Зміст
М'язова хвороба або міопатія може виникнути внаслідок недостатньої активності щитовидної залози (гіпотиреоз) або надмірно активної щитовидної залози (гіпертиреоз). Як правило, проблеми з м’язами, пов’язані з цими проблемами, як правило, м’які і полегшуються при швидкому лікуванні розладів щитовидної залози. Тим не менш, у менш частих випадках міопатія, пов’язана із захворюваннями щитовидної залози, може бути важкою та виснажливою.Отримавши краще розуміння м’язових симптомів захворювання щитовидної залози, ви, сподіваємось, дійдете до кінця свого дискомфорту та / або слабкості.
Міопатія при гіпотиреозіСлабкість м’язів, розташованих близько до центру тіла (стегна, плечі)
Судоми
Підвищений рівень креатиніну
Рідко збільшені м’язи (синдром Гофмана)
Рідко - розпад м’язової тканини (рабдоміоліз)
М'язова слабкість
Проблеми з м’язами, що беруть участь у ковтанні та диханні (рідко)
Судоми (нечасто)
Рівень креатиніну, як правило, нормальний
Гіпотиреоїдна міопатія
М'язова слабкість, ломота і судоми часто зустрічаються у людей з гіпотиреозом.
Симптоми
Хоча слабкість можна узагальнити, люди, як правило, відчувають її в м’язах, що знаходяться найближче до центру їхніх тіл, наприклад, стегна або плеча. Це може призвести до проблем з підйомом по сходах або розчісування волосся.
На додаток до м’язових симптомів, у вас може бути підвищений рівень креатинінкінази (CK), що визначається аналізом крові. Креатинінкіназа - це м’язовий фермент, який збільшується при пошкодженні м’язів. Однак рівень СК не обов'язково пов'язаний з вираженістю болю в м'язах людини.
Рідко гіпотиреоз може викликати більш серйозні м'язові симптоми. Одним із прикладів є синдром Гофмана, при якому у людини розвивається дифузна гіпертрофія м’язів (збільшені м’язи), що призводить до значної м’язової скутості, слабкості та болю.
Рабдоміоліз (коли м’язи швидко руйнуються) - ще один рідкісний м’язовий прояв гіпотиреозу. Це часто викликається поєднанням гіпотиреозу та активних фізичних вправ або прийому статину (ліків, що знижують рівень холестерину).
Причина
Хоча точна причина індукованої гіпотиреозом міопатії досі незрозуміла, деякі експерти припускають, що дефіцит тироксину (Т4), який спостерігається при гіпотиреозі, призводить до аномального окисного метаболізму, що в кінцевому підсумку спричиняє травмування м'язів та порушення функції м'язів.
Діагностика
Ваш лікар запитає про ваші симптоми та зробить фізичний огляд. Для вимірювання креатинінкінази буде зроблений аналіз крові. Ваш лікар може порекомендувати інші тести, такі як електроміографія (тест, який використовує електроди для виявлення, перекладу та запису електричних сигналів у ваших м’язах та нервових клітинах, коли вони активні та у спокої) або біопсія м’язів, щоб виключити інші стани, особливо якщо ваші симптоми важкі.
Лікування
Лікування препаратом заміщення гормонів щитовидної залози Synthroid (левотироксин) зазвичай може покращити м’язові симптоми, такі як судоми та скутість, хоча це поліпшення може зайняти тижні. Для розв’язання м’язової слабкості зазвичай потрібно кілька місяців.
Замінники щитовидної залози
Гіпертиреоїдна міопатія
М'язова слабкість є симптомом у людей з гіпертиреозом. Хоча можуть виникати м’язові судоми і ломота, вони не такі поширені, як при міопатіях, пов’язаних з гіпотиреозом.
Симптоми
Через м’язову слабкість людина може зазнати труднощів піднятися по сходах, піднятися зі стільця, утримати або схопити предмети та підняти руки над головою. Рідко при міопатії від гіпертиреозу уражені м’язи можуть включати ті, які допомагають ковтати та дихати.
Рівень креатинінкінази в крові, як правило, нормальний, незважаючи на те, що відбувається втрата м’язів. Як і при міопатії, спричиненій гіпотиреозом, кількість не корелює з вираженістю м’язових симптомів людини.
Причина
Як і захворювання м’язів при гіпотиреозі, також незрозуміло «чому», що стоїть за міопатією при гіпертиреозі. Цілком ймовірно, що підвищений рівень гормонів щитовидної залози в організмі безпосередньо сприяє. Більш конкретно, ці високі рівні гормонів щитовидної залози можуть призвести до збільшення деградації м’язового білка та використання м’язової енергії.
Діагностика
Як і при міопатії при гіпотиреозі, ваш лікар проведе фізичний огляд і задасть вам питання, пов’язані з вашими м’язовими симптомами. Він також може замовити дослідження крові, особливо щитовидної залози, і рекомендувати електроміографію.
Посібник для обговорення лікаря із захворюваннями щитовидної залози
Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання
Лікування
Лікування вашого гіпертиреозу загалом вилікує міопатію; проте це може зайняти час - можливо, до декількох місяців - навіть після того, як щитовидна залоза повернеться до свого нормального стану.
Розуміння ваших результатів електроміографіїСлово з дуже добре
Скарги на м’язи часто зустрічаються при захворюваннях щитовидної залози і, як правило, можуть бути полегшені нормалізацією функції щитовидної залози. Тим часом можуть бути корисні стратегії подолання м’язового болю, незалежно від причини: масаж, теплі ванни, м’які вправи, наприклад .
Проте важливо звернутися до лікаря, якщо ви помітили нові та / або значні болі в м’язах або слабкість. Хоча винуватцем може бути ваша щитовидна залоза, існують і інші захворювання, які також можуть спричинити симптоми м’язів.