Зміст
- Поширеність
- Типи
- Причини
- Ознаки та симптоми
- Діагностика
- Тести після діагностики
- Лікування
- Збереження родючості
- Виправлення ситуації та підтримка
Поширеність
Яєчка не є загальним місцем для лімфоми. Насправді яєчка набагато частіше уражаються іншим раком, який називається пухлинами статевих клітин. Менше 5% хворих на рак яєчок насправді страждають на лімфому. Однак у людей віком старше 50 років лімфома є найпоширенішим раком яєчок, оскільки пухлини статевих клітин у цій віковій групі рідкісні.
Типи
Лімфома яєчок майже завжди є різновидом неходжкинської лімфоми (НХЛ). Найпоширеніший тип - це дифузна великоклітинна лімфома В. Інші типи - це імунобластична лімфома, лімфома Буркітта (у дітей) та фолікулярна лімфома.
Є кілька термінів, які ви можете почути, якщо у вас діагностована лімфома яєчка. Одним є "екстранодальна презентація"Первинна екстранодальна лімфома просто означає, що лімфома вперше виявляється (виникає) поза лімфатичною системою, іншими словами, вона виявляється спочатку в яєчках, а не в лімфатичному вузлі, селезінці, кістковому мозку або тимус. Насінники (разом із центральною нервовою системою) також називаються місця святилища.
Причини
Невідомо, які причини лімфоми яєчка, але існує кілька загальних факторів ризику неходжкинської лімфоми. Існує асоціація з вірусними інфекціями, зокрема EBV (вірус Епштейна-Барра, який викликає моно), CMV (цитомегаловірусна інфекція), парвовірус B19 (вірус, що викликає хворобу "п'ятірки", поширена вірусна інфекція, пов'язана з висипом у дітей), і ВІЛ.
Ознаки та симптоми
Загальним симптомом є збільшення одного з двох яєчок. З цим, як правило, мало або зовсім не болить. Яєчко може відчувати важкість. Якщо лімфома поширилася на інші частини тіла, можуть бути симптоми, пов’язані з ураженими частинами. Можуть бути один або кілька симптомів групи В - лімфома-лихоманка, втрата ваги або пітливість вночі.
Діагностика
Збільшене яєчко може мати багато причин, і ваш лікар може легко визначити деякі загальні та прості стани. Якщо є підозра на пухлину, в якості першого тесту буде рекомендовано УЗД або КТ яєчок. Деякі аналізи крові на онкомаркери проводяться з метою виявлення пухлин статевих клітин, більш поширеного типу раку яєчок . Найкращий спосіб дізнатися точний тип пухлини - це видалення яєчка за допомогою простої операції. Голковий тест або біопсія, як правило, не рекомендується через ризик "засівання" пухлини - поширення ракових клітин навколо області, де введена голка. Потім видалену тканину яєчка розглядають під мікроскопом і ставлять остаточний діагноз.
Тести після діагностики
Якщо пухлина яєчка є лімфомою, перед початком лікування необхідний набір тестів. Зазвичай це завжди включає КТ живота та грудної клітки та дослідження кісткового мозку. Лімфома яєчка може також поширюватися в лікворі (ЦСЖ), що протікає всередині головного та спинного мозку. Поперекова пункція (спинномозковий кран) може бути виконана для видалення невеликої кількості цієї рідини з хребта в попереку та тестування на наявність клітин лімфоми.
Лікування
Лікування раку яєчок, як правило, передбачає видалення пухлини, але потрібно більше лікування, щоб запобігти поверненню раку в інше яєчко, центральну нервову систему та інші екстранодальні ділянки.
Хірургія: Видалення яєчка (орхіектомія) - це перша частина лікування, яка часто виконується як частина діагностики.
Хіміотерапія: Схема хіміотерапії CHOP часто призначається разом із ритуксаном. Препарати цієї схеми включають цитоксан (циклофосфамід), адріаміцин (доксорубіцин), онковін (вінкристин) та преднізон.
Цільова терапія: Ритуксан (ритуксимаб) - моноклональне антитіло, яке зазвичай вводять разом із хіміотерапією. Наші тіла виробляють антитіла для боротьби з бактеріями та вірусами. Ритуксан - це, по суті, штучне антитіло, призначене для боротьби з клітинами лімфоми.
Випромінювання: Часто опромінюють область малого тазу, особливо для зменшення ймовірності рецидиву раку в іншому яєчку.
Профілактика центральної нервової системи: Профілактика центральної нервової системи зазвичай включається як частина лікування, щоб запобігти поширенню або рецидивуванню цієї лімфоми в центральній нервовій системі.
Збереження родючості
Часто потрібно видалити лише одне яєчко, але хіміотерапія та променева терапія можуть призвести до безпліддя. На щастя, банку сперми є життєздатним варіантом для багатьох чоловіків. Обов’язково поговоріть зі своїм лікарем щодо збереження фертильності під час лікування раку, щоб перед початком лікування ви знали всі свої варіанти.
Виправлення ситуації та підтримка
Якщо у вас діагностували лімфому яєчок, ви, мабуть, почуваєтесь перевантаженими. Оскільки це рідкісна пухлина, ви можете почуватись дуже самотньо, і цікавитесь, з ким можна поговорити. Зв’яжіться з родиною та друзями. Подумайте про зв’язок із онкологічним співтовариством в Інтернеті. Ми живемо в епоху, коли ти можеш знайти людей з лімфомою яєчка по всьому світу, і навіть можеш знайти підтримку та людей, щоб цілодобово відбивати думки. Дослідіть і дізнайтеся про свою хворобу та прийміть активну участь у вашій допомозі. Лікування цієї хвороби є агресивним, але на відміну від багатьох видів раку пропонує хороші шанси на тривалий контроль захворювання.