Зміст
Хвороба Меньєра є причиною запаморочення, яке є сильним запамороченням, яке викликає відчуття неврівноваженості. Це порушення внутрішнього вуха та лімфатичної системи, яке не зовсім зрозуміле і зазвичай вражає лише одне вухо. Хвороба Меньєра також називається ідіопатичний ендолімфатичний гідроп.Одна з теорій полягає в тому, що хвороба Меньєра виникає, коли відбувається зміна обсягу рідини всередині лабіринту внутрішнього вуха.Інші теорії включають вірусну інфекцію як винуватця або порушення роботи імунної системи.
Симптоми
Симптоми хвороби Меньєра різняться за ступенем тяжкості від людини до людини. Деякі люди можуть повністю знесилити хворобою, тоді як інші відчувають симптоми лише один-два рази на рік. Симптоми хвороби Меньєра включають:
- Запаморочення
- Шум у вухах
- Коливальна втрата слуху
- Біль або тиск у вухах
- Нудота і блювота
- Пітливість
- Головні болі
- Біль у животі та діарея
На додаток до цих симптомів, при цьому захворюванні високий ризик падіння та подальших травм. Симптоми, як правило, виникають хвилями, які тривають від двох до чотирьох годин, а потім настає проміжок часу, коли людина відчуває виснаження і потребує сну. У перервах між «атаками» у людини певний час може не бути симптомів.
Діагностика
Діагностувати хворобу Меньєра може бути важко, оскільки запаморочення - це симптом, який перекривається багатьма іншими станами, включаючи неврологічні захворювання, що загрожують життю, такі як інсульт. МРТ часто використовують для виключення пухлин та інших ненормальних утворень.
Тест, який називається калорійним тестом, визначає рівновагу, промиваючи вуха водою або повітрям. Це призводить до швидкого руху очей, званого ністагмом. Відповідно до моделі швидкого руху очей, лікар іноді може інтерпретувати порушення балансу.
Для діагностики хвороби Меньєра використовують різні тести слуху. Важливо визначити, чи не викликана втрата слуху проблемою у внутрішньому вусі, чи це порушення роботи слухового нерва. Для цього можна записати функцію стовбура мозку, щоб показати активність в слуховому нерві. Електрокохлеографія - це тест, який може зафіксувати активність внутрішнього вуха.
Лікування
Ліки
В даний час не існує ліків від хвороби Меньєра, тому лікування обертається навколо полегшення симптомів. Перехід на дієту з низьким вмістом солі та відмова від кофеїну та алкоголю може бути корисним для контролю рівноваги рідини та зменшення тиску у внутрішньому вусі.
Виключення деяких ліків, таких як таблетки від високого кров’яного тиску та ліки від алергії, іноді може допомогти. Однак сам високий кров'яний тиск може сприяти появі симптомів. Зменшення стресу, здається, зменшує вираженість симптомів.
Одним із методів для людей, які зазнали невдачі в іншій медикаментозній терапії, є введення гентаміцину, антибіотика, безпосередньо в простір середнього вуха. Деякі ліки, що використовуються для лікування раптових нападів, включають меклізин (Антиверт) та лоразепам (Атіван). Є також дексаметазон (Декадрон) та Фенерган, ліки проти нудоти. Інші ліки проти нудоти, які можна використовувати, включають компазин та ондансетрон.
Деякі ліки можна використовувати для запобігання нападів або принаймні зменшення їх частоти. Сюди входять діазид (Тріамтерен / HCTZ), Клонопін та діазепам (Валіум).
Пристрої, вправи та процедури
Одним із методів контролю симптомів називається пристрій Менєтта. Хоча сам пристрій не потребує хірургічної установки, для його роботи потрібна тимпаностомічна (вентиляційна) трубка. Пристрій подає імпульси тиску у внутрішнє вухо через тимпаностомічну трубку. Загальні дослідження показують, що симптоми запаморочення можуть бути зменшені і можуть поліпшити слух.
Вестибулярні реабілітаційні вправи для поліпшення рівноваги не виявились особливо корисними при лікуванні хвороби Меньєра.
Хірургічні варіанти ризиковані і зарезервовані для важкого та виснажливого запаморочення. Усі сучасні хірургічні варіанти лікування хвороби Меньєра суперечливі. Лабіринтектомія видаляє лабіринт вуха, чутливий орган, що містить ендолімфу, який надсилає мозку сигнали про рух тіла.
Ця операція спричиняє втрату слуху і призначена для осіб, які вже втратили слух у цьому вусі. Інша операція, яка зберігає слух, але все ще несе ризик, називається вестибулярна нейректомія. Ця хірургічна операція передбачає розрізання нерва, пов’язаного з неправильно функціонуючим органом внутрішнього вуха. Інші процедури включають декомпресію ендолімфатичного мішка або розміщення шунта.
Фактори ризику та поширеність
За даними Національного інституту глухоти та інших розладів спілкування, в даний час у США діагностовано хвороба Меньєра приблизно у 615 000 осіб. За їх підрахунками, щороку щорічно діагностується ще 45 500 випадків. 0,2 відсотка населення Сполучених Штатів страждають на хворобу Меньєра. Важливо пам’ятати, що ці цифри є лише оціночними; деякі професіонали вважають, що про захворювання повідомляється недостатньо.
У багатьох хворих на хворобу Меньєра в анамнезі є головний біль мігрені. Більшість хворих на хворобу Меньєра старші 40 років, хоча це може статися в будь-якому віці, і, схоже, воно однаково вражає і чоловіків, і жінок. Деякі повідомлення свідчать про генетичний компонент, але це не доведено.
Впоратися
Здається, найкращим способом впоратися з нападами запаморочення є лежачи на рівній поверхні, поки воно не пройде. Ви можете спробувати вдивитись у нерухомий предмет. Не намагайтеся їсти або пити, оскільки це може спричинити нудоту та блювоту.
Якщо у вас колись виникають нудота та блювота більше 24 годин, зверніться до лікаря, щоб уникнути сильної дегідратації. Вищезазначені ліки можуть допомогти при запамороченні та нудоті та блювоті. Коли запаморочення проходить, переконайтеся, що ви повільно встаєте.
Це також допомагає триматися на чомусь стійкому, наприклад, на стіні або рейці. Спроба ходити під час нападу може призвести до падінь та серйозних травм, тому завжди будьте обережні.
Як і будь-яка виснажлива та хронічна хвороба, хвороба Меньєра може спричинити депресію. Якщо ви відчуваєте ці почуття, будь ласка, поговоріть зі своїм лікарем. Також може бути корисно поговорити та взаємодіяти з іншими людьми, які страждають цією хворобою.
Хоча хвороба Меньєра може виснажувати, вона не смертельна, і з’являються нові ліки, які допомагають контролювати цей розлад та покращують якість життя.