Зміст
Мезотеліома - це дещо рідкісний рак, щорічно діагностується лише близько 2000 нових випадків у Сполучених Штатах, але її захворюваність зростає у всьому світі. На жаль, більшість випадків цієї хвороби пов’язані з впливом азбесту на виробництві, і їх можна запобігти за допомогою поінформованості та захисних заходів на роботі. Тим не менш, у багатьох випадках мезотеліома розвивається лише через десятиліття після впливу азбесту, і багато людей, яким сьогодні діагностують, зазнали впливу азбесту багато років тому.Види мезотеліоми
Мезотеліома - це ракова (злоякісна) пухлина, яка починається в мезотелії. Мезотелій - це мембрана, яка вистилає і захищає легені, серце та черевну порожнину. Існує три основних типи мезотеліоми.
- Мезотеліома плеври починається з плеври (оболонки легенів). Це найпоширеніший тип мезотеліоми.
- Мезотеліома очеревини починається в очеревині (вистилання черевної порожнини).
- Мезотеліома перикарда починається в перикарді (слизовій оболонці серця).
Небезпеки впливу азбесту
Мезотеліома Симптоми
Більшість людей з мезотеліомою плеври відзначають задишку та біль у грудях (особливо під ребрами), але є кілька інших симптомів, включаючи:
- Біль у плечі, грудях або попереку (в одному дослідженні біль у плечі був першим симптомом мезотеліоми плеври у 14 відсотків пацієнтів)
- Задишка
- Кашель
- Проблеми з ковтанням (відчуття, що їжа застряє в горлі)
- Охриплість
- Набряк обличчя та рук
- Безпричинна втрата ваги або нічне потовиділення
- Втома
Крім того, тромби зазвичай розвиваються при більш розвиненій мезотеліомі плеври.З іншого боку, при мезотеліомі очеревини біль у животі та здуття живота є загальним симптомом.
Причини
Є кілька факторів, що сприяють розвитку мезотеліоми. Вплив азбесту на роботу часто пов’язують з мезотеліомою. Крім того, деякі люди частіше розвивають мезотеліому, ніж інші, через генетичну схильність. Вплив вірусу, який називається вірус мавпа 40 (SV 40), був пов'язаний з деякими випадками мезотеліоми. Вплив радіації також пов'язаний з мезотеліомою.
Діагностика
Діагностувати мезотеліому може бути важко, оскільки існує безліч захворювань, які викликають подібні симптоми. Ваш лікар спочатку бере ретельний анамнез, особливо допитуючи про вашу історію зайнятості, а потім проводить фізичний огляд. Зображення часто проводяться і можуть включати рентген грудної клітки та живота, КТ, МРТ або ПЕТ.
Якщо ваш лікар підозрює мезотеліому, їй потрібно призначити біопсію. Залежно від локалізації вашої пухлини, вона може порекомендувати торакоскопію або торакоскопію з відеоспостереженням (ПДВ), процедуру, при якій відбирають зразок тканини з плеври, або перитонеоскопію, подібну процедуру для отримання тканини з живота. Якщо біопсія виявляє мезотеліому, проводяться подальші дослідження, щоб визначити стадію раку (наскільки вона розвинена).
Етапи
Мезотеліома поділяється на 2 основні стадії:
- Локалізований (етап 1). При локалізованій мезотеліомі рак обмежується мезотелієм - плеврою з мезотеліомою плеври або очеревиною з мезотеліомою очеревини.
- Розширений (етап 2, 3 та 4). Мезотеліома вважається запущеною, якщо вона поширилася на лімфатичні вузли або інші органи, включаючи легені.
Лікування
Залежно від розміру та локалізації вашої пухлини, і якщо вона поширилася, лікування може включати один із декількох варіантів.
Лікування мезотеліоми
- Хірургія
- Хіміотерапія
- Радіотерапія
- Клінічні випробування
- У деяких випадках можна розглянути можливість хірургічного втручання, особливо якщо пухлина виявлена на ранній стадії. Види хірургічного втручання при мезотеліомі включають плевректомію, під час якої видаляється частина плеври. Інший тип - екстраплевральна пневмонектомія, під час якої видаляється частина плеври, а також частина перикарда (серцева оболонка), діафрагми (м’яз, що розділяє грудну клітку та живіт) та легені.
- Іншим поширеним методом лікування є поєднання хіміотерапії разом із цілеспрямованою терапією, що може поліпшити шанси на виживання.
- Променева терапія іноді використовується як різновид паліативного лікування мезотеліоми. Хоча такий вид лікування не лікує рак, він може зробити вас більш комфортним. Його також можна використовувати після операції для знищення будь-яких залишкових ракових клітин.
- Нарешті, триває кілька клінічних випробувань, які оцінюють нові способи лікування мезотеліоми.
Впоратися
На додаток до емоційного збитку, який супроводжує діагноз раку, багато людей з мезотеліомою не мають емоційної та психосоціальної підтримки, яку люди з іншими формами раку можуть знайти легко доступними. Окрім цього, медико-правові битви, пов’язані з впливом азбесту на виробництві, можуть бути емоційно виснажливими. Участь у групі підтримки через ваш онкологічний центр, громаду або в Інтернеті може допомогти вам пройти лабіринт варіантів лікування та знайти товариські стосунки в інших людей, які живуть із мезотеліомою.
Профілактика
Найголовніше, що ви можете зробити для профілактики мезотеліоми, - це застосовувати відповідні запобіжні заходи, якщо ви потрапляєте на роботу під дією азбесту.
OSHA має стандарти щодо азбесту щодо осіб, які можуть бути піддані роботі. Якщо ви працюєте з азбестом, важливо дотримуватися цих вказівок, щоб також мінімізувати вплив сімей. Азбестоізоляція в будинках, як правило, не є проблемою, якщо вона не пошкоджена або не порушена в результаті реконструкції. Якщо у вас є азбестоізоляція (будинки, побудовані до 1950 року), обов’язково найміть підрядника, сертифікованого в галузі управління азбестом, перш ніж починати будь-які проекти з благоустрою житла.
Деякі люди, які зазнали впливу азбесту, можуть розглянути можливість обстеження КТ на рак легенів. На даний момент рекомендації щодо скринінгу включають лише тих людей у віці від 55 до 74 років, у яких куріння триває 30 пачок на рік.
Проте дослідження показують, що деякі люди, які зазнали впливу азбесту, можуть мати ще більший ризик розвитку раку легенів, ніж завзяті курці. Якщо ви стикалися з азбестом, обов’язково поговоріть зі своїм лікарем щодо скринінгу на рак легенів.
Слово з дуже добре
Мезотеліома, хоча і вважається дещо рідкісним раком, стає все більш поширеною у всьому світі. Якщо ви відчуваєте симптоми мезотеліоми, особливо якщо у вас був або ви підозрюєте, що раніше мали вплив азбесту, поговоріть зі своїм лікарем або медичним працівником. Якщо діагностовано мезотеліому, важливо сформувати групу підтримки з сім’ї чи друзів, або стати учасником спільноти підтримуючих онкологічних захворювань в Інтернеті. Це може забезпечити вас мережею людей, які переживають подібні ситуації, і може допомогти вам орієнтуватися у варіантах лікування.
Коли біль у плечах є ознакою мезотеліоми?