Зміст
Існує дві основні категорії препаратів для боротьби з головним болем від мігрені: ті, що приймаються для запобігання їх виникненню, та ті, що використовуються для гострого лікування мігрені, яка вже триває, і які лікарі часто називають "абортивними" ліками.До останньої категорії лікування мігрені належать препарати, починаючи від безрецептурних (знеболюючих) анальгетиків (знеболюючих препаратів) і закінчуючи ліками, що відпускаються за рецептом і лікують не тільки головний біль, але й інші симптоми мігрені.
Пошук того, що найкраще підходить для вас, може зайняти певний час і вимагає керівництва лікаря.
Ліки від болю
Для більшості людей, які страждають на мігрень, першою лінією захисту від наступаючого головного болю є безрецептурний знеболюючий (знеболюючий препарат). Існує два класи знеболюючих препаратів без рецепта - ацетамінофен та нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ).
Ацетамінофен
Цей препарат діє, блокуючи хімічні месенджери, які допомагають передавати больові сигнали в мозок. Існують десятки торгових марок ацетамінофену; найпоширеніший - тиленол. Також існує багато загальних версій та версій торгових марок.
При неправильному прийомі ацетамінофен у деяких людей викликає пошкодження печінки.
НПЗЗ
НПЗЗ полегшують біль, зменшуючи вироблення гормоноподібних сполук, званих простагландинами, які посилають больові повідомлення в мозок. Вони включають:
- Аспірин (найпоширеніший бренд - Bayer)
- Адвіл, Мотрін (ібупрофен)
- Aleve (напроксен)
НПЗЗ пов'язані з болем у шлунку та шлунково-кишковими кровотечами. На додаток до цього, аспірин пов’язаний із потенційно летальним станом у дітей, який називається синдромом Рейя, тому його не слід призначати дітям до 19 років.
Анальгетики, що відпускаються за рецептом
Для деяких людей безрецептурні знеболюючі ліки недостатньо потужні, щоб полегшити. Посильніші версії як ацетамінофену, так і НПЗЗ відпускаються за рецептом. Крім того, НПЗЗ під назвою Камбія (диклофенак) часто ефективний. Камбія поставляється у вигляді порошку, змішаного з водою.
Інші рецептурні НПЗЗ, які вивчали для лікування мігрені:
- Диклофенак еполамін
- Кеторолак
- Целекоксиб
Триптани
Триптани - це клас ліків, що відпускаються за рецептом, які часто використовуються для зупинки погіршення нападу мігрені, який вже починається. Вони також використовуються для запобігання мігрені у жінок, які, як правило, отримують їх, коли у них закінчуються місячні (тобто менструальна мігрень).
Триптани найбільш ефективні при мігрені від помірного до важкого ступеня і найкраще працюють, якщо їх приймати при найперших ознаках майбутньої атаки.
Ці препарати не тільки відбиваються від болю, але й допомагають полегшити нудоту та чутливість до світла та звуку, що є загальними симптомами нападів мігрені. Вони роблять це, стимулюючи рецептори нейромедіатора (хімічної речовини мозку) серотоніну, тим самим зменшуючи запальний каскад, що призводить до мігрені. Триптани також можуть знизити рівень білка, званого пептидом, пов'язаним з геном кальцитоніну (CGRP), який підвищений під час нападів мігрені.
Доступні варіанти
Існує сім триптанів для подолання головного болю при мігрені. Якщо не зазначено інше, вони доступні лише у вигляді таблеток. Вони є:
- Аксерт (альмотриптан)
- Relpax (елетріптан)
- Фрова (фроватріптан)
- Амерге (натратриптан)
- Maxalt, Maxalt-MLT (різатриптан), який випускається у вигляді таблетки або у вигляді пластини, яка тане на мові
- Імітрекс (суматриптан), який випускається у формі таблетки, назального спрею або підшкірної (підшкірної) ін’єкції
- Зоміг (золмітриптан), доступний у формі таблетки, назального спрею або вафельної пластинки
На додаток до цих однокомпонентних триптанів існує ліки під назвою Трексимет, що поєднує суматриптан з НПЗЗ напроксен.
Дослідження показують, що прийом суматриптану та напроксену у вигляді однієї таблетки може бути ефективнішим для деяких людей, ніж прийом окремо.
Як і у будь-яких ліків, триптани мають потенційні побічні ефекти. До найпоширеніших належать нудота, парестезії, втома та стискання в грудях або горлі. Люди, які мають серцеві захворювання або високий кров'яний тиск, який не контролюється, не повинні приймати триптани, оскільки ліки можуть спричинити звуження судин.
Дигідроерготамін
Дигідроерготамін, який випускається як D.H.E. 45 або Migranal, входить до класу наркотиків, відомих як алкалоїди ріжків. Це допомагає запобігти появі мігрені, запобігаючи виділенню речовин у мозок, які викликають запальний каскад мігрені.
Цей препарат можна вводити підшкірно, зазвичай у стегно значно вище коліна, або приймати у вигляді назального спрею.
Якщо вам призначили дигідроерготамін, лікар може дати вам першу дозу, щоб контролювати, як ви реагуєте, а також переконатися, що ви розумієте, як зробити собі укол або використовувати спрей.
Найпоширенішими побічними ефектами цього препарату є розлад шлунку, запаморочення, слабкість та втома; назальний спрей може викликати закладеність або сухість у носі, поколювання або біль у носі або горлі та носову кровотечу.
Серед найбільш незвичайних і потенційно серйозних проблем, пов’язаних з дигідроерготаміном, є такі, що вимагають негайної медичної допомоги: оніміння, поколювання або зміна кольору пальців рук або ніг; біль у м’язах або слабкість; біль у грудях; зміни частоти серцевих скорочень; і набряк, свербіж, запаморочення або слабкість.
Не слід приймати дигідроерготамін, якщо ви приймаєте триптан, погано контролюєте артеріальний тиск та / або хвороби серця, або якщо ви вагітні.
Протиблювотні засоби
Багато людей, які страждають на мігрень, страждають нудотою та блювотою, а також болем у голові. Ці симптоми не тільки неприємні, вони можуть призвести до зневоднення організму і ускладнити утримання ліків. З цієї причини викликали ліки протиблювотні засоби часто є частиною фармакологічного арсеналу для лікування мігрені. Ці препарати також ефективні для лікування мігрені, навіть коли пацієнти не відчувають нудоти та блювоти.
Протиблювотні засоби належать до класу препаратів, що називаються антагоністами дофамінових рецепторів. Протиблювотні засоби можуть бути призначені для використання в домашніх умовах і можуть застосовуватися перорально або ректально. При ЕР їх можна вводити внутрішньовенно або ін’єкційно в м’яз. До цих препаратів належать:
- Хлорпромазин
- Compro, Procomp (прохлорперазин)
- Халдол (галоперидол)
- Метоклопрамід
Кортикостероїди
Стероїди можуть полегшити біль при мігрені, а також можуть запобігти поверненню головного болю. Це важливо.
Згідно з дослідженнями, опублікованими в 2015 році в журналі Кефалагія, "головний біль повторюється у 87 відсотків хворих на мігрень, які відвідують відділення невідкладної допомоги".
Це дослідження, яке розглянуло 25 досліджень, в яких кортикостероїди використовувались для лікування головного болю при мігрені, виявило, що коли пацієнт отримував один стероїдний укол в рамках екстреного лікування мігрені (як правило, разом із триптаном), вони рідше мали іншу мігрень. протягом 72 годин. Більше того, головні болі, які повторювались, як правило, були м’якшими. Подібним чином, у дослідженнях, процитованих Національним фондом з головного болю, ін’єкція дексаметазону, введена з триптаном, зменшила повторність головного болю протягом 72 годин на 26 відсотків.
Слово з дуже добре
Не існує універсального підходу до лікування головного болю при мігрені. Люди по-різному реагують на різні типи ліків, дози та комбінації ліків - і варіантів існує дуже багато. Це може бути вражаючим і розчаруванням, але вірте, що навіть якщо знадобиться трохи спроб і помилок, ви та ваш лікар знайдете ефективний спосіб боротьби з мігренню.
- Поділіться
- Перевернути
- Електронна пошта
- Текст