Зміст
Екстрена гіпертонія, також відома як злоякісна гіпертензія, є серйозною формою високого кров'яного тиску. Діагностується, коли показники артеріального тиску 180/120 мм рт. Ст. Супроводжуються симптомами, що вказують на пошкодження органів, такими як порушення серцебиття, біль у грудях, запаморочення або задишка.Хоча рідко вражаючі лише близько 1% людей з історією високого кров'яного тиску внаслідок гіпертонічної хвороби надзвичайні ситуації можуть призвести до незворотних пошкоджень органів і навіть смерті, якщо їх негайно не лікувати медикаментами, щоб привести артеріальний тиск у норму.
Симптоми екстреної гіпертензії
Оскільки надзвичайна гіпертонічна хвороба вражає органи, найбільш чутливі до змін артеріального тиску, симптоми значною мірою залежать від місця ураження судин. Найбільше схильні до пошкодження нирки, очі, мозок та серце.
Загальні ознаки, залежно від місця пошкодження органу, включають:
- Нечіткий зір
- Головний біль
- Біль у грудях
- Нерегулярне серцебиття
- Носова кровотеча
- Задишка
- Поколювання, оніміння, печіння або колючі відчуття шкіри
- Непритомність або запаморочення
- Зниження діурезу
- Нудота або блювота
- Змінений психічний стан
- Лопнули капіляри сітківки
- Судоми
Хоча ці симптоми не стосуються лише гіпертонічної надзвичайної ситуації, вони пов’язані з низкою потенційно серйозних станів, таких як серцевий напад, інсульт та ниркова недостатність, тому їх ніколи не слід ігнорувати.
Причини
Причини надзвичайної гіпертонії недостатньо вивчені. У багатьох випадках стан, як видається, є результатом багатьох факторів, що сприяють. Серед них:
- Припинення прийому ліків від високого кров’яного тиску
- В анамнезі ниркова недостатність або стеноз (звуження ниркових артерій)
- Гестаційна гіпертонія під час вагітності або певні ускладнення, пов’язані з вагітністю, такі як гестоз
- Судинне захворювання колагену, таке як склеродермія
- Пухлини наднирника
- Інсульт
- Інфаркт
- Серцева недостатність
- Ниркова недостатність
- Розрив аорти
Інші фактори, які не пов’язані з артеріальним тиском, також можуть спричинити епізод. Сюди входить вживання незаконних наркотиків, таких як кокаїн або метамфетамін. Травма голови, травми спинного мозку та протизаплідні таблетки також можуть збільшити ризик. Деякі безрецептурні препарати, такі як антигістамінні препарати та сиропи від кашлю, також можуть підвищувати кров'яний тиск у деяких людей.
Діагностика
Екстрена гіпертонічна хвороба діагностується, коли систолічний артеріальний тиск (верхнє число) перевищує 180 мм рт.ст., діастолічний кров'яний тиск (нижнє число) перевищує 120 мм рт. Ст., А також симптоми, що вказують на пошкодження серця, нирок або мозку. Лабораторні та візуалізаційні тести можуть включати:
- Електрокардіограма (ЕКГ) для дослідження порушень серцевого ритму або інфаркту
- КТ голови при підозрі на неврологічне пошкодження або інсульт
- Аналіз сечі
- Аналізи крові для оцінки функції печінки та нирок
Якщо вам поставлять діагноз, ви негайно потрапите до лікарні для пильного спостереження та лікування. Вам може знадобитися госпіталізація у відділення інтенсивної терапії залежно від ступеня пошкодження органів.
Визначення гіпертоніїЛікування
Метою лікування в екстрених випадках гіпертонії є поступове зниження артеріального тиску до безпечного рівня. Застосовуються різні типи внутрішньовенних ліків, включаючи блокатори кальцієвих каналів, такі як клевідадін; бета-адреноблокатори, такі як есмолол, та судинорозширювальні засоби, такі як нітропрусид натрію. Якщо ви лікуєтесь від екстреної гіпертонії, вибір ліків визначається конкретним видом пошкодження органів, який ви могли зазнати.
Функції нирок, мозку та серця будуть ретельно контролюватися на предмет порушень, що вимагають екстреного втручання.
Після того, як ви стабілізуєтесь, ви пройдете тести на зображення, щоб перевірити наявність значної кровотечі або внутрішньої травми. Сюди можуть входити УЗД, комп’ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ).
Перш ніж ви звільнитесь, лікар призначить пероральні антигіпертензивні препарати, такі як бета-адреноблокатори або інгібітори АПФ, щоб тримати ваш артеріальний тиск добре контрольованим, або, якщо необхідно, внесе зміни до поточного лікування.
Слово з дуже добре
Якщо вам сказали, що у вас високий кров’яний тиск, важливо дотримуватися вказівок лікаря щодо самообслуговування. Зазвичай артеріальний тиск можна добре контролювати за допомогою засобів життя, таких як фізичні вправи та уникнення ожиріння, а також ліків, що відпускаються за рецептом, які слід приймати за призначенням. Якщо ви відчуваєте будь-який із симптомів надзвичайної гіпертонічної хвороби, зателефонуйте своєму лікарю або негайно зверніться до відділення невідкладної допомоги.