Зміст
- Гормони та інші жіночі фактори
- Проблеми з вагітністю
- Тіло і ожиріння
- Дефіцит вітаміну D
- Прецизійні підходи до РС
Переглянуто:
Доктор Елен Моурі
Переглянуто:
Доктор Елен Моурі
Щотижня в США близько 200 людей діагностують розсіяний склероз або РС. За даними Національного товариства розсіяного склерозу, РС в чотири рази більше, ніж чоловіків, і все більше жінок розвиває її. Чому? Це генетика? Це гормони чи якийсь інший аспект жінки?
Пітер Калабрезі, доктор медичних наук, доктор філософії , є директором Центру розсіяного склерозу імені Джонса Гопкінса. Його команда, в тому числі експерт з РС Елен Моурі, доктор медичних наук, поєднує дослідження та клінічне лікування, щоб краще зрозуміти хворобу, зокрема, чому вона частіше зустрічається у жінок.
Основна причина РС ще не з’ясована. Хвороба пов’язана з низкою факторів ризику, включаючи куріння та стрес. Але більше досліджень також вказують на роль жіночих гормонів, вітаміну D, запалення та навіть ожиріння.
Гормони та інші жіночі фактори
Коли стан хворіє на жінок більше, ніж на чоловіків, вчені, швидше за все, поглянуть на роль таких статевих гормонів, як тестостерон та естроген.
Між хлопцями та дівчатами Моурі каже, що серед дітей до статевого дозрівання різниця між показниками РС є меншою, проте у дітей старшого віку та дорослих тенденція змінюється, вражаючи більше жінок у підлітковому та зрілому віці.
Проблеми з вагітністю
Вагітність також впливає на ремісії та рецидиви РС. Під час вагітності деякі жінки з РС відзначають зменшення симптомів. Це може супроводжуватися спалахом після народження дитини. Рецидив після пологів є визнаним явищем серед дослідників РС та пацієнтів.
Калабрезі каже, що жінкам, яким вперше поставлений діагноз, слід розглянути можливість участі у клінічних випробуваннях, які передбачають призначення нових методів лікування та краще управління симптомами під час виношування дитини.
"Жінки з РС можуть народжувати здорових дітей, але їм слід уважно обговорювати проблеми та ризики зі своїм лікарем", - каже Моурі. "Після народження дітей ми наголошуємо на новоспечених матулях, як важливо підтримувати активність дітей та їх здорову вагу, щоб зменшити ризик захворювання на РС".
Тіло і ожиріння
Як вага може вплинути на шанси когось захворіти на РС? Запалення відіграє певну роль при РС, і ожиріння пов’язане із запаленням.
Моурі каже, що зростання захворюваності на РС серед жінок може бути пов'язане з жировими відкладеннями. Ожиріння є епідемією в США, і більше третини дорослих американців мають індекс маси тіла 30 і вище.
Жінки зазвичай несуть на своєму тілі більше жиру, ніж чоловіки, і рівень ожиріння також вищий у жінок. Жир на животі, зокрема, пов’язаний із посиленням запалення.
Перенесення зайвої ваги тіла може бути особливо ризикованим для жінок. Моурі каже: "Хімічні речовини для запалення в організмі жінок відрізняються від хімічних речовин у чоловіках, і, якщо зосередитись на дослідженні, вони можуть дати підказки щодо того, чому страждає більше жінок".
Дефіцит вітаміну D
Калабрезі, Моурі та їхня команда ведуть дослідження щодо ролі вітаміну D у РС. Загалом, РС вражає більше людей, які живуть далі від екватора. Шкіра поглинає вітамін D від сонячного світла. Дослідники розглядають взаємозв'язок між низьким рівнем вітаміну D та більшим ризиком розвитку РС, збільшенням частоти рецидивів та більшим негативним впливом захворювання на життя пацієнтів.
Моурі зазначає, що більш високий рівень вітаміну D у пацієнтів з меншою кількістю рецидивів може також бути пов'язаний з іншим фактором, таким як фізичні вправи. Можливо, пацієнти, які займаються фізичними вправами на відкритому повітрі, поглинають більше вітаміну D, але саме вправа може зменшити симптоми РС. І навпаки, Моурі каже, що пацієнти, які в більшій мірі страждають від РС, можуть проводити більше часу в приміщенні, що може призвести до меншого перебування на сонці та зменшення запасів вітаміну D.
Дослідження Моурі досліджують, чи може прийом добавок вітаміну D допомогти зменшити кількість рецидивів у пацієнтів із рецидивно-ремітуючим типом захворювання.
Прецизійні підходи до РС
Калабрезі є директором Центру передової медицини Джонса Гопкінса з розсіяного склерозу, нової захоплюючої ініціативи прецизійної медицини, де пацієнти з РС можуть отримати індивідуальний підхід до терапії, одночасно надаючи важливі дані для дослідників.
"Для жінок та чоловіків, як і для РС, важливо якомога раніше отримати найкращу терапію для них", - говорить Калабресі.
Оскільки дослідження виявляють більше про те, як генетика, навколишнє середовище та інші фактори збільшують шанси жінки на розвиток РС, швидше за все з’являться нові способи боротьби із захворюванням.