Зміст
- Легеневі вузлики
- Недрібноклітинний рак легенів
- Дрібноклітинний рак легенів
- Мезотеліома
- Пухлини на грудній стінці
- Метастазований рак
- Рідкісні типи раку
Найпоширеніші типи раку легенів - це ті, що знаходяться прямо в легенях. Інші рідкісні типи раку також можуть виникати в легенях і грудній стінці.
Легеневі вузлики
Легеневі вузли - це невеликі маси тканини. Це можуть бути доброякісні, передракові або метастатичні пухлини, які поширилися з інших частин тіла. Як правило, більший вузлик, швидше за все, є раковим, ніж менший.
Легеневі вузлики часто виявляються, коли пацієнт проходить тестування на відсутність пов’язаних між собою симптомів, таких як біль у животі або травма.
Недрібноклітинний рак легенів
Недрібноклітинний рак легенів - найпоширеніший тип раку легенів. Він росте і поширюється повільніше, ніж дрібноклітинний рак легенів. Три основні види недрібноклітинного раку легені названі за типом клітин пухлини:
Аденокарцинома - найпоширеніший тип раку легенів у Сполучених Штатах, і зазвичай він починається вздовж зовнішніх відділів легенів. Це також найпоширеніший тип раку легенів у людей, які ніколи не палили.
Великоклітинні карциноми - це група ракових захворювань з великими клітинами аномального вигляду. Ці пухлини можуть починатися де завгодно в легенях і мають тенденцію до швидкого зростання.
Плоскоклітинний рак також називають епідермоїдною карциномою. Він часто починається в бронхах поблизу середини легенів.
Для недрібноклітинного раку легенів, який не поширився за межі легені, застосовується хірургічне втручання для видалення раку. Хірургічне втручання також може застосовуватися в поєднанні з променевою терапією та хіміотерапією при раках, які є більш прогресивними. Ці процедури також можна проводити перед операцією з метою зменшення пухлин та запобігання поширенню ракових клітин через кровотік. Це називається неоад'ювантною терапією.
Дрібноклітинний рак легенів
Майже всі випадки розвитку дрібноклітинного раку легенів обумовлені курінням сигарет. Це швидкозростаючий рак, який поширюється набагато швидше, ніж інші типи раку легенів. Існує два різних типи дрібноклітинного раку легенів:
Дрібноклітинна карцинома (рак вівсянки; більшість дрібноклітинних видів раку легенів мають тип вівсяних клітин)
Комбінований дрібноклітинний рак
Хірургічне втручання найчастіше застосовується при недрібноклітинному раку легенів і рідше при дрібноклітинному раку легенів, який, як правило, швидше поширюється на інші частини тіла. Хіміотерапія є найпоширенішим методом лікування дрібноклітинного раку легенів, оскільки ці ліки циркулюють по всьому тілу, вбиваючи клітини раку легенів, які, можливо, поширились за межі легені. Променева терапія часто застосовується в поєднанні з хіміотерапією, коли пухлина обмежена легенями та іншими областями всередині грудної клітки. Променева терапія може також використовуватися для профілактики або лікування розвитку дрібноклітинного раку легенів, який поширився на мозок (метастазування). При променевій терапії застосовують точно націлені рентгенівські промені для знищення локалізованих ракових клітин. Променева терапія може бути використана для запобігання рецидиву пухлини після операції, для лікування пухлин у пацієнтів, які не є кандидатами на операцію, або для лікування пухлин, що викликають симптоми в інших частинах тіла.
Мезотеліома
Мезотеліома - рідкісний рак слизової оболонки грудної клітки, найчастіше викликаний впливом азбесту. На нього припадає близько 5 відсотків усіх випадків раку легенів. Мезотеліома розвивається протягом тривалого періоду часу - від 30 до 50 років між впливом азбесту та зараженням раком.
Більшість людей, у яких розвивається мезотеліома, працювали там, де вдихали частинки азбесту.
Як тільки мезотеліома діагностується, вона стадіюється, що повідомляє пацієнтові та лікарям, наскільки велика пухлина і де прогресує за межі початкового місця.
Хіміотерапія, опромінення та хірургічне втручання можуть бути частиною лікування мезотеліоми. В даний час випробовуються комбіновані підходи, що застосовують ці методи терапії разом - зокрема, за допомогою хіміотерапії до операції, а також нових препаратів, які спеціально націлені на клітини мезотеліоми.
Фахівці з раку легенів Джонса Хопкінса використовують хірургічне втручання, опромінення, хіміотерапію або всі три для лікування мезотеліоми.
Пухлини на грудній стінці
Пухлини грудної стінки зустрічаються рідко. Як і інші види раку, пухлини, виявлені в грудній стінці, можуть бути злоякісними або доброякісними. Злоякісні пухлини необхідно лікувати. Доброякісні пухлини лікуватимуть залежно від того, де вони знаходяться та симптомів, які вони викликають. Якщо пухлина тисне на легеню так, що пацієнт, наприклад, не може дихати, тоді її потрібно лікувати.
Види пухлин грудної стінки
Пухлини, знайдені в грудній стінці, також класифікуються за тим, чи є це первинними пухлинами (починаючи з грудної стінки) або метастатичними пухлинами (поширюються на грудну стінку від раку, який розпочався деінде, наприклад, в молочній залозі). Всі метастатичні пухлини є злоякісними. У дітей більшість пухлин на грудній стінці є первинними, тоді як вони частіше метастатичні у дорослих. Первинні пухлини починаються в кістках або м’язах, розташованих у грудній стінці.
Саркоми - пухлини, що починаються в кістковій або м’язовій тканині, або рідше в інших типах тканин - є найпоширенішим видом первинної пухлини, виявленої в грудній стінці.
Метастазований рак
Деякі види раку в легенях є наслідком легеневих метастазів - раку, який розпочався в іншій частині тіла і поширився в легені через лімфатичну систему або кров. Майже будь-який рак може метастазувати в легені. Деякі види раку, які часто поширюються на легені:
Рак сечового міхура
Рак молочної залози
Рак товстої кишки
Рак нирок
Нейробластома
Рак простати
Саркома
Пухлина Вільмса
[[lung_cancer_meet_experts]]
Рідкісні типи раку
Карциноїдні пухлини
Карциноїдні пухлини - рідкісні види раку, які найчастіше з’являються в шлунку або кишечнику. Однак іноді вони починаються в легенях. Карциноїдні пухлини можна класифікувати як типові, так і атипові.
Типові карциноїди ростуть повільно і не часто поширюються за межі легенів. Дев'ять із 10 карциноїдів легенів є типовими карциноїдами.
Атипові карциноїди ростуть швидше і мають трохи більше шансів поширитися за межі легенів.
Карциноїдні пухлини також іноді класифікуються за тим, звідки вони починаються в легенях:
Центральні карциноїди утворюються в бронхах, які є великими дихальними шляхами, розташованими поблизу центру легенів. Більшість карциноїдних пухлин легенів починаються саме там. Ці карциноїди майже завжди є типовими карциноїдами.
Периферичні карциноїди розвиваються в менших дихальних шляхах по краях легенів, і вони майже завжди є типовими карциноїдами.
Карциноїдні пухлини легенів найчастіше лікуються хірургічним шляхом. Хіміотерапія та променева терапія можуть застосовуватися як допоміжна терапія або якщо операція неможлива.
Пухлини середостіння
Пухлини середостіння - це рідкісні пухлини, що розвиваються в середостінні, області грудної клітки, що відокремлює легені. Він оточений грудною кісткою спереду і хребтом ззаду.
Вони можуть бути доброякісними або раковими, утворюючись із будь-якої тканини, яка існує або проходить через грудну порожнину. Більшість пухлин середостіння у дітей є доброякісними, тоді як багато пухлин середостіння у дорослих є раковими. Оскільки вони знаходяться в грудній порожнині, де знаходиться серце та основні артерії, або біля спинного мозку ззаду, необхідно лікувати як доброякісні, так і злоякісні пухлини.
Існує кілька типів пухлин середостіння:
Зародкові клітини: Ці види раку дуже піддаються лікуванню і часто виліковні. Вони розвиваються з репродуктивних клітин і частіше зустрічаються в репродуктивних системах як чоловіків, так і жінок. Виявившись поза репродуктивною системою, їх також можна назвати екстрагонадними пухлинами зародкових клітин. Як ці клітини рухаються від репродуктивної системи до середостіння, наразі невідомо.
Лімфоми: Ці злоякісні пухлини починаються в лімфатичній системі і включають лімфому Ходжкіна та неходжкінську лімфому. Лімфатична система - це складна мережа капілярів, тонких судин, клапанів, проток, вузлів та органів, яка допомагає захищати та підтримувати рідке середовище тіла, фільтруючи та відводячи лімфу. У рідкісних випадках лімфома може виникати в легенях.
Тератоми: Ці злоякісні пухлини зроблені з кіст, які містять один або кілька шарів ембріональних клітин. Шари називаються ектодермами, мезодермами та ентодермами. Рідкісний рак, тератоми зустрічаються найчастіше у молодих чоловіків років двадцяти та тридцятих. Пухлини найчастіше розташовуються в області грудної клітини. До моменту діагностики раку вони часто поширюються. Ряд інших видів раку часто асоціюється з цими пухлинами, включаючи:
Гострий мієлолейкоз (ОМЛ)
Ембріональна рабдоміосаркома (СЕРМ)
Злоякісний гістіоцитоз
Мієлодисплазія (MDS)
Дрібноклітинний недиференційований рак
Тимоми: Тимоми та карцинома тимусу - рідкісні види раку, при яких ракові клітини утворюються на зовнішній стороні тимусу - невеликого органу у верхній частині грудної клітини, який утворює білі кров’яні клітини. Тимоми рідко бувають злоякісними, ростуть повільно і не часто поширюються за межі тимусу. Тимома пов’язана з міастенією та іншими аутоімунними захворюваннями (захворюваннями, які змушують імунну систему атакувати здорові клітини та тканини).
Карциноми тимусу ростуть швидше і зазвичай поширюються до моменту діагностики раку. Люди з тимомою часто також мають аутоімунні захворювання.
Скринінг раку легенів | Запитання та відповіді
Лонні Ярмус, клінічний керівник відділу медицини легенів та критичної допомоги, дає короткий огляд скринінгу на рак легенів, включаючи ймовірні кандидати та чи охоплює скринінг страховка.