Зміст
Мезотеліома - смертельний рак, який може розвинутися у тих, хто піддається певним тригерам, таким як азбест. Хтось, хто стикався з таким опроміненням, наприклад, працюючи при будівництві чи реконструкції старих будівель чи навіть кораблів, може мати особливі побоювання щодо ризиків. Розкрийте роль азбесту, еріоніту, радіації, генетики та потенційних факторів способу життя, таких як куріння.Поширені причини
Найбільш поширеною причиною мезотеліоми є вплив азбесту (вдихання або вживання всередину). Розвиток мезотеліоми зазвичай відбувається через багато років після опромінення, часто через десятиліття, і простежити її назад може виявитись важким.
Інші більш рідкісні фактори, які можуть сприяти його розвитку, включають вплив еріоніту (неазбестового мінерального волокна), радіації або, можливо, вірусу мавпи SV-40. Нарешті, успадкована генетична сприйнятливість до негативної реакції на певні мінеральні волокна також може схилити людину до розвитку мезотеліоми.
Азбест
Азбест - це група корисних копалин, що існують у природних родовищах корисних копалин. Азбест, маючи на увазі цей колектив, є канцерогенним. Це означає, що відомо, що він викликає рак. Існує багато різних потенційних форм з різним ступенем небезпеки, і мінерали часто змішуються між собою. Крокідоліт (синій азбест) та амозит (бурий азбест) вважаються одними з найбільш канцерогенних форм, тоді як хризотил (білий азбест) вважається менш канцерогенним, але надзвичайно поширеним.
Потрапляючи в мезотеліальну тканину навколо легенів та живота, часто через вдихання, азбест викликає запалення. Зрештою це може призвести до захворювання легенів. Вплив азбесту може також спричинити незначні та помірні проблеми з диханням, такі як рубці на легенях (стан, відомий як легеневий фіброз). Хронічне запалення, спричинене азбестом, може також сприяти генетичному пошкодженню оточуючих клітин, що в кінцевому підсумку може перетворитися на мезотеліому.Як детально описується пізніше, вплив, як низький, так і високий, не обов'язково корелює із симптомами. Деякі люди піддаються дії і ніколи не розвивають мезотеліому. Здається, багато кофакторів впливають на біологічну реакцію людини на азбест і на те, чи можуть вони продовжувати розвивати рак.
У сучасну історію азбест видобували і широко використовували в будівельних матеріалах, таких як цемент, утеплювачі та трубопроводи. Його часто використовували для протипожежних цілей. Як результат, він часто був присутній у суднобудуванні, особливо на верфях під час та після Другої світової війни. До кінця 20 століття комерційний видобуток азбесту був пов'язаний з високим ризиком хронічного впливу азбесту. Серед тих робітників, які займалися комерційними видобутками, зокрема з видобуванням азбесту, цілком ймовірно, що вони були б піддані впливу повітряних мінеральних волокон.
Використання в американській промисловості загалом зменшилося з 1980-х років, після того, як небезпеки, пов'язані з нею, стали більш очевидними, проте вплив азбесту в старих будівлях все ще є справжньою проблемою. Коли азбестосодержащіе матеріали пошкоджені, наприклад, коли відбувається реконструкція, мінеральні волокна можуть потрапляти в повітря. Згодом їх можна вдихати або приймати всередину, що призводить до потенційного ризику розвитку проблем зі здоров’ям, іноді через багато років.
Адміністрація охорони праці (OSHA) обмежує вплив азбесту, щоб мінімізувати потенційні ризики для працівників. Дослідження показують, що рівень азбесту може бути відсутній, тому мінімізація будь-якого впливу та використання техніки безпеки вважаються найкращою практикою. В ідеалі азбестові матеріали слід ізолювати та утилізувати належним чином.
Реконструюючи будинок старшого віку або працюючи в середовищі, де можливий вплив азбесту, забезпечте безпеку, запитуючи інформацію про професійні ризики (вимагає OSHA), використовуючи високоякісний захист дихальних шляхів та дотримуючись вказівок щодо безпеки при взаємодії зі старими матеріалами. Розглянемо ці ресурси:
- Агентство з охорони навколишнього середовища: захист працівників від азбесту
- Адміністрація охорони праці: Інформаційний бюлетень про азбест OSHA
Тим, хто стурбований опроміненням азбесту у своїх будинках, або хто розглядає проект реконструкції житла, який може спричинити ризиковані тверді частинки, Комісія з безпеки споживачів надає інформацію про те, де це зазвичай можна знайти, що слід зробити щодо наявності азбесту у вашому вдома, а також як керувати проблемами азбесту та зменшувати потенційні ризики.
Інші потенційні причини мезотеліоми набагато рідше. Підраховано, що мезотеліома, невідомо спричинена азбестом, зустрічається лише у 1 з 1 000 000 людей щороку.
Еріоніт
Еріоніт є більш канцерогенним мінералом, ніж азбест, але також набагато рідше. Шахти, що працювали серед родовищ цеоліту або еріоніту, знаходились переважно в районі США, який називається Міжгір'я Захід, що включає Арізону, Орегон, Неваду, Юту і Техас. Деякі місця в цих штатах можуть містити еріоніт в навколишньому середовищі через до природних порушень матеріалів.
Подібно до промислового азбесту, ризик для здоров’я еріоніту, ймовірно, посилюється фізичними порушеннями будь-якого еріоніту, який може бути присутнім. Це дозволяє дрібним частинкам мінералу потрапляти в повітря і вдихатися в легені. Це може статися під час дорожніх робіт або будівництва, коли еріоніт присутній у ґрунті (або на ньому), або в відкладах, які порушуються копанням.
Подібним чином великомасштабні забудови земель, що порушують відкладення азбесту та еріонітів, ймовірно, відповідальні за збільшення кількості мінеральних волокон в атмосферному повітрі. Нормативних норм щодо еріоніту не існує, але, ймовірно, корисно слідувати протоколам, що застосовуються для повітряного азбесту, щоб уникнути впливу еріоніту та його потенційних ризиків для здоров’я.
Хоча еріоніт особливо канцерогенний, його рідкісна рідкість і мінімальне використання в промисловості також роблять його дуже рідкісною причиною мезотеліоми в США. Однак люди, які живуть на міжгірському Заході, особливо гірники, озеленювачі та будівельні працівники, повинні усвідомлювати потенціал небезпека повітряного еріоніту.
Випромінювання
Незначна частина людей, які отримують променеву терапію або інші джерела радіації з високими дозами, можуть розвинути мезотеліому в оброблених районах. До цих областей відноситься мезотелій:
- Легкі (плевра)
- Живіт (очеревина)
- Серце (перикард)
- Насінники (tunica vaginalis)
Дослідження показують, що вторинна мезотеліома може бути виявлена після періоду між променевою терапією та вторинною мезотеліомою, який може становити в середньому 20 і більше років. Оскільки рак часто виникає в подальшому житті, можливо, що мезотеліома, що активується променевою терапією, може ніколи не стати очевидно протягом життя людини. Кілька довгострокових досліджень мезотеліоми свідчать про те, що вона зустрічається менш ніж у 0,001% людей, які раніше отримували променеву терапію.
Генетика
Незрозумілим фактором ризику мезотеліоми є роль генетики. Як і у випадку з іншими видами раку, деякі сім’ї, схоже, генетично схильні до розвитку захворювання, тобто вплив азбестоподібних волокнистих мінералів призводить до більш високих темпів розвитку мезотеліоми серед цих осіб. Можливо, те, як організм реагує на цей вплив, відрізняється в цій сприйнятливій популяції.
І навпаки, у деяких людей, які зазнають впливу великої кількості азбесту, ніколи не розвивається мезотеліома, що припускає, що вони не мають такої самої вразливості. Це може забезпечити певний спокій людям, які, можливо, були ненавмисно піддані багато років тому, до того, як ризики, пов’язані з азбестом, були повністю зрозумілі. Насправді лише близько 5% людей, які зазнали впливу азбесту, в кінцевому підсумку розвивають мезотеліому.
Генетична основа потенційного ризику розвитку мезотеліоми все ще вивчається, але деякі сучасні мутації генів-мішеней, які, як видається, збільшують ризик мезотеліоми, включають гени-супресори пухлини, включаючи:
- BAP1
- CDKN2A
- NF2
Ці гени, мутуючи, можуть не належним чином запобігти розвитку мезотеліоми та інших видів раку. Отже, коли тригер присутній, тканини можуть частіше аномально переростати в рак.
Якщо вони присутні в нормальних клітинах організму, а не лише в ракових клітинах, ці мутації можуть передаватися у спадок. Для скринінгу та інформації про сімейне здоров’я доступне генетичне тестування.
Фактори ризику способу життя
Незрозуміло, що додаткові фактори ризику способу життя, такі як куріння, впливають на сприйнятливість до мезотеліоми. Проте, зважаючи на високі показники розвитку раку легенів та емфіземи, відмова від куріння дуже доцільна.
Цілком можливо, що деякі неазбестові канцерогенні хімічні речовини можуть бути відповідальними або, принаймні, кофактором, за розвиток мезотеліоми в рідкісних випадках. Подальші дослідження необхідні для кращого розуміння цих потенційних ризиків.
Слово з дуже добре
Мезотеліома може бути страшним станом для розгляду, особливо якщо ви раніше стикалися з азбестом, еріонітом або радіацією. Не дозволяйте страху заважати вам звертатися за допомогою, необхідною для кращого розуміння вашого потенційного ризику. Поговоріть зі своїм лікарем про будь-який можливий вплив мезотеліоми або сімейний анамнез, а також обговоріть занепокоєння щодо сприйнятливості до мезотеліоми. Тестування може забезпечити певне заспокоєння, а спостереження за розвитком раку може дозволити більш раннє лікування. Врешті-решт, самоосвіта та запобігання опроміненню можуть бути найкращим способом дій, але довгостроковий ризик можна пом'якшити, забезпечивши моніторинг розвитку будь-яких стосуються симптомів.