Хірургія раку молочної залози для чоловіків

Зміст

• Хірургія
• Ад'ювантна терапія
• Гормональна терапія
• Реконструкція
• Подальші дії та повторення
• Рак молочної залози, чоловіки та незручність

Хоча чоловіки становлять менше 1% випадків раку молочної залози, ця хвороба є настільки серйозною для чоловіків, як і для жінок. Хірургічне втручання є вибором лікування раку молочної залози на ранніх стадіях як для чоловіків, так і для жінок, але існують певні відмінності у типі операції, яку бажано віддавати, варіанті реконструкції та терапії, які можуть бути рекомендовані на додаток до хірургічного втручання (ад'ювантна терапія). як хіміотерапія, променева та гормональна терапія.

Хірургія

Лікування раку молочної залози по суті є однаковим для чоловіків, як і для жінок, включаючи хірургічне втручання. Однак основна відмінність полягає у чоловіках, люмпектомія - рідше варіант. У грудях чоловіків зазвичай набагато менше тканин, ніж у грудях жінки, а це означає, що пухлина однакового розміру поширюється через більший відсоток грудей у ​​чоловіка, ніж у жінки, що робить повне видалення грудей, мастектомію, кращий варіант у деяких випадках.

Ад'ювантна терапія

Після операції з приводу раку молочної залози у чоловіків може бути рекомендована хіміотерапія та / або опромінення. Така ад'ювантна терапія призначена для "очищення" будь-яких залишкових ракових клітин, які поширились за межі молочної залози, але все ще замалі, щоб їх можна було виявити за допомогою візуалізаційних тестів.

Ад'ювантна терапія, як правило, доцільна, коли рак має значний ризик рецидиву. Щоб визначити цей ризик, лікарі вивчають кілька факторів, включаючи розмір вихідної пухлини, наявність залучених лімфатичних вузлів, ступінь пухлини (що вказує на агресивність раку) та геномне тестування пухлини (Oncotype DX).

Гормональна терапія

Яке б первинне лікування не застосовувалось, гормональна терапія, як правило, дотримується для більшості людей, які мають позитивні рецептори естрогену. Оскільки 99% випадків раку молочної залози у чоловіків мають позитивні рецептори естрогену, це означає, що переважна більшість чоловіків будуть проходити гормональну терапію в рамках лікування раку молочної залози.

Переважним способом лікування для чоловіків є тамоксифен, хоча для тих, хто не переносить тамоксифен або не може приймати ліки з якихось причин, доступні альтернативні варіанти. Тамоксифен, як правило, продовжують протягом 5 років, з можливістю продовжувати ще 5 років для тих, у кого високий ризик рецидиву.

Реконструкція

Реконструкція молочної залози або грудей - це питання особистих переваг, і залучення пластичного хірурга на початку планування операції є важливим.

Вибір реконструкції повинен бути зроблений з рішенням про проведення мастектомії, коли це можливо, оскільки можлива негайна реконструкція або реконструкція під час тієї ж операції, що і мастектомія.

Затримка реконструкції або реконструкції молочної залози після дня мастектомії - також варіант. Однак деяким чоловікам потрібен імплантат, щоб розмір грудей збігався з розміром решти грудей, і, якщо потрібен імплантат, рекомендується негайна реконструкція. Це пояснюється тим, що поєднання випромінювання та будь-якого розтягування шкіри, необхідного для вставки імплантату, може пошкодити шкіру та зменшити косметичну привабливість результатів.

Подальші дії та повторення

Чоловікам, які перенесли рак молочної залози, рекомендуються щорічні мамографії на тій стороні, де діагностовано рак. Хоча скринінг незалученої молочної залози рекомендується проводити жінкам, це не для чоловіків, якщо не виявлена ​​генетична схильність до раку (наприклад, мутація BRCA).

Багато людей вважають виживання 5 років після лікування раку молочної залози вилікуваним. Однак це не вірно для пухлин, які є позитивними до рецепторів естрогену. Хоча чоловіки не вивчались, жінки з позитивними на естрогени рецепторами раку молочної залози продовжують мати стійку частоту рецидивів щонайменше 20 років, а рецидиви через 5 років (пізні рецидиви) частіше, ніж у перші п’ять років. Це причина, чому гормональну терапію можна продовжувати понад 5 років. Рецидиви у чоловіків були зафіксовані до 15 років після операції та пізніше.

Чоловіки, які перенесли операцію на раку молочної залози, повинні відвідати лікаря, якщо у них є симптоми, що свідчать про рецидив раку молочної залози, такі як нова шишка, задишка, біль у грудях, біль у животі або постійний головний біль.

Рецидив раку молочної залози

Рак молочної залози, чоловіки та незручність

У багатьох пацієнтів з раком молочної залози чоловічої статі є елемент збентеження щодо діагнозу раку молочної залози. Існує думка, що це жіноча хвороба, і тому чоловіки відчувають сором із діагнозом. Немає причин соромитися діагнозу раку будь-якого типу, пережив рак - це саме той, хто пережив. Місце розташування пухлини не повинно викликати сорому.

Оскільки рак молочної залози у чоловіків рідкісний, можливо, буде важко знайти групу підтримки за межами великих міст. Для чоловіків за межами великих міст онлайнові групи підтримки можуть бути фантастичним ресурсом.