Біль у попереку при розсіяному склерозі

Зміст

• Спастичність
• Знак Лгермітта
• Проблеми з м’язами та рухливістю
• Коли MS є Ні Причина

Біль у попереку дуже поширений серед загальної популяції, але тим більше серед людей з розсіяним склерозом (РС). Хоча багато людей з РС поділяють цей аспект свого досвіду захворювання, чому вони можуть варіюватися, оскільки причини варіюються від фізичних змін (наприклад, неконтрольоване скорочення м’язів) до практичних проблем (наприклад, пов’язаних із рухливістю). Також люди з РС можуть відчувати те, що лікарі називають «змішаним болем», тобто більше ніж один процес РС викликає у них дискомфорт у попереку.

На додаток до фізичних проблем МС нещодавні дослідження вказують на те, що втома та стан психічного здоров'я, такі як депресія та тривога, тісно пов'язані зі значним болем у хворих на РС.Таким же чином, нові дослідження показали, що фактори способу життя, які хворі на РС та тих, вони можуть звернутися також пов'язані з болем. Сюди входять куріння тютюну, втомлюваність, нездорова дієта та недостатня фізичне навантаження, що може сприяти ожирінню. Вирішення проблем психічного здоров’я та змінних факторів способу життя забезпечує значні напрямки лікування, які слід враховувати, намагаючись зменшити або запобігти болю у пацієнтів з розсіяним склерозом.

Найефективніший курс лікування повинен бути розроблений з урахуванням того, що саме відповідає за біль.

Дослідження показують, що відсоток людей з РС, які відчувають біль у попереку, може становити 41,6%.

Спастичність

Спастичність є загальним симптомом при РС і в основному спричинена демієлінізацією, де нервові сигнали до м’язів сповільнюються або перериваються. Хоча спастичність технічно відноситься до підвищення м’язового тонусу та неконтрольованих скорочень м’язів, люди зі спастичністю часто описують різні відчуття, такі як:

• Жорсткість
• Тузання
• Тягне
• Болить
• Віджимання
• Затягування

Спастичність, як правило, відрізняється від людини до людини, як і інші симптоми РС. Наприклад, людина може помітити легке стискання ніг, що не впливає на щоденне функціонування. Інші можуть відчувати сильну спастичність ніг, яка спричиняє хворобливі судоми, які заважають рухам. U

Хоча спастичність найчастіше вражає литки, стегна, пах і сідниці людини, вона також може спричинити стягування та біль у суглобах та в районі попереку.

Профілактика та лікування

Лікування спастичності, яка впливає на поперек, зазвичай передбачає поєднання ліків та фізіотерапії. Ці терапії можуть включати:

• Теплотерапія
• Масажна терапія
• Фізична терапія, що включає вправи на розтяжку та об’єм руху
• Міорелаксанти, такі як Zanaflex (тизанідин)
• Бензодіазепін
• Оральний конопля
• Ортопедичні пристосування
• Самодопомога може включати вправи, розтяжку та техніку розслаблення

Уникнення тригерів - це, звичайно, важливий спосіб запобігти погіршенню спастичності в попереку. Приклади тригерів, які можуть дратувати вашу спастичність, включають:

• Вплив тепла (результат якого називається явищем Утоффа)
• Раптові зміни положення або руху
• Тісний або подразнюючий одяг
• Повний сечовий міхур або кишечник
• Інфекція

Людям, спастичність яких не відповідає на вищезазначене, може знадобитися одна або декілька з наступних процедур:

Препарати, схвалені FDA:

• Баклофен (Lioresal), міорелаксант та інтратекальна терапія баклофеном (ITB): насос та катетер хірургічно імплантують для місцевої доставки ліків
• Тизанідин

Є й інші ліки, які можна використовувати «поза межею» для лікування у конкретних ситуаціях. До них належать:

• Діазепам
• Габапентин
• Ін’єкції ботокса

Знак Лгермітта

Однією з класичних причин болю в спині при розсіяному склерозі є явище, яке називається знаком Лермітта, яке стосується відчуття, схожого на шок, або "хвилі електрики", яка швидко рухається від потилиці людини вниз через хребет.

Це відчуття виникає, коли людина нахиляє шию вперед (наприклад, коли знімає намисто або зав'язує взуття). Відчуття короткочасне і зникає, коли людина рухає голову назад.

Ознака Лермітта обумовлена ​​ураженням РС в шийному відділі хребта, верхній частині хребта, яка охоплює шию.

Профілактика

Деякі ліки, такі як протисудомний препарат, що називається Нейронтин (габапентин), можуть допомогти запобігти виникненню болю. Нейронтин, як правило, призначений для тих, хто вважає знак Лермітта виснажливим.

Проблеми з м’язами та рухливістю

Інший винуватець болю в попереку при МС пов’язаний з проблемами, пов’язаними з нерухомістю. Наприклад, якщо хворий на РС неправильно користується тростиною або іншим пристроєм, що сприяє рухливості, може розвинутися біль у попереку.

Для того, щоб компенсувати проблему, пов’язану з РС, як оніміння або поколювання ноги чи стопи, у людини може бути порушена хода, або вони можуть неприродно розподілити свою вагу, що може створити навантаження на поперек. Просидіння в інвалідному візку цілими днями також може надмірно тиснути на спину.

Профілактика та лікування

Стратегії попередження або боротьби з цими скелетно-м’язовими причинами болю в попереку включають:

• Правильна підготовка щодо використання Вашого конкретного пристрою, що сприяє пересуванню
• Фізіотерапія
• Теплотерапія
• Масаж

Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ) також можуть короткостроково допомогти зняти гостре запалення. Тим не менш, обов’язково поговоріть зі своїм лікарем, перш ніж приймати. НПЗЗ можуть спричинити проблеми з нирками, печінкою, серцем або шлунком і не є безпечними або підходять для всіх.

Існує обмежене кількість досліджень щодо користі каннабідіолу (КБР) для хворих на РС. Сучасні висновки вказують на те, що це може покращити рухливість за рахунок зменшення спастичності, запалення, болю, втоми та депресії. З огляду на його широку доступність, пацієнти з РС можуть розглянути можливість його використання на консультації зі своїм лікарем.

Найкраще життя з MS

Коли MS є Ні Причина

Важливо зазначити, що багато людей відчувають болі в попереку, незалежно від того, чи є у них РС чи ні. Ось чому важливо пройти правильний діагноз для болю в попереку, а не просто припускати, що це від вашої хвороби.

Приклади загальних причин болю в попереку серед загальної популяції включають:

• Ішіас або інша компресія нервового корінця нижнього відділу хребта
• Стеноз хребта
• Неспецифічний розтягнення м'язово-скелетного апарату внаслідок травми або травми

Набагато рідше, але більш серйозні причини болю в попереку включають:

• Рак, який поширився на хребет (метастатичний рак)
• Синдром Cauda equina
• Інфекція (наприклад, хребетний остеомієліт або епідуральний абсцес хребта)
• Компресійний перелом хребців (перелом кістки, який допомагає сформувати хребет): Пацієнти з РС можуть мати особливий ризик цього через використання кортикостероїдів.

Нарешті, іноді людина думає, що біль виникає внизу спини, коли це насправді направлений біль, тобто джерело болю не в м’язах і зв’язках спини.

Приклади джерел згаданого болю включають:

• Тазові захворювання, такі як запальні захворювання органів малого тазу
• Простатит
• Інфекція нирок
• Оперізуючий лишай
• Аневризма аорти черевної порожнини
• Проблеми травного тракту, такі як панкреатит або виразкова хвороба

Слово з дуже добре

Біль у попереку може виснажувати, і для пошуку правильного лікування можуть знадобитися деякі спроби та помилки, але в більшості випадків ваш лікар може знайти способи, які допоможуть вам почувати себе як фізично, так і психічно. Будьте заздалегідь про свій біль, як він прогресував, і що, здається, посилює його, і обов’язково згадайте про будь-які інші симптоми, які ви відчуваєте, навіть якщо ви думаєте, що вони не пов’язані між собою.

• Поділіться
• Перевернути
• Електронна пошта
• Текст