Період огляду назад Medicaid може затримати догляд за медсестрами

Posted on
Автор: Morris Wright
Дата Створення: 28 Квітень 2021
Дата Оновлення: 15 Травень 2024
Anonim
Період огляду назад Medicaid може затримати догляд за медсестрами - Ліки
Період огляду назад Medicaid може затримати догляд за медсестрами - Ліки

Зміст

Понад 1,43 мільйона американців живуть у будинках для престарілих, але як вони за це платять? Більшість людей покладаються на Medicaid, щоб сплатити рахунок. Отримати схвалення на Medicaid, однак, може бути складно, особливо коли мова йде про період оглядки Medicaid. Ось що вам потрібно знати, щоб ви могли отримати допомогу вдома для престарілих, коли вам це потрібно.

Висока вартість догляду за домами престарілих

Станом на 2016 рік середня вартість напів приватної кімнати в будинку для престарілих в США становить 6844 долари. Щомісячна ціна зростає ще вище, якщо ви хочете приватну кімнату, у середньому по країні 7698 доларів на місяць. Як це дозволить собі хтось із фіксованим бюджетом, часто на соціальне страхування?

Правда полягає в тому, що кошти на догляд за престарілими в середньому втричі більше, ніж заробляє літній громадянин. Мало хто може собі дозволити платити з власної кишені, тому звертається до страхування.

На жаль, мало хто може дозволити собі приватне страхування на тривалий час. Ці типи планів купуються, щоб допомогти оплатити медичне обслуговування вдома та / або догляд за домами престарілих. Премії можуть бути дорогими, і складно отримати політику, якщо у вас є попередні умови.


Medicare теж не дуже допомагає. Незважаючи на те, що федеральна програма охоплює перебування в кваліфікованих медсестрах після госпіталізації, цей час обмежений. Без кваліфікованої госпіталізації вона взагалі не охоплює тривалого перебування в будинку престарілих.

Зрештою, 62% тривалого перебування в будинках для престарілих охоплюються Medicaid.

Коли Medicaid оплачує догляд за домами похилого віку

Право на отримання Medicaid

Medicaid - це федеральна програма, що фінансується державою, спрямована на надання медичної допомоги людям з низькими доходами. Традиційно ви отримували право на Medicaid залежно від того, скільки грошей ви заробили та скільки активів вам належали. Це змінилося із прийняттям Закону про доступну медичну допомогу, він же Obamacare, у 2010 році.

Більшість людей зараз мають право на Medicaid на основі модифікованого скоригованого валового доходу (MAGI). MAGI розглядає різні джерела доходу, але не бере до уваги ваші активи.Іншим людям, особливо тим, хто покладається на певні федеральні програми, все одно доведеться претендувати на Medicaid старомодним способом, іменованим як не MAGI Medicaid.


Проблема полягає в тому, що MAGI Medicaid не охоплює догляд за домами престарілих. Для того, щоб отримати довгострокові послуги та підтримку (LTSS), частину Medicaid, яка оплачує тривалий догляд в будинку престарілих, вам потрібно буде взяти участь у програмі на основі ваших активів. У багатьох випадках люди похилого віку намагаються витратити свої активи або віддати їх, щоб вони могли претендувати на догляд.

Що відбувається, коли потрібна Medicare та Medicaid

Період огляду медичної допомоги

Щоб люди не віддавали всі свої товари сім’ї та друзям, ресурси, які в іншому випадку могли б бути використані для оплати догляду за домами престарілих, Центри Medicare та Medicaid Services встановили Період огляду назад Medicaid. Це проміжок часу, коли переглядаються всі фінансові операції, здійснені заявником. Зокрема, уряд розглядає, чи було передано, передано, передано чи продано будь-які активи (наприклад, гроші, будинки, машини) меншими за їх справедливу ринкову вартість.

Період огляду назад Medicaid починається з того дня, коли хтось подає заявку на Medicaid, і повертається 60 місяців (5 років) у всі штати, крім Каліфорнії. На цей час Каліфорнія вимагає лише 30-місячного періоду огляду.


Незважаючи на те, що існують закони про подарунки та майно, які дозволяють певні перекази залишатися неоподатковуваними, це не означає, що вони не враховуються до періоду оглядки Medicaid. Наприклад, існує річний ліміт подарунків на виключення 15 000 доларів США на одержувача станом на 2018 рік. Це означає, що ви могли б дати 15000 доларів двом різним людям і не оподатковуватись за ці гроші. Однак це було б 30000 доларів, що було б порушенням періоду огляду, якби він був наданий у визначений термін.

Однак є ресурси, які можна захистити для подружжя заявника, якщо вони все ще проживають у громаді. Вони не враховуються до періоду оглядки Medicaid. Стандарт збіднення подружжя змінюється щороку. У 2020 році мінімальна щомісячна допомога на утримання (MMMNA) для подружжя громади встановлюється в розмірі 2114 доларів (2641 долар на Алясці та 2433 долари на Гаваях). Залежно від держави подружжя може зберігати активи в діапазоні від 25 728 до 128 640 доларів. Ліміти власного капіталу падають між 595 000 і 893 000 доларів США.

Як працює період огляду

Період огляду назад розглядає всі фінансові операції, здійснені заявником.

Будь-яке порушення Періоду оглядки Medicaid призведе до штрафу, який призведе до періоду відмови. Це може бути проблемою для людей похилого віку, яким може знадобитися більш термінове розміщення в медсестринських установах.

Штраф розраховується виходячи з суми грошей, яка порушила Період огляду, поділеної на середньомісячну ставку для приватної кімнати будинку престарілих у цьому штаті. Останній називається дільником штрафу. Штраф - це період часу, який вам доведеться почекати з моменту подання вашої заявки, перш ніж ви отримаєте право на отримання Medicaid.

Приклад 1: Розділювач штрафу у вашому штаті становить 6000 доларів на місяць. Ви віддаєте 60 000 доларів за період огляду. Це означає, що ви не будете мати право на отримання Medicaid протягом 10 місяців (60 000 доларів США за порушення, розділені на 6 000 доларів США) з моменту подання вашої заявки.

Приклад 2: Дільник штрафу становить 6000 доларів. Щороку протягом 10 років ви віддаєте племінниці 12 000 доларів. Оскільки лише останні п'ять років враховуються до періоду огляду часу Medicaid, ви порушили 60 000 доларів, а не всю суму в 120 000 доларів. Ви не матимете права на отримання Medicaid протягом 10 місяців (60 000 доларів США за порушення, розділені на 6 000 доларів США) з моменту подання заяви.

Приклад 3: Дільник штрафу становить 6000 доларів. За рік до подання заявки на Medicaid ви продаєте свій будинок своїй доньці на 120 000 доларів менше, ніж справедлива ринкова вартість. Ви не будете мати право на отримання Medicaid протягом 20 місяців (120 000 доларів США за порушення, розділені на 6 000 доларів США) після подання заяви.

Слово з дуже добре

Надання подарунків, передача активів та продаж товарів меншими за справедливу ринкову вартість можуть затримати ваше право на отримання Medicaid. Ви не завжди можете передбачити, коли вам знадобиться допомога вдома для престарілих. Ось чому так важливо розуміти Період погляду на Medicaid. Ви захочете мати фінансову стратегію, щоб ви могли отримати необхідний догляд, коли вам це потрібно. Можливо, у ваших найкращих інтересах звернутися за порадою до старшого адвоката.

Люди з деменцією вмирають швидше в будинках для інтернатів чи вдома?