Зміст
Ведення багатоплідної вагітності
Ваш медичний працівник допоможе впоратися з багатоплідною вагітністю на основі:
Вагітність, загальний стан здоров'я та історія хвороби
Кількість плодів
Толерантність до конкретних ліків, процедур або терапії
Очікування щодо перебігу вагітності
Особисті переваги
Ваш план пренатальної допомоги може включати:
Посилене харчування. Матерям, які несуть два і більше плодів, потрібно більше калорій, білків та інших поживних речовин, включаючи фолієву кислоту. У середньому потреба жінки в калоріях зросте щонайменше на 40 відсотків при багатоплідній вагітності. Але рекомендації лікаря щодо ваги будуть базуватися на вазі на початку вагітності, а не на кількості немовлят, яких ви виношуєте.
Більш часті пренатальні візити. Багатоплідна вагітність збільшує ризик ускладнень. Більш часті візити можуть допомогти вашому лікарю знайти ускладнення досить рано, щоб забезпечити ефективне лікування або лікування. Слід також уважніше стежити за вашим харчовим статусом та вагою при багатоплідній вагітності.
Направлення лікаря. Можливо, вам доведеться звернутися до фахівця з материнської та фетальної медицини для проведення спеціальних тестів, обстежень за допомогою УЗД або координації лікування ускладнень.
Збільшений відпочинок. Деяким жінкам також може знадобитися постільний режим. Це може відбуватися як вдома, так і в лікарні, залежно від ускладнень вагітності та кількості плодів. Хоча профілактичний постільний режим не показав запобігання передчасним пологам при багатоплідній вагітності, знижена активність може бути рекомендованою та корисною.
Тестування матері та плода. Для контролю стану здоров’я плодів може знадобитися тестування, особливо якщо є ускладнення вагітності.
Токолітичні ліки. Якщо у вас передчасні пологи, вам можуть призначити токолітичні препарати, які допоможуть уповільнити або зупинити ваші сутички. Їх можна давати перорально, ін’єкційно або внутрішньовенно. Токолітичні ліки часто включають ніфедипін.
Кортикостероїдні ліки. Кортикостероїдні ліки можуть бути призначені для сприяння дозріванню легенів плода. Незрілість легенів є основною проблемою для недоношених дітей, оскільки це може спричинити проблеми з диханням.
Розродження багатоплідної вагітності
Спосіб розродження залежатиме від багатьох факторів, включаючи здоров'я матері, здоров'я плода, положення плода та термін вагітності.
Вагінальні пологи
Як правило, якщо ви виношуєте близнюків, ви повинні мати змогу доставити їх вагінально, якщо обидва плоди знаходяться в положенні вершини (голова звернена вниз) і немає інших ускладнень. Крім того, у багатьох випадках, коли перший близнюк є вершиною, але другий близнюк не є вершиною (голова не звернена вниз), ви все одно можете зробити вагінальне розродження. Після того, як перший плід доставить вагінально, лікар або поверне другий плід у положення вершини, або доставить його казенну частину (сідниці або стопи представлені спочатку). Оскільки ці процедури можуть збільшити ризик проблем, таких як випадання канатика (коли канатик прослизає вниз через шийний отвір), може знадобитися екстрене кесарів розтин (кесарево розтин) для другого плода.
Вагінальні пологи часто відбуваються в операційній через більший ризик ускладнень під час пологів та потенційну потребу в кесаревому розтині при розродженні кількох.
C-розділ
У випадку близнюків, якщо перший плід не є вершиною, обох немовлят, швидше за все, буде доставляти кесаревим розтином. Більшість триплетів та інших кратних вищого порядку також доставляються за допомогою кесаревого розтину.
Доставка кесаревим розтином зазвичай потрібна:
Виносити немовлят у ненормальних положеннях
Коли у матері є певні захворювання
Якщо немовлята переживають страждання плода
Якщо вагітність монохоріальна
