Що потрібно знати про життя з низькими тромбоцитами

Зміст

• Що нормально?
• Причини
• Симптоми
• Управління низькими тромбоцитами
• Що робити, якщо починається кровотеча
• Лікування

Тромбоцити - це дрібні клітини, що циркулюють у крові, і прикріплюються до стінки судини після травми. Вони спеціально розроблені для згортання; вони злипаються, щоб запобігти кровотечі. Якщо у вас низький вміст тромбоцитів у крові, відомий як тромбоцитопенія, ваша здатність утворювати згустки та зупиняти кровотечу може бути порушена. Важливо, щоб ви були в курсі того, як ваш стан впливає на загальний стан здоров’я, і що ви можете зробити, щоб залишатися добре.

Що нормально?

Тромбоцити аналізуються під час повного аналізу крові (CBC), який є стандартною панеллю аналізу крові. Кількість тромбоцитів є одним із заходів, які проводить CBC. Ось нормальний діапазон щодо рівня низьких тромбоцитів:

• Нормальною кількістю тромбоцитів вважається від 150 000 до 450 000 тромбоцитів на мікролітр крові.
• Низька кількість тромбоцитів вважається де-небудь нижче 150 000 тромбоцитів на мікролітр.
• Легкий ризик кровотечі виникає при 50000 тромбоцитів на мікролітр і нижче.
• Серйозний ризик кровотечі виникає, якщо кількість тромбоцитів знижується до 10 000 - 20 000 тромбоцитів на мікролітр або менше.

Причини

Тромбоцитопенія може бути спадковою або спричиненою кількома обставинами, в результаті яких кількість тромбоцитів у крові падає нижче норми.

Посилена деструкція тромбоцитів

Хоча у вас може вироблятися достатня кількість тромбоцитів, ці можливі причини тромбоцитопенії можуть знищити їх, знижуючи рівень:

• Аутоімунні стани: Такі захворювання, як вовчак та ревматоїдний артрит, можуть спричинити імунну тромбоцитопенію, оскільки імунна система починає атакувати себе, руйнуючи тромбоцити в процесі.
• Бактеріальні інфекції крові: Бактеріємія або бактеріальна інфекція, що впливає на кров, може знищити тромбоцити.
• Ліки: Деякі класи ліків, які називаються антикоагулянтами, наприклад, гепарин, можуть спричинити руйнування тромбоцитів, викликаючи їх імунну систему для їх знищення.

Що таке імунна тромбоцитопенія?

Зниження виробництва тромбоцитів

Тромбоцитопенія може також виникнути, коли ваше тіло просто не виробляє достатньої кількості тромбоцитів. Можливі причини включають:

• Вагітність: Гестаційна тромбоцитопенія є досить поширеним станом протягом третього триместру через збільшення розрідження крові, оскільки об'єм крові продовжує зростати, а кількість тромбоцитів не збільшується з тією ж швидкістю. Важливо зазначити, що це зниження, як правило, не пов’язане з ризиком серйозних кровотеч.
• Хіміотерапія та опромінення: Ці методи лікування дуже ефективні при знищенні ракових клітин, але, на жаль, вони не в змозі розрізнити ракові клітини від здорових. Хіміотерапія та опромінення особливо прицілюються до клітин, які швидко розмножуються, наприклад, у кістковому мозку. Лікування раку може ненавмисно вбити клітини кісткового мозку, які виділяють тромбоцити, що призводить до тромбоцитопенії.
• Лейкемія: Ще однією причиною тромбоцитопенії може бути вплив самого раку крові на кістковий мозок. Якщо в кістковий мозок вторгнуться ракові клітини, здорові клітини можуть витіснити ракові клітини, що в кінцевому рахунку вплине на вироблення тромбоцитів.
• Харчові дефіцити: Як і при анемії, дефіцит заліза або вітаміну (В12, фолат) може призвести до низького рівня тромбоцитів, оскільки організм не має основних поживних речовин для їх створення.
• Вірусні інфекції: Деякі вірусні інфекції, такі як гепатит С або ВІЛ, можуть призвести до зменшення виробництва тромбоцитів.
• Вживання важкого алкоголю: Оскільки рясне вживання алкоголю часто призводить до недоїдання, можливо, ви не зможете утворити нові тромбоцити крові через аномалії кісткового мозку. Крім того, алкоголь сам по собі надає токсичну дію на кістковий мозок.

Збільшена селезінка

Кілька станів можуть призвести до збільшення селезінки, яка відповідає за зберігання до однієї третини тромбоцитів у організмі в будь-який час за нормальних умов. Збільшена селезінка може захопити більшу кількість тромбоцитів, не даючи їм вийти в обіг.

Симптоми

Якщо у вас низький рівень тромбоцитів, у вас можуть виникнути різні симптоми. Зателефонуйте своєму лікарю, якщо будь-яка з наведених нижче проблем зростає у частоті, тяжкості або викликає занепокоєння:

• Легкі синці під назвою пурпура
• Крихітні червоні плями на шкірі, які називаються петехіями
• Надмірна кровотеча після навіть незначних травм
• Біль у суглобах, особливо у великих суглобах, таких як коліна та стегна.
• Часті носові кровотечі
• Кровотеча з рота або ясен
• Кров у сечі або калі
• Головні болі

Важливо зателефонувати своєму лікарю негайно якщо у вас є будь-який із наступних симптомів:

• Головний біль, розгубленість або запаморочення
• Кров при кашлі або утрудненому диханні
• Кров у сечі, блювота або дефекація
• Вагінальна кровотеча після менопаузи або надзвичайно сильна вагінальна кровотеча

Управління низькими тромбоцитами

Існує кілька кроків, яких можна дотримуватися, щоб уникнути ускладнень від низького рівня тромбоцитів; спеціально працюючи над мінімізацією ризику кровотечі, де це можливо.

• Уникайте ліків, що містять аспірин, протизапальні засоби (наприклад, ібупрофен) або засоби, що розріджують кров, якщо ваш медичний працівник не рекомендує іншого. Попросіть свого фармацевта, якщо ви не впевнені.
• Голіться за допомогою електричної бритви, що може призвести до меншої кількості порізів та порізів.
• Будьте особливо обережні, працюючи з гострими предметами, такими як ножі або ножиці, щоб випадково не порізатися.
• Уникайте контактних видів спорту, щоб мінімізувати потенційний ризик травм та кровотеч.
• Використовуйте надзвичайно м’яку зубну щітку і ретельно доглядайте за порожниною рота, щоб зменшити запалення ясен, оскільки запалені ясна легше кровоточать при використанні зубної нитки. Уникайте використання зубної нитки, коли кількість тромбоцитів стає дуже низькою.
• Видувайте ніс обережно, щоб не викликати кровотечі з носа.
• Обмежте або уникайте вживання алкоголю.

Що робити, якщо починається кровотеча

Кровотеча може стати дуже серйозною проблемою у людини з низьким рівнем тромбоцитів. Якщо у вас почалася кровотеча, виконайте такі дії та зверніться до свого лікаря:

• Сідайте або лягайте. Намагайтеся зберігати спокій.
• Натисніть на рану, якщо бачите.
• Прикладіть мішок з льодом до місця, щоб уповільнити кровотечу.
• Якщо рана знаходиться на руці або нозі, підніміть кінцівку вище рівня серця.
• Якщо ви помітили кров у сечі, продовжуйте пити підвищену кількість рідини та повідомте про це лікаря.
• Якщо ви помітили кров у блювоті, прийміть проти нудоти та антациди шлунку за призначенням лікаря.
• Якщо у вас вагінальна кровотеча або у вас менструація, не використовуйте тампони. Відстежуйте, скільки гігієнічних прокладок ви використовуєте, і зафіксуйте згустки.

Лікування

Низький рівень тромбоцитів у крові часто повертається до нормального рівня, якщо причину можна чітко визначити та вилікувати. Це дозволяє вашому кістковому мозку відновити нормальну функцію, таку як лікування після вагітності або після раку, хоча терміни будуть різними для всіх.

Однак у деяких випадках a переливання тромбоцитів може бути виправданим для запобігання ускладненням від кровотечі. Якщо це потрібно, ви можете розраховувати на отримання тромбоцитів шляхом інфузії у вену.

Якщо аутоімунний стан викликає вашу тромбоцитопенію, вам можуть призначити імунодепресанти, які допоможуть припинити руйнування тромбоцитів.

Якщо реакція на інший препарат викликає тромбоцитопенію, лікар, який призначає препарат, може призначити вам інший препарат.

Слово з дуже добре

Низький рівень тромбоцитів або тромбоцитопенія є загальним побічним ефектом раку крові та їх лікування, але також може бути наслідком аутоімунних захворювань, вагітності, рясного вживання алкоголю або деяких ліків. В результаті тромбоцитопенії ви можете відчувати часті або надмірні кровотечі. Важливо робити все можливе, щоб уникнути травм, щоб запобігти виникненню ускладнень.

Огляд розладів тромбоцитів