Зміст
Всі ми бачили погані сни або кошмари. Але якщо у вас посттравматичний стресовий розлад (ПТСР), вас можуть переслідувати вечори, наповнені кошмарами, частіше, ніж ви можете порахувати. Дізнайтеся про цей стан, як воно пов’язане з порушеннями сну, такими як нічні кошмари, і які варіанти лікування доступні.Як ПТСР впливає на сон
ПТСР - це поєднання симптомів, які виникають в результаті травми. Для нього характерні настирливі думки, кошмари та спогади минулих травматичних подій.
Якщо ви страждаєте на ПТСР, ви можете часто пережити пережиту травму. Це може відбуватися вдень або вночі. Нічні спогади часто проявляються як страждаючі сни або кошмари, в яких подія переживається. Крім того, можуть виникати нав’язливі денні спогади, які називаються спалахами.
Швидше за все, ви помітите, що у вас також підвищується збудження, тобто ви більш реагуєте на своє оточення. Це може бути пов'язано зі значним занепокоєнням. Ці симптоми можуть призвести до труднощів з падінням або засинанням, що характерно для безсоння.
За підрахунками, кошмари трапляються у 5% всіх людей. У дослідженні ветеранів бойових дій 88% повідомили про кошмари, які траплялися принаймні раз на тиждень. Дослідники також виявили, що ПТСР, кошмари та думки про самогубство тісно пов’язані.
Поширеність кошмарів, схоже, вища серед тих людей, які співіснують з тривогою або панічним розладом. Ці кошмари можуть траплятися кілька разів на тиждень і можуть бути дуже пригнічуючими, порушувати сон постраждалої людини та інших членів домогосподарства.
Чому ПТСР впливає на сон
Сам розлад, здається, є наслідком взаємодії ген-середовище. Деякі дослідження показують, що генетичні фактори, що впливають на транспорт серотоніну, хімічної речовини в мозку, яка передає сигнали, можуть відігравати певну роль, крім того, серотонін має важливий вплив на модуляцію емоцій та сну.
Лікування
Кошмари та спогади, пов'язані з ПТСР, часто супроводжуються підвищеною тривожністю та часто атаками паніки. Доведено, що тип консультування, який називається когнітивно-поведінковою терапією (КПТ), є найбільш ефективним для лікування нічних кошмарів, пов’язаних з ПТСР. Це лікування може допомогти вам зрозуміти і змінити ваші думки про травму та вашу запрограмовану реакцію на них.
Доступні декілька підтипів КБТ, включаючи терапію когнітивною обробкою (КПТ).
Терапія когнітивної обробки допомагає навчити вас замінювати ці негативні думки більш точними та менш тривожними думками.
КПТ може допомогти вам впоратися з почуттями гніву, провини та страху, пов'язаними з попередньою травмою. Терапевт може допомогти вам обробити подію, навчитися не звинувачувати себе і виявити, що інцидент стався не з вашої вини.
Завдяки впливу терапії ви навчитеся менше боятися своїх спогадів. Будь-які пов’язані з цим думки, почуття чи ситуації, які нагадують вам про травму, стануть менш тривожними.
Думаючи про травму в контрольованому, безпечному оточенні, ви поступово будете менше стресовані або стурбовані подією.
Це частково досягається шляхом десенсибілізації. Це допоможе вам вирішити проблеми, що засмучують, і знешкодити погані спогади, поступово справляючись з ними. У деяких випадках втручання, яке називається "затоплення", використовується для вирішення великої кількості поганих спогадів одночасно.
Крім того, такі техніки розслаблення, як дихання або прогресивне розслаблення м’язів, можуть бути інтегровані для полегшення тривожності при перегляді стресової пам’яті.
Десенсибілізація та переробка очних рухів
Ця терапія допомагає змінити реакцію на травматичні спогади. Думаючи або розмовляючи про ці спогади, ви зосереджуєте свій розум на інших стимулах. Сюди можуть входити рухи очей, постукування руками або навіть повторювані звуки.
Терапевт може махнути рукою перед вами, і ви просто стежите за рухами очима. Це здається корисним, але незрозуміло, чи обговорення травми само по собі достатнє чи рухи є невід’ємною частиною лікування.
Ліки
Окрім цих методів лікування, ліки також можуть відігравати роль у лікуванні симптомів ПТСР. Є деякі, які спрямовані на конкретні симптоми. У випадку кошмарів було визнано ефективним препарат, що називається празозин. Його побічні ефекти включають падіння артеріального тиску, головний біль та млявість.
Є багато інших психіатричних препаратів, які можуть бути ефективними для лікування симптомів, пов’язаних з ПТСР. До них належать селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), що використовуються для лікування тривоги та депресії, такі як:
- Циталопрам (Celexa)
- Флуоксетин (прозак)
- Пароксетин (Паксил)
- Сертралін (Золофт)
У багатьох випадках поєднання відповідних ліків та терапії може бути високоефективним для поліпшення або вирішення стану.
Слово з дуже добре
Відкритість щодо своїх нічних кошмарів або інших проблем зі сном із лікарем - це перший крок до отримання необхідного звукового відпочинку. Почніть із відвертої розмови про свої проблеми і почніть отримувати допомогу, яка дозволить вам краще спати.