Зміст
Мононуклеоз (моно) - це вірусна інфекція, яка найчастіше вражає підлітків та молодих людей. Типовими симптомами у цих вікових групах є біль у горлі, лихоманка, набряклість шийних залоз, збільшення мигдаликів та втома. У дітей молодшого віку можуть бути лише помірні симптоми або взагалі відсутні. У людей похилого віку частіше спостерігається жовтяниця, і у них не може боліти горло або набрякати залози. У людей часто спостерігаються різні комбінації симптомів, які варіюються від легких до важких.
Часті симптоми
Інкубаційний період для моно становить приблизно чотири-шість тижнів, що означає, що у вас або вашої дитини можуть не з’явитися симптоми до місяця після контакту з кимось інфікованим.
Для більшості дітей та підлітків мононуклеоз починається повільно, починаючи з трьох-п’яти днів таких легких симптомів, як головний біль, нездужання та втома.
Потім слідують класичні симптоми моно:
- Сильна біль у горлі
- Червоні, набряклі мигдалини, вкриті гноєм
- Набряклі лімфатичні залози (лімфаденопатія) на шиї та пахвах, але також можливі в паху
- Температура досягає від 104 до 105 градусів, яка може тривати один-два тижні, і найчастіше досягає піку вдень або рано ввечері
- Постійне нездужання та втома, які можуть бути екстремальними
- Біль у м’язах і головний біль
- Висип рожевого кольору і схожа на кір, частіше спостерігається після прийому антибіотиків
- Нудота
- Біль у животі
Поєднання симптомів, наскільки вони важкі та як довго вони тривають, різняться від людини до людини. Чим молодша дитина, тим менш важка і коротша хвороба.
У маленьких дітей можуть бути лише короткі, помірні симптоми, які тривають лише кілька днів. У підлітків та молодих дорослих моно відомий тривалий час, хоча звичайний курс у цій віковій групі становить два-чотири тижні. Деякі симптоми, такі як втома, можуть тривати ще від декількох тижнів до півроку.
Рідкісні симптоми
Рідше симптомами мононуклеозу є біль у грудях, кашель, задишка, високий пульс, кропив'янка, скутість шиї, носова кровотеча та чутливість до світла. Також можуть розвинутися набряклі або запалені яєчка.
Збільшена селезінка (спленомегалія) або печінка може розвинутися через два-три тижні хвороби. Збільшення селезінки спостерігається приблизно в половині випадків у певний момент захворювання. Жовтяниця, яка викликає жовтий відтінок шкіри та білків очей, є ознакою ураження печінки.
Маленькі діти
У дітей молодшого віку, як правило, спостерігаються набагато слабкіші симптоми мононуклеозу в порівнянні з підлітками та молодими людьми. Маленькі діти, які страждають моно, можуть бути трохи дратівливими і знизити апетит. З іншого боку, вони також можуть мати легкі симптоми інфекції верхніх дихальних шляхів, такі як кашель, нежить або легка температура.
У деяких дітей спостерігаються нетипові або незвичні випадки моно-, наприклад, у них збільшується залоза, але не страждає біль у горлі або температура. Або єдиними симптомами, які вони мають, є біль у горлі або температура. У будь-якому випадку, одна з причин того, що ці симптоми можуть бути пов’язані з моно - це те, що вони затримуються набагато довше, ніж здається нормальним.
Моно часто залишається непоміченим
Можливо, ви ніколи не дізнаєтесь, що у дитини моно, якщо у нього не зроблені аналізи крові, які показують, що вони мають атиповий лімфоцитоз або антитіла, які вказують на моно. Пізніше в житті позитивний тест на вірус Епштейна-Барра (EBV) може виявити минулу інфекцію. Хороша новина полягає в тому, що при мононуклеозі, як правило, не проводять лікування, окрім полегшення симптомів, тому не було втраченої можливості для медичного втручання.
Літні дорослі (від 40 років)
У людей похилого віку часто спостерігається лихоманка, яка триває довше двох тижнів, і можуть не проявлятися інші загальні симптоми набряку залоз та болю в горлі. Їх симптоми можуть зберігатися довше. У них частіше спостерігається жовтяниця, і лабораторні тести покажуть високий рівень білірубіну та рівень ферментів печінки, а кількість білих кров’яних клітин не буде настільки підвищеною або покаже стільки лімфоцитів, скільки спостерігається у молодих людей.
Ускладнення
Ускладнення моно можуть розвинутися і бути досить серйозними. Вони включають наступне.
- Анемія: Моно може призвести до того, що ваші еритроцити вмирають і виводяться з крові через селезінку раніше, ніж зазвичай. Ваш кістковий мозок може не встигати за цим більш швидким оборотом, викликаючи анемію.
- Гепатит з жовтяницею: Залучення печінки, як правило, слабо виражене, але не слід вживати алкоголь, поки у вас є моно симптоми через це.
- Розрив селезінки:Селезінка може збільшитися через моно, хоча, хоча і рідко, може згодом розірватися - надзвичайна ситуація, яка може спричинити масивну, часто небезпечну для життя внутрішню кровотечу. Важливо уникати контактних занять спортом та напружених занять, коли у вас моно, оскільки це може спричинити це ускладнення. Селезінка не потрібна для доброго здоров’я, але ви можете більше ризикувати зараженням, оскільки Streptococcus pneumoniae та деякі інші мікроби, якщо їх видалити.
- Ускладнення з боку нервової системи:Хоча і рідко, нервова система може також зазнавати впливу моно. Пов’язані ускладнення включають синдром Гійєна-Барре, судоми, менінгіт та параліч Белла.
- Fulminant EBV-інфекція:Це рідко, але люди з ослабленою імунною системою внаслідок ВІЛ, імунодепресивної терапії для трансплантації органів або Х-зчеплених лімфопроліферативних розладів можуть отримати неконтрольовану інфекцію EBV і померти від мононуклеозу.
- Запалення серця: Найпоширенішим (хоча все ще рідкісним) ускладненням серця при моно є запалення мішка навколо серця, яке відоме як перикардит. Це може призвести до фібриляції передсердь. Також вірус може інфікувати серцевий м’яз і викликати міокардит.
Існують також конкретні ускладнення, про які слід пам’ятати окремим групам осіб:
Діти
Обструкція дихальних шляхів збільшеними мигдаликами можлива у маленьких дітей, і для цього може знадобитися госпіталізація. Ваш педіатр може помилково сприйняти симптоми мононуклеозу за бактеріальну інфекцію (наприклад, стрептокок у горлі) і призначити антибіотик, такий як ампіцилін, амоксицилін або споріднений пеніцилін -подібні антибіотики. Ці антибіотики не працюватимуть, оскільки моно - це вірусна інфекція. Більше того, у дітей іноді з’являється сильна висипка в результаті прийому цих ліків.
Вагітні та жінки, що годують груддю
Інфекційний мононуклеоз, спричинений вірусом Епштейна-Барра, майже не впливає на результати вагітності, хоча існує певна можлива кореляція з ранніми пологами та меншою вагою при народженні.
Деякі жінки реактивують EBV під час вагітності. Можливо, Епштейн-Барр буде переданий новонародженому під час народження. Однак у немовлят часто не буває симптомів, коли вони заражені EBV, тож це не турбує здоров’я. Грудне молоко може містити вірус, але незрозуміло, чи може це викликати інфекцію у дитини.
Коли звертатися до лікаря
Ви повинні звернутися до лікаря, коли у вас є симптоми мононуклеозу, щоб ви могли поставити діагноз і виключити інші захворювання, які можуть мати різні рекомендації щодо лікування. Не покладайтеся на самодіагностику.
Крім EBV, інші віруси можуть викликати моноподібні симптоми. До них належать цитомегаловірус (ЦМВ), аденовірус, вірус імунодефіциту людини (ВІЛ), краснуха, гепатит А та герпесвірус-6 людини. ПаразитToxoplasma gondii також може викликати моноподібні симптоми. Якщо ви вагітні або можете завагітніти, деякі з цих інших захворювань можуть становити ризик для вас або вашої дитини. Можливо, вам буде проведено більше тестів для виявлення причини ваших моносимптомів.
Керівництво для обговорення лікаря з мононуклеозу
Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.
Після встановлення діагнозу ви можете захворіти на інші захворювання, які потребують медичної допомоги. Наприклад, ви можете захворіти на стрептокок в горлі поверх моно, якщо у вас або вашої дитини сильна біль у горлі, яка затягується, або набряклі мигдалини, через які важко дихати або ковтати, зверніться до свого лікаря. Стрептокок в горлі можна діагностувати за допомогою швидкого тесту на стрептокок. Антибіотики необхідні для лікування стрептококу в горлі та уникнення ускладнень. Також слід звернутися до лікаря, якщо виникають труднощі з диханням через збільшення мигдалин.
Ознаки надзвичайної ситуації
Ознаки розриву селезінки включають раптовий різкий біль у животі у верхньому лівому боці. Вам потрібно негайно потрапити до лікарні, і доречно зателефонувати за номером 9-1-1. Розрив селезінки, як правило, вимагає переливання крові, і може знадобитися хірургічна операція спленектомії для видалення селезінки та зупинки внутрішньої кровотечі.
Симптоми моно зазвичай покращуються через чотири-шість тижнів. Якщо вони продовжуються, вам слід звернутися до лікаря, оскільки, насправді, ви маєте справу з іншою проблемою. Ваш лікар може провести додаткові обстеження для виявлення причини ваших симптомів.
Як довго моно заразна?