Зміст
Хребетний стовп зроблений з накопичених кісток прямокутної форми, які називаються хребцями. Є 33 хребці, включаючи 7 шийних (шия), 12 грудних (грудна клітка), 5 поперекових (поперек) і 9 зрощених хребців, які утворюють крижі та куприк (куприк). Кожен із верхніх 25 хребців відокремлений м’яким диском із хряща та з’єднаний міцними зв’язками.Звичайний хребетний стовп прямий, якщо дивитись спереду назад, але має плавний S-подібний вигнутий вигляд збоку. Хребці разом утворюють хребетний стовп і оточують хребетний канал, який містить спинний мозок.
Причини
При пошкодженні хребця найпоширенішою проблемою є перелом. Найпоширеніший тип переломів хребців називається компресійним. Компресійний перелом виникає, коли нормальне тіло хребта хребта стискається або стискається на меншу висоту. Ця травма, як правило, трапляється у трьох груп людей:
- Люди, які потрапляють у травматичні аварії. Коли навантаження на хребці перевищує її стійкість, вона може зруйнуватися. Це зазвичай спостерігається після падіння.
- Люди з остеопорозом. Це набагато частіше причина. Остеопороз - це стан, який викликає витончення кістки. Оскільки кістка стоншується, вона менш здатна витримати навантаження. Отже, у пацієнтів з остеопорозом можуть розвиватися компресійні переломи без серйозних травм навіть у повсякденній діяльності. Для розвитку компресійного перелому хребта їм не потрібно мати падіння чи іншу травму.
- Люди з пухлинами, що поширюються на кістку, або пухлинами, такими як множинна мієлома, що виникає в хребті.
Симптоми
Біль у спині на сьогоднішній день є найпоширенішим симптомом у пацієнтів із компресійним переломом. Ви можете відчувати раптові, сильні болі в спині, або вони можуть бути більш поступовими. При більш важких травматичних ушкодженнях причина компресійного перелому ясна. В інших ситуаціях, коли кістка ослаблена остеопорозом або іншим станом, терміни перелому можуть бути менш чіткими.
Коли перелом хребця обумовлений остеопорозом, спочатку у вас можуть не бути симптомів.Пацієнти з остеопорозом, які переносять множинні компресійні переломи, можуть почати помічати вигин хребта, подібний до горбатого, що називається кіфотичною деформацією або горбом. Причиною цього є хребці, стиснуті спереду, і зазвичай нормальні ззаду.
Цей клиновидний вигляд змушує хребет вигинатися вперед. Коли відбувається достатнє стиснення, це може стати помітною кривизною. Пацієнти з компресійними переломами також часто помічають втрату загальної висоти через зменшення розміру хребта.
Скарги на нерви є незвичними при компресійних переломах, оскільки хребет та його нерви знаходяться позаду хребця, і, як вже було сказано вище, передня частина хребця стискається, а задня частина залишається нормальною. При деяких серйозних травматичних переломах, які називаються "лопнули переломи", здавлення відбувається навколо спинного мозку та нервів. Це більш серйозно і може вимагати негайного лікування, щоб запобігти чи послабити тиск на спинний мозок або нерви.
Лікування
Основна увага при лікуванні більшості людей із компресійним переломом полягає у контролі болю та поверненні людини в рух та рух. Ретельне обстеження повинно забезпечити нормальну роботу нервів, і якщо є занепокоєння щодо перелому, що спричиняє симптоми нервового або спинного мозку, може знадобитися подальше тестування та лікування. У більшості випадків функція нерва не порушена, і основна увага приділяється лікуванню болю.
Управління болем спрямоване на контроль симптомів, мінімізуючи використання потенційно шкідливих наркотичних больових препаратів. Після належного контролю болю мобілізація, часто за допомогою фізичної терапії, може допомогти людям відновити функції та звичну діяльність.
Якщо біль сильний, а колапс стає проблематичним, можна розглянути процедуру, яка називається вертебропластика. Під час цієї процедури інтервенційний рентгенолог відновлює висоту кістки і вводить цемент в хребці, щоб стабілізувати перелом і запобігти подальшому колапсу.
Компресійні переломи, як правило, повністю заживають приблизно через 8-12 тижнів. Пацієнти, у яких один компресійний перелом, мають набагато більше шансів отримати їх більше, і, отже, необхідно звернути увагу на профілактику майбутніх компресійних переломів. Часто, коли у пацієнта вперше діагностують компресійний перелом, основна увага приділяється запобіганню майбутніх травм, а не тій травмі, яка вже сталася. Поточна травма, швидше за все, зцілиться безперебійно, однак корисність ліків та втручань дійсно набагато краще запобігає черговій травмі в дорозі.
Слово з дуже добре
Компресійні переломи хребта - це поширені травми, які часто пов’язані із станами, що послаблюють кістку. У цих ситуаціях переломи можуть не виявлятися, або вони можуть спричиняти симптоми болю. Лікувальні зусилля, як правило, спрямовані на контроль болю, мобілізацію людини та запобігання майбутнім травмам шляхом лікування ослаблення кісток. Рідко хірургічне лікування необхідне для лікування компресійної травми.