Зміст
Вовчак - загадкова хвороба, яка має безліч дрібніших ознак та симптомів - втома, болі в суглобах, випадання волосся, головні болі та інше, що часто ігнорується або трактується неправильно як передвістя іншого захворювання, що призводить до помилкового діагностування. Але коли один із найпоширеніших симптомів супроводжується більш сугестивним ознакою або ускладненням, вовчак починає прояснятися.
Часті симптоми
Хоча симптоми можуть виникати і зникати і проявлятися по-різному у кожної людини, найпоширеніші симптоми вовчака включають:
- Болять суглоби з ригідністю і набряками
- Сильна втома
- Незрозумілі висипання, які можуть перетворитися на виразки або ураження, а потім утворити рубці
- Метеликова (малярна) висипка на носі та щоках
- Анемія
- Втрата волосся
- Плеврит (біль у грудях при глибокому диханні)
- Виразки у роті та носі
- Фоточутливість (чутливість до сонця або світла, що може спричинити або погіршити висипання)
- Головні болі
- Втрата або збільшення ваги
- Аномальна згортання крові
- Хвороба Рейно (ваші пальці стають синіми або білими, коли їм холодно)
Ось детальніше розглянемо ці симптоми, а також системи в організмі, на які вони впливають.
Вовчак проявляється по-різному у кожної людини із захворюванням. Симптоми у вас можуть бути хронічними або прийти і піти.
Дерматологічні симптоми
Якщо у вас вовчак, ви можете помітити різні ураження або висипання, що розвиваються на шкірі. Ці аномальні ділянки шкіри сигналізують про те, що називається шкірою або шкірним вовчаком.
Хронічний шкірний (дискоїдний вовчак), підгострий шкірний (лускаті плями з чітко вираженими межами, що трапляються на сонцезахисних ділянках, але рідше на обличчі), та гострий шкірний (сплюснуті ділянки червоного кольору, як сонячний опік, на обличчі) - три типи вовчака шкіри.
Виразки на слизовій оболонці носа або рота - ще одна поширена скарга, що супроводжує вовчак. Як і інші симптоми, виразки можуть з’являтися і зникати в міру загострення хвороби.
Ця фотографія містить вміст, який деяким людям може здатися графічним або тривожним.
Ниркові (ниркові) симптоми
Можливо, у вас немає ознак проблем із нирками, але деякими супутніми симптомами є збільшення ваги, високий кров'яний тиск та набряки на обличчі, ногах та / або пальцях.
Серцево-легеневі (серце і легені) симптоми
Серцево-легеневі симптоми можуть включати задишку і біль у грудях при глибокому вдиху.
Симптоми опорно-рухового апарату
Біль у суглобах та набряки є основними симптомами вовчака, які з’являються у більш ніж 90 відсотків людей із системною червоною вовчаком (СЧВ), яка зазвичай виникає в сполучних суглобах, таких як лікті, зап’ястя, коліна та щиколотки. Біль у суглобі вовчака також має тенденцію виникати одночасно з обох боків тіла, наприклад в обох колінах або обох щиколотках.
На відміну від ревматоїдного артриту, болі в суглобі вовчака менш інвалідизують і, як правило, не деформуються в кистях і ногах.
Гематологічні симптоми
Три захворювання крові, які часто зустрічаються у хворих на вовчак, включають:
- Анемія (низький рівень еритроцитів): Це може бути спричинено запаленням, розладами нирок або побічним ефектом вовчакових препаратів.
- Тромбоз (надмірне згортання): Це може призвести до утворення згустків у легені, серце або мозок.
- Лейкопенія (низький рівень лейкоцитів):Це трапляється приблизно у 50 відсотків хворих на вовчак і, як правило, свідчить про активність захворювання.
Інші захворювання крові, які можуть з’явитися при вовчаку, включають:
- Лімфопенія (низький рівень специфічних лейкоцитів)
- Тромбоцитопенія (низька кількість тромбоцитів)
Менш поширені симптоми
Інші менш поширені симптоми вовчака включають:
- Запаморочення
- Депресія
- Спантеличеність
- Судоми
Ускладнення
Ускладнення, викликані запаленням вовчака, можуть впливати на будь-яку кількість ділянок вашого тіла, включаючи шкіру, серце, легені, нирки, кров та мозок.
Вовчак може підвищити ризик розвитку інших проблем зі здоров’ям.
Шкіра
Існують шкірні захворювання та ускладнення, які можуть виникати при вовчаку та інших аутоімунних захворюваннях. До них належать:
- Втрата волосся
- Кальциноз (відкладення кальцію на шкірі)
- Livedo reticularis (червоний, схожий на мережу малюнок на шкірі, спричинений перевантаженими судинами)
Серце і легені
Є кілька проблем із запаленням серця та легенів, які можуть вплинути на хворих на вовчак. Безумовно, найпоширеніші включають:
- Запалення слизової оболонки серця (перикардит)
- Запалення оболонки легені (плеврит)
Рідше ускладнення включають:
- Запалення тканин серця (міокардит)
- Запалення судин в серці (коронарний васкуліт)
- Запалення самої легені (пневмоніт)
Нирки
Запалення нирок у хворих на вовчак називається вовчаковим нефритом. Вовчаковий нефрит у деяких людей може призвести до ниркової недостатності і є серйозним, спочатку тихим ускладненням, що вражає хворих на вовчак.
Якщо у вас діагностовано запалення нирок, лікар може призначити вам ліки для придушення вашої імунної системи та зниження артеріального тиску або порадити змінити свій раціон та спосіб життя.
Кров
Як зазначалося вище, вовчак може призвести до анемії та проблем зі згортанням крові, але також може спричинити запалення в оболонці судин, яке називається васкуліт. Це виглядає як червоні горбки або плями на гомілках.
Мозок
Вовчак може впливати на вашу центральну нервову систему, що призводить до проблем з пам’яттю, труднощів самовираження та сплутаності свідомості. Іншими можливими наслідками є головний біль, проблеми із зором, зміни поведінки, запаморочення, психоз і навіть судоми або інсульт.
Інфекція
Оскільки вовчак є аутоімунним розладом, ви більш сприйнятливі до зараження інфекціями та ускладнень від них як через розлад, так і за його лікування.
Люди з вовчаком більше схильні до ризику інфекцій дихальних шляхів, шкіри та сечовивідних шляхів.
Кістки
Коли частина кровопостачання кістки перервана, ця ділянка кістки відмирає і з часом руйнується (аваскулярний некроз). Цей остеопороз, захворювання, при якому ваші кістки стають слабкими та ламкими, може бути ускладненням терапії вовчаком.
Рак
Ризик невеликий, але наявність вовчака може збільшити ваші шанси на розвиток певних видів раку.
Вагітність
Якщо ви завагітніли, коли у вас вовчак, у вас більше шансів викидень, високий кров'яний тиск під час вагітності та передчасні пологи. Контроль захворювання перед вагітністю сприяє зменшенню цього ризику.
Якщо у вас вовчак, поговоріть зі своїм лікарем, перш ніж намагатися завагітніти.
Коли звертатися до лікаря
Вам слід звернутися до лікаря, якщо ви вважаєте, що у вас є симптоми вовчака, особливо незрозуміла втома, незрозумілі болі в суглобах та шкірні висипання. Ви також повинні звернутися до свого лікаря, якщо у вас є якісь із цих симптомів, навіть якщо у вас вже діагностовано вовчак:
- Біль у грудях
- Задишка
- Рідше сечовипускання та / або менша кількість, ніж зазвичай
- Кров у сечі
- Лихоманка понад 100,5 градусів без недавнього впливу застуди або грипу
- Оніміння або поколювання в руках або ногах
- Запаморочення
- Втома м’язів
- Набряки в гомілках або ступнях
- Помітні зміни в поведінці, такі як тривога або депресія
- Втрата апетиту
- Втрата волосся
- Висипання на шкірі
- Нові виразки у роті або носі
- Будь-яке погіршення раніше відомих симптомів
Посібник для обговорення лікаря-вовчак
Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.
Коли телефонувати 911
Незалежно від того, діагностовано вам вовчак чи ні, вам також слід знати, коли найкращим способом буде зателефонувати за номером 911 або відвідати травмпункт. Ці симптоми включають наступне:
- Здавлюючий біль у грудях, що супроводжується потовиділенням або нудотою
- Раптова задишка і утруднене дихання
- Ознаки інсульту, включаючи:
- Оніміння, поколювання, слабкість або параліч всієї частини тіла або його частини
- Раптові зміни зору - розмитість, подвійне бачення тощо.
- Судоми
- Труднощі з мовленням або розумінням мови
- Раптова нудота або блювота
- Раптовий сильний головний біль, відмінний від попереднього головного болю
- Раптове запаморочення, хитання або непритомність