Зміст
Що таке недопрацювання або вольвул?
Мальротація кишечника - це вроджений стан (присутній при народженні), що є наслідком проблеми нормального формування кишечника плода. Звичайні кроки порушують роботу кишечника, щоб досягти правильного положення живота. Порушення розвитку призводить до того, що частини кишечника осідають в неправильній частині живота, що може призвести до їх закупорки або скручування.
Кишковий вольвул - це стан, при якому кишка перекручується, що може бути наслідком неправильного розвитку. Перекручений кишечник може заблокуватися (закупоритися) або отримати травму, коли перекручування перериває кровопостачання кишечника. Якщо кровопостачання припиняється на тривалий період, частина або вся кишка може загинути, що може призвести до летального результату. Тому вульва є надзвичайною ситуацією, яка вимагає негайного хірургічного лікування.
Мальротація кишечника під час внутрішньоутробного розвитку може схилити немовлят до вольвулуса, хоча вольвулюс може виникнути і за відсутності мальротації. Вульва, пов'язана з неправильним розвитком, часто трапляється на ранніх стадіях життя, часто в перший рік.
Симптоми
Симптоми вульви розвиваються швидко і, як правило, досить драматичні, щоб немовлят рано доставляли до відділення невідкладної допомоги, що може мати вирішальне значення для виживання.
Болючість або здуття живота (набряк живота)
Нудота або блювота
Блювота темно-зеленою рідиною або забарвленим зеленим матеріалом (також звана жовчною блювотою)
Кривавий або темно-червоний стілець
Запор або утруднення вигнання стільця
Шок
Діагностика
Кров у калі
Верхній рентген ШКТ
КТ
Барієва клізма
Аналізи крові
Лікування
Необхідна екстрена хірургічна операція для відновлення вульви. Роблять розріз живота, оглядають кишечник і зменшують вольву. Це означає, що кишечник розкручується, а кровопостачання відновлюється.
Якщо маленький сегмент кишечника мертвий через відсутність кровотоку, його резекують (видаляють). Залежно від стану дитини на момент операції, кінці кишечника будуть або зшиті назад, або тимчасово відведені. Диверсія - це процес переміщення стільця з черевної порожнини через колостому або ілеостому та віддалення від тканин, що загоюються.
Коли проводять колостому, порізаний кінець товстої кишки підводять до отвору, який проходить через стінку живота. Коли проводиться ілеостомія, відрізаний кінець тонкої кишки проводять через подібний отвір. Як колостома, так і ілеостомія дозволяють вмісту кишечника спорожнитися в мішок. Пізніше, коли органи дитини зажили, колостому видаляють окремою процедурою, щоб дитина могла нормально випорожнитися.