Зміст
- Слухова (слухова) система
- Типи низькочастотної втрати слуху
- Низькочастотні симптоми втрати слуху
- Причини
- Діагностика
- Лікування
- Слово з дуже добре
Слухова (слухова) система
Слухова (слухова) система розділена на три основні частини - зовнішнє вухо, середнє вухо та внутрішнє вухо.
- Зовнішнє вухо: Містить пінну (м’ясисту, видиму частину вуха, яку ще називають вушною раковиною) і слуховий прохід
- Середнє вухо: Містить барабанну перетинку (її також називають барабанною перетинкою) і три крихітні кістки, які називаються кісточками (молоточок, нарізка та стрічки)
- Внутрішнє вухо: Містить раковину у формі раковини, яка називається равликом, напівкруглими каналами та слуховим нервом
Те, як ви чуєте, є складним, точним явищем. В основному, ваше зовнішнє вухо «ловить» звукові хвилі, які проходять через ваш слуховий прохід. Потім звукові хвилі вібрують у вашій барабанної перетинки, що змушує кісточки рухатися, стимулюючи дуже дрібні клітини волосся, розташовані в межах вашої равлики. Потім ці клітини волосся перетворюють звукові вібрації на нервові сигнали, які надсилаються до мозку через слуховий нерв.
Тип втрати слуху залежить від того, яка частина вуха порушена.
Типи низькочастотної втрати слуху
Існує два основних типи низькочастотної втрати слуху:
- Сенсоневральна низькочастотна втрата слуху спричинене пошкодженням волосяних клітин, вушної раковини або слухового нерва.
- Провідна низькочастотна втрата слуху спричинена проблемою середнього вуха.
Низькочастотні симптоми втрати слуху
Люди з низькою частотою втрати слуху важко чують низькі, глибокі звуки, як-от чоловічий голос (який, як правило, глибший, ніж голос жінки чи дитини).
Інші звуки, які людина з низькочастотною втратою слуху може не чути або відчуває більші труднощі, включають:
- Грім у дощ
- "Гудіння" холодильника
- Звук "бурчання" автомобіля, вантажівки або літака
- У музичному концерті звучать баси (як туба)
- Голосні звуки (які вимовляються з меншою висотою, ніж приголосні)
- Телефонні розмови (звуки передаються на нижчих і середніх частотах)
Важливо зауважити, що люди з низькою частотою втрати слуху можуть нормально розуміти мову (хоча, як правило, вони віддають перевагу очним розмовам).
Вони також мають чудові мовленнєві навички, оскільки чують і насправді є більш чутливими / сприйнятливими до високочастотних звуків.
Пам'ятай
Існує ряд низькочастотних втрат слуху. Деякі люди мають лише незначну втрату, яка може залишатися не виявленою роками (поки людина не пройде діагностичне обстеження). У інших спостерігається більш серйозна або глибока втрата слуху низькочастотних звуків.
Причини
Низькочастотна втрата слуху може бути викликана проблемою внутрішнього вуха (сенсоневральна втрата слуху) або проблемою середнього вуха (кондуктивна втрата слуху).
Сенсоневральна низькочастотна втрата слуху
Низькочастотна сенсоневральна втрата слуху в основному пов’язана з хворобою Меньєра. Інші потенційні причини включають різні генетичні синдроми, низький тиск спинномозкової рідини і, можливо, старіння або вірусні інфекції.
Хвороба Меньєра
Хвороба Меньєра розвивається внаслідок накопичення рідини у внутрішньому вусі; точний механізм, за допомогою якого це відбувається, залишається невідомим.
При хворобі Меньєра людина, як правило, відчуває раптові епізоди запаморочення, шуму у вухах і втрати слуху (що майже завжди є низькою частотою). Ці епізоди можуть тривати від кількох хвилин до кількох годин.
Протягом декількох років втрата слуху може стати постійною і включати втрату високих частот.
Генетичні мутації
Синдром Вольфрама - рідкісне аутосомно-рецесивне генетичне захворювання, спричинене мутацією (зміною генетичної послідовності) гена WFS1.
На додаток до низькочастотної сенсоневральної втрати слуху, цей стан спричиняє цукровий діабет, нецукровий діабет та атрофію зорового нерва (коли пошкоджений нерв, що з’єднує ваше око з мозком).
Окрім синдрому Вольфрама, вроджена вада розвитку вушної раковини, яка називається дисплазією Мондіні, асоціюється з низькочастотною сенсоневральною втратою слуху, як і інші дуже рідкісні генетичні мутації.
Низький лікворний тиск
Ситуації, коли у людини розвивається низький тиск спинномозкової рідини в мозку, як після проходження спинальної анестезії, може спричинити низькочастотну сенсоневральну втрату слуху.
При низькому тиску спинномозкової рідини низькочастотна втрата слуху та інші потенційні симптоми (наприклад, головний біль, нудота, запаморочення, шум у вухах) погіршуються при стоянні або сидячи.
Старіння
Є рідкісні повідомлення про низькочастотну втрату слуху, що трапляється в літньому віці.
Синдром Рамзі Ханта
Вірусні інфекції, як правило, викликають сенсоневральну втрату слуху, пов’язану з втратою високочастотних звуків.
Однак при синдромі, який називається синдромом Рамзі Ханта (де вірус оперізувального герпесу інфікує лицьовий нерв), може спостерігатися як високочастотна, так і низькочастотна сенсоневральна втрата слуху, поряд з лицьовим паралічем.
Раптова втрата слуху
Деякі типи раптової сенсоневральної втрати слуху можуть впливати на низькі звуки. Людина з раптовою сенсоневральною втратою слуху може відчувати інші симптоми, такі як переповнення вух, запаморочення або шум у вухах.
Провідна низькочастотна втрата слуху
Низькочастотна втрата слуху може також виникати внаслідок проблем із середнім вухом, таких як секреторний середній отит або отосклероз.
Секреторний середній отит
Секреторний (також званий серозним) середній отит виникає, коли рідина накопичується в середньому вусі в результаті невирішеної інфекції або внаслідок закупорки євстахієвої труби (наприклад, від алергії).
При цьому накопиченні рідини ваша барабанна перетинка не може вібрувати належним чином для передачі звуків. Спочатку звуки низької частоти зменшуються, а потім звуки високої частоти.
Отосклероз
Отосклероз виникає, коли в середньому вусі відбувається надмірне розростання кістки, що спричиняє втрату слуху на нижчих частотах.
Цей стан частіше зустрічається у жінок і розвивається, як правило, у віці від 15 до 40 років. Можливі причини включають аутоімунні процеси та вірусні інфекції, а також генетичні, метаболічні та гормональні фактори.
Діагностика
Низькочастотну втрату слуху може діагностувати аудіолог за допомогою тесту на слух. Результати рівня слуху відображаються на графіку, який називається аудіограмою.
Аудіограма виявить шаблон "зворотного нахилу", де лінія на графіку починається внизу ліворуч і круто схиляється вгору, вказуючи на втрату низьких звуків. Це протилежне результату, який спостерігається на аудіограмі для високих -частотна втрата слуху, де лінія на графіку починається вгорі ліворуч і круто спускається вниз.
Якщо ваш лікар підозрює, що ваша низькочастотна втрата слуху пов’язана з іншими захворюваннями, такими як хвороба Меньєра або отосклероз, можуть бути призначені інші діагностичні тести, такі як візуалізація або вестибулярне дослідження.
Як інтерпретувати аудіограму з тесту на слухЛікування
Лікування низькочастотної втрати слуху залежить від основної причини.
Деякі причини є оборотними, наприклад, низькочастотна втрата слуху, яка виникає внаслідок низького спинномозкового тиску внаслідок спінальної анестезії, може бути скасована за допомогою процедури пластиру крові.
Так само низькочастотна втрата слуху від секреторного середнього отиту, як правило, покращується сама по собі. Якщо стійка або важка, можна встановити вушну трубку. Потім низькочастотна втрата слуху зазвичай відновлюється.
Низькочастотна провідна втрата слуху від отосклерозу, як правило, може бути скасована шляхом хірургічного відновлення кістки степеса в середньому вусі. Ця хірургічна операція називається стапедектомія (стапедотомія) і передбачає видалення та заміну частини або всієї кістки степеру протезом або імплантатом.
Слухові апарати, терапія та модифікації
Для незворотних причин низькочастотної втрати слуху головним засобом лікування є слухові апарати, які запрограмовані на посилення звуків низької висоти.
Важливо знайти аудіолога, який має досвід встановлення слухових апаратів для людей із низькою частотою втрати слуху. Можливо, це трохи пробний процес, щоб отримати правильні налаштування.
Хвороба Меньєра може бути особливо складно піддаватися лікуванню, оскільки хвороба, як правило, протікає поетапно. Втрата слуху може виникати і згасати раніше, коли хвороба переходить, а потім, як правило, поступово погіршується.
Окрім слухових апаратів, для поліпшення інших симптомів хвороби Меньєра (запаморочення та шум у вухах) можуть бути корисними різні звички та методи лікування, такі як:
- Обмеження солі
- Обмеження вживання кофеїну та алкоголю
- Вестибулярна реабілітаційна терапія
- Прийом сечогінного
Слово з дуже добре
Якщо ви стурбовані вашою (або вашою дитиною) зниженою здатністю чути низькі звуки, зверніться до лікаря за рекомендацією щодо аудіології. Хороша новина полягає в тому, що цей стан, хоча і рідкісний, можна легко та об’єктивно діагностувати за допомогою аудіограми. Лікування важливо - не тільки для того, щоб зробити повсякденне життя простішим і приємнішим, але й для вашої безпеки (так ви зможете почути, як наближається машина чи вантажівка).