Зміст
- Що таке медіастиноскопія?
- Чому мені може знадобитися медіастиноскопія?
- Які ризики має медіастиноскопія?
- Як підготуватися до медіастиноскопії?
- Що відбувається під час медіастиноскопії?
- Що відбувається після медіастиноскопії?
- Наступні кроки
Що таке медіастиноскопія?
Медіастиноскопія - це процедура, яка використовується для дослідження середостіння. Це простір за грудною кісткою (грудиною) посередині грудної клітки, між 2 легенями. Це містить:
- Лімфатичні вузли
- Серце та його великі судини
- Дихальна труба (трахея)
- Трубка, яка веде до шлунку (стравохід)
- Вилочкова залоза, частина імунної системи
Цю область можна дослідити за допомогою інструменту, який називається медіастиноскоп. Це довга, тонка, гнучка трубка, яка має світло та крихітну камеру. Це дозволяє медичному працівнику бачити органи та структури середостіння. Зображення можна також надіслати на екран комп'ютера та записати.
Чому мені може знадобитися медіастиноскопія?
Процедуру найчастіше роблять для видалення лімфатичних вузлів, коли людина страждає на рак легенів. Вузли досліджуються, щоб допомогти побачити, наскільки далеко поширився рак. Це може допомогти визначити найкращий варіант лікування раку легенів.
Він також може бути використаний для пошуку таких проблем, як:
- Рак бронхів
- Рак інших структур в середостінні
- Інфекція або запалення
- Рак, який починається в лімфатичній системі (лімфома), включаючи хворобу Ходжкіна
- Саркоїдоз - стан, що викликає запалення в таких органах, як печінка, легені та селезінка
- Пухлина вилочкової залози (тимома)
У вашого медичного працівника можуть бути інші причини, щоб порадити медіастиноскопію.
Які ризики має медіастиноскопія?
Усі процедури мають певні ризики. Ризики цієї процедури можуть включати:
- Кровотеча
- Інфекція
- Тимчасовий або постійний параліч гортанного нерва. Це може спричинити захриплість.
- Повітря в просторі між легеневим покривом (плевральний простір), що призводить до колапсу легені (пневмоторакс)
- Повітря, що потрапляє під шкіру (підшкірна емфізема)
- Отвір (перфорація) в стравоході, трахеї або великих кровоносних судинах серця (рідко)
Ризики можуть різнитися залежно від загального стану здоров’я та інших факторів. Запитайте у свого медичного працівника, які ризики найбільше стосуються вас. Поговоріть з ним або нею про будь-які проблеми, які вас турбують.
У деяких випадках людині не слід робити медіастиноскопію. Причини цього можуть включати:
- Попередня медіастиноскопія, операція на серці або інша операція на грудях
- Попередня операція на шиї або шийному відділі хребта
- Будь-які захворювання, які заважають правильному розташуванню шиї під час процедури
- Вагітність
- Закупорка у великій вені, яка переносить кров з верхньої частини тіла в серце (обструкція верхньої порожнистої вени)
- Важка хвороба серця
Як підготуватися до медіастиноскопії?
Ваш медичний працівник пояснить вам процедуру. Задавайте йому будь-які запитання. За необхідності під час процедури може бути зроблена хірургічна операція. Ваш лікар розповість вам більше. Вас можуть попросити підписати форму згоди, яка дає дозвіл на процедуру. Уважно прочитайте форму. Задавайте запитання, якщо щось незрозуміло.
Повідомте свого медичного працівника, якщо ви:
- Вагітні чи думаєте, що ви можете бути вагітними
- У вас алергія на контрастний барвник або йод
- Чутливі або алергічні до будь-яких лікарських засобів, латексу, стрічки або анестетиків (місцевих та загальних)
- Приймайте будь-які ліки, включаючи рецепти, безрецептурні ліки, вітаміни та рослинні добавки
- У вас був розлад кровотечі
- Приймайте ліки, що розріджують кров (антикоагулянт), аспірин або інші ліки, що впливають на згортання крові
Обов’язково:
- Припиніть прийом певних ліків перед процедурою, якщо це доручить вам лікар
- Не їжте і не пийте за 8 годин до процедури або за вказівками лікаря
- Плануйте, щоб хтось відвіз вас додому з лікарні
- Дотримуйтесь будь-яких інших вказівок, наданих вам лікарем
Перед процедурою у вас можуть бути аналізи крові або інші аналізи чи іспити. Ваш лікар повідомить вам більше.
Що відбувається під час медіастиноскопії?
Спосіб проведення процедури та те, як довго ви перебуваєте в лікарні, різниться. Це залежить від вашого стану та методів вашого медичного працівника. У більшості випадків процедура буде дотримуватися наступного процесу:
- Можливо, вас попросять зняти одяг. Якщо так, то вам надідуть лікарняну сукню. Можливо, вас попросять вилучити прикраси або інші предмети.
- Ви ляжете на операційний стіл.
- Внутрішньовенно (IV) лінія буде введена вам у руку.
- Вам дадуть загальний наркоз. Це ліки, що запобігає болю і дозволяє спати під час процедури.
- Дихальна трубка буде введена в горло і підключена до дихальної машини (вентилятора). Під час процедури стежитимуть за пульсом, кров’яним тиском та диханням.
- Волосся в області хірургічного втручання можуть бути підстрижені. Шкіра в цьому районі буде очищена антисептичним розчином.
- Медичний працівник зробить невеликий поріз (надріз) безпосередньо над грудною кісткою (грудиною).
- Він або вона буде пальцем робити прохід у середостіння та досліджувати лімфатичні вузли на дотик.
- Медіастиноскоп буде проведений через прохід. Можуть бути взяті зразки тканин (біопсія). Це часто роблять з лімфатичних вузлів.
- Після закінчення іспиту та будь-яких інших процедур медіастиноскоп буде видалено.
- Якщо потрібна додаткова операція, це може бути зроблено в цей час.
- Розріз шкіри буде закритий швами (швами) або клейкими смужками. На область буде накладено пов’язку або пов’язку.
- Зразки тканин будуть відправлені в лабораторію.
- Дихальну трубку можна вийняти перед тим, як вийти з операційної. Або його можуть вивезти пізніше в кімнату для відновлення.
Що відбувається після медіастиноскопії?
Після процедури ви проведете деякий час у кімнаті для відновлення. Ви можете бути сонними і розгубленими, коли прокидаєтесь від загальної анестезії або седативного ефекту. Ваша медична команда буде стежити за вашими життєво важливими показниками, такими як пульс та дихання. Після процедури у вас може бути рентген грудної клітки. Це для перевірки на наявність кровотечі або повітря в плевральному просторі.
Перед тим, як піти, ваш розріз перевірять на наявність кровотечі. Зберігайте область надрізу чистою та сухою. Ваш медичний працівник дасть вам інструкції щодо купання. Якщо були використані шви, вони будуть зняті під час подальшого прийому. Якщо використовували клейкі смужки, їх слід тримати сухими. Вони, ймовірно, впадуть через кілька днів.
Ви можете приймати ліки від болю відповідно до рекомендацій лікаря. Аспірин та деякі інші знеболюючі ліки можуть посилити кровотечу. Обов’язково приймайте лише ті ліки, які порадив лікар.
Вдома ви можете повернутися до звичного харчування та занять, якщо це доручить вам лікар. Можливо, вам доведеться не робити важких фізичних навантажень протягом декількох днів.
Зателефонуйте своєму медичному працівнику, якщо у вас є щось із наведеного нижче:
- Лихоманка 100,4 ° F (38 ° C) або вище, або за вказівкою лікаря
- Почервоніння або набряк розрізу
- Кров або інша рідина, що витікає з розрізу
- Посилення болю навколо розрізу
- Кашель крові
- Біль у грудях
- Будь-які зміни в голосі або проблеми з диханням
Ваш лікар може дати вам інші інструкції після процедури.
Наступні кроки
Перш ніж погодитись на тест або процедуру, переконайтеся, що знаєте:
- Назва тесту або процедури
- Причина, по якій ви проходите тест або процедуру
- Яких результатів очікувати і що вони означають
- Ризики та переваги тесту або процедури
- Які можливі побічні ефекти або ускладнення
- Коли і де ви повинні пройти тест або процедуру
- Хто буде проводити тест або процедуру та яка кваліфікація цієї людини
- Що сталося б, якби у вас не було тесту або процедури
- Будь-які альтернативні тести або процедури, про які слід подумати
- Коли і як ви отримаєте результати
- Кому зателефонувати після тесту або процедури, якщо у вас є питання або проблеми
- Скільки вам доведеться заплатити за тест або процедуру