Мігрень та патентне отвір овале

Зміст

• Розуміння патенту Foramen Ovale (PFO)
• Зв’язок PFO з мігренню
• Хірургія закриття ПФО
• Слово з дуже добре

Деякі наукові дослідження припускають зв'язок між мігренню з аурою та відкритим отвором овалу (ПФО), відносно поширеною вродженою вадою серця.З цим постульованим зв'язком у медичному співтоваристві виникла суперечка щодо того, чи слід закривати ПФО для запобігання інсульту та мігрені. Загальний консенсус сильно схиляється до "ні".

Розуміння патенту Foramen Ovale (PFO)

Foramen ovale - це потенційний отвір між правим і лівим передсердям - двома верхніми камерами серця. Під час внутрішньоутробного розвитку в перегородці передсердь є отвір, який відразу після народження закривається клапаном тканини. Приблизно у 25 відсотків з нас цей клапоть тканини може іноді відкриватися, створюючи миттєвий зв'язок між двома передсердями. Цей стан називається відкритим отвором яйцеклітини.

У людей з ПФО все, що спричиняє тимчасове підвищення правобічного серцевого тиску (наприклад, напруження під час спорожнення кишечника), може на кілька хвилин відкрити клапоть і дозволити крові текти з правого передсердя в ліве передсердя, т. -викликаний шунтом справа наліво. Це шунтування може дозволити крихітним згусткам рухатися від серця до мозку, викликаючи тимчасові ішемічні атаки (ТІА) або інсульти.

Патент Foramen Ovale: Що слід знати

Зв’язок PFO з мігренню

Дослідження припускають, що люди з мігренню з аурою частіше мають ПФО, а також, що люди з ПФО частіше страждають від мігрені з аурою.

Що стосується причини цих стосунків, деякі експерти припускають, що це пов'язано (принаймні частково) із змішуванням кисневої та ненасиченої крові в серці. Інші припускають, що крихітні згустки проходять з правої сторони серця вліво через овальне отвір і що ці крихітні згустки рухаються до мозку, де провокують напади мігрені. Важливо зазначити, що жодна з цих пропозицій не доведена - вони є нечіткими теоріями максимум.

Багато експертів стверджують, що дослідження, що показують зв'язок між ПФО та мігренню, не були розроблені належним чином, і що немає якісних наукових доказів того, що ця зв'язок взагалі існує. З одного боку, переважна більшість людей, які мають ПФО, не мають мігрені.

Інші стверджують, що докази неоднозначні, але існує більше доказів, що підтверджують зв'язок між ПФО та мігренню з аурою, ніж для спростування.

Загальні симптоми аури мігрені

Хірургія закриття ПФО

Дослідження не підтримують операцію закриття ПФО при мігрені, оскільки було доведено, що вона мало або зовсім не покращується. Мало того, закриття ПФО не є другорядною процедурою. Існують серйозні потенційні побічні ефекти, включаючи, але не обмежуючись цим, біль у грудях, порушення серцевого ритму, кровотечі та серйозне серцеве захворювання, яке називається тампонадою серця, що може призвести до смерті.

Через ризики та той факт, що дані не свідчать про те, що це суттєво покращує частоту або тяжкість мігрені, закриття ПФО в даний час не рекомендується як звичайну або профілактичну терапію мігрені.

Це також означає, що тестування на ПФО за допомогою ехокардіограми (УЗД камер серця) не є звичайною практикою у хворих на мігрень.

Деякі експерти вважають, що можуть бути підгрупи хворих на мігрень, для яких операція з закриття ПФО була б корисною, але вони визнають, що для цього потрібно провести більше досліджень.

Суперечка за закритими ПФО

Слово з дуже добре

Хоча процедура закриття ПФО для лікування мігрені, можливо, спрацювала для кількох відібраних мігрені, як в ході досліджень, так і анекдотично, наукових доказів просто немає для підтвердження. Плюс, закриття ПФО не є доброякісною процедурою - це ризиковано, і навіть якщо у вас є ПФО, є набагато безпечніші, розумніші варіанти для вашої терапії мігрені.