Зміст
Діагностика мігрені базується на клінічних симптомах, оскільки на даний момент відсутні кров, візуалізація або інтервенційні тести, які могли б підтвердити розлад. Також можуть бути корисними скринінгові тести та анкети, оскільки вони можуть допомогти лікарю зрозуміти нюанси симптомів пацієнта, які вони, можливо, не думають пропонувати самостійно. Зібрана інформація може допомогти лікарю визначити ймовірність діагнозу мігрені або іншим чином узгодити досвід пацієнта з досвідом того чи іншого типу хронічного головного болю.Хронічна мігрень може імітувати кілька інших станів, таких як головний біль напруги, головний біль, що відскакує ліки, хвороба Меньєра та невралгія трійчастого нерва. Як і мігрень, ці стани не пов'язані з відхиленнями при діагностичних тестах. Мігрень вимагає іншого підходу до лікування, ніж ці інші стани, що робить точний діагноз важливим.
Звичайно, якщо у вас є якісь попереджувальні ознаки головного болю або якщо є побоювання, що у вас може бути серйозне неврологічне захворювання, таке як транзиторна ішемічна атака (TIA) або розсіяний склероз (MS), ваш лікар повинен буде виключити ці стани, використовуючи діагностичні інструменти, такі як фізичний огляд та тести зображень.
Керівництво для обговорення лікаря з мігрені
Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.
Анкети на мігрень
Кілька анкет, які також називаються скринінговими тестами, можуть допомогти відрізнити мігрень від подібних станів, оскільки вони зосереджуються на певних характеристиках мігрені. Існує також скринінговий інструмент, за допомогою якого ваш лікар може визначити, чи не могли б ви відчувати мігрень, про яку ви не знаєте.
Ці анкети мають високу точність (понад 90 відсотків), тому вони достатньо впевнені, що ви маєте справу з мігренню, а не чимось іншим.
ПУНД Мнемоніка
Неофіційний спосіб тестування на мігрень, запитання POUND можна використовувати для оцінки ймовірності того, що ваші симптоми спричинені мігренями.
- P: Ваш головний біль пульсує?"Р" означає пульсуючу якість мігрені.
- О: Як довго тривають ваші головні болі? "O" означає тривалість головного болю людини, яка становить приблизно одну добу для мігрені, але технічно може становити від чотирьох до 72 годин.
- U: Чи виникають головні болі з одного боку голови?"U" означає одностороннє розташування головного болю людини.
- N: Ви відчуваєте нудоту та / або блювоту з головними болями?"N" позначає наявність нудоти або блювоти разом з болем у голові.
- D: Ви сумуєте за роботою чи школою через головний біль?"D" означає інвалідизуючу інтенсивність головного болю.
Якщо присутні чотири або п’ять симптомів, існує 92 відсотки шансів, що симптоми викликані мігренями.
Якщо присутні три симптоми, ймовірність зменшується до 64 відсотків.
Нарешті, якщо присутні два або менше симптомів, ймовірність мігрені становить 17 відсотків.
Анкета мігрені ID
Цей скринінговий тест складається з трьох запитань "так" чи "ні", які зосереджуються на тривалості, відключаючих ефектах та супутніх симптомах епізоду.
- Чи обмежував головний біль вашу діяльність протягом доби або більше протягом останніх трьох місяців?
- Вас болить нудота чи хворий живіт, коли болить голова?
- Вас турбує світло, коли болить голова?
Відповідь "так" на два з трьох питань передбачає 93-відсотковий шанс того, що мігрень є причиною симптомів.
Анкета для мігрені (MS-Q)
Анкета, призначена для виявлення мігрені серед людей, які не повідомляють про симптоми своїм лікарям первинної ланки, цей тест складається з п’яти питань:
- У вас часті або сильні головні болі?
- Ваші головні болі зазвичай тривають більше чотирьох годин?
- Чи зазвичай вас мучить нудота, коли болить голова?
- Вас турбує світло чи шум, коли болить голова?
- Чи обмежує ваш головний біль будь-яку фізичну чи інтелектуальну діяльність?
Відповідь "так" на чотири або більше запитань MS-Q відповідає можливої мігрені.
На відміну від опитувальника ID мігрені та мнемоніки POUND, які можуть розрізняти мігрень та інші подібні події, MS-Q може ідентифікувати повторювані мігрені, якщо ви не усвідомлюєте, що у вас є проблема мігрені.
Якщо у вас є мігрень, але ви її не впізнаєте, можливо, ви схильні приймати високі дози знеболюючих препаратів, які можуть спричинити побічні ефекти та спровокувати головний біль, що відновлюється.
Ліки, що викликають відскок головного болюСлово з дуже добре
Майте на увазі, що ваш лікар може не використовувати жодного з цих скринінгових питань під час оцінки ваших симптомів. Деякі лікарі добре знайомі з мігренню і досягають цього діагнозу, не використовуючи офіційний інструмент скринінгу мігрені, але для багатьох випадків це може бути корисним.