
Дослідження показало, що значним ризиком смерті від "денге" був нелікований лептоспіроз, а не денге. У Пуерто-Рико 10 з 12 обстежених денги, які були обстежені, були позитивними на лептоспіроз. Денге не лікують антибіотиками; лепто є.
Лептоспіроз при вагітності може призвести до мертвонародження або вроджених інфекцій.
Що викликає лепто?
Лептоспіри - це довгі, тонкі, рухливі бактерії, які називаються спірохетами. Існують різні штами - понад 200 фактично. У різних частинах світу можна зустріти різні штами, що обумовлює деякі, але лише деякі, відмінності у проявах захворювань у всьому світі. Найбільш поширеним штамом є іктерогеморагії, які можуть бути пов'язані із загальними щурами (Rattus norvegicus)в США.
Як це діагностується?
Для діагностики можуть бути використані різні тести, включаючи ПЛР, антитіла, посів та мікроскопію. Через необхідність лікування інфекції затримка діагностики не повинна відкладати лікування, якщо встановлено клінічний діагноз. Не завжди легше діагностувати лептоспіроз. Часто для цього потрібна спеціальна лабораторія. На початку зараження антитіла не будуть позитивними, тому потрібні інші тести. Це хвороба, що підлягає повідомленню в США.
Що таке лікування?
Лептоспіроз слід лікувати антибіотиками (доксициклін, пеніцилін або цефтріаксон).
Чи існує вакцина?
Для собак є. Покрито лише кілька сероварів (штамів). Для людей ефективна вакцина повинна охоплювати ряд сероварів, і дослідження проводяться роками.
Чи можуть ваші домашні тварини хворіти?
Так, особливо ваша собака. Ваша собака може захворіти на лептоспіроз, оскільки ваша собака, швидше за все, стрибає у забруднені водойми і бігає через грязь більше, ніж ви. Існує вакцина для вашої собаки у формі вакцинованого лептоспірозу, але вакцина не може охопити всі штами. Якщо ваша собака заражена, це вагомий привід не торкатися її сечі - або будь-яких інших екскрементів - голими руками і добре митися, якщо у вас є. Вакцинація собак, ймовірно, зменшила кількість інфекцій у дітей та інших людей у США.
Кішка рідко хворіє лептоспірозом, але ваша кішка може заразитися. Насправді ваша кішка може бути заражена без вашого відома. Кішки мають набагато більше контактів з гризунами, ніж багато тварин. Інфекція може пролитися з сечею, поки вони здаються добре. Ще одна вагома причина, щоб не контактувати з котячою сечею.
Як бути розумним щодо лептоспірозу в пригодницьких перегонах
Дослідіть, куди ви йдете
Уникайте грязі або води, які можуть бути забруднені сечею тварин
Пам’ятайте, що бризкання води під час перебування на човні може призвести до зараження
Не приймайте участь у перегонах, якщо у вас відкриті рани.
Уникайте ковтання води в озерах, річках або на болотах
Одягайте захисний одяг та взуття за необхідності
Поговоріть зі своїм лікарем щодо профілактики малярії, яка може допомогти запобігти іншим інфекціям