Зміст
Буде страшно дізнатися, що ви зустрічаєтесь з кимось із вірусом папіломи людини (ВПЛ). Ви можете турбуватися про зараження або чули, що люди з ВПЛ можуть захворіти на рак. Багато людей з ВПЛ ніколи не мають симптомів, що залишає вас замислюватися, чи ви вже були заражені. Все це викликає розумне занепокоєння.З огляду на це, багато людей переоцінюють наслідки зараження ВПЛ, одночасно занижуючи ризики. Щоб роздумувати - і забезпечити вам засоби для здорового статевого життя - важливо дізнатися про ВПЛ, оскільки це стосується і вас, і вашого партнера.
Ризик ВПЛ
ВПЛ є більш поширеним захворюванням, що передається статевим шляхом (ЗПСШ), ніж можна собі уявити. Загалом, близько 79 мільйонів американців мають ВПЛ, за даними Центрів з питань захворювань та профілактики, більшість з яких були заражені в пізньому підлітковому віці та на початку 20-х років.
Фактично, дослідження 2017 року, проведене Національним центром статистики охорони здоров’я (NCHS), повідомило, що рівень інфікованості ВПЛ у США був таким.
Причини та фактори ризику ВПЛ
Ризик раку
Що важливо зазначити із вищезазначеної діаграми, так це те, що існують як штами низького, так і високого ризику ВПЛ. Штами високого ризику - це ті, які зазвичай асоціюються з раком (включаючи рак шийки матки, анального відділу, порожнини рота, статевого члена та вульви. До них належать ВПЛ 16, 18, 31, 33, 45, 52 та 58.
Штами низького ризику - це ті, які навряд чи можуть спричинити рак або будь-які симптоми.Наприклад, відомо, що ВПЛ 6 і 11 викликають 90% кондилом, але рідко пов’язані з раком.
За даними NHCS, трохи більше половини дорослих з ВПЛ отримають штам ВПЛ високого ризику. Навіть якщо вони це роблять, наявність штаму з високим ризиком не означає, що він захворіє на рак.
Згідно з дослідженням 2015 року в Журнал вірусології, більшість штамів ВПЛ з високим ризиком мимовільно очищаються після зараження. З випадків, що переростають у рак, інші фактори сприяють їх розвитку, включаючи генетику, куріння, старший вік, ко-інфекцію герпесу та зараження численні штами високого ризику ВПЛ.
При цьому 70% випадків раку шийки матки та передракових уражень шийки матки пов’язані з двома штамами ВПЛ високого ризику - ВПЛ-16 та ВПЛ-18. Загалом, існує понад 200 штамів ВПЛ, з яких лише 14 вважаються високим ризиком.
Значення тестування на ВПЛ
Тестування на ВПЛ - складний бізнес. Навіть якщо доступні тести для виявлення штамів ВПЛ високого ризику, їх діагностична цінність часто обмежена.
Хоча може здатися розумним припустити, що вам слід пройти обстеження, якщо ваш партнер має ВПЛ, одержання позитивного діагнозу не обов'язково передбачає щось інше, крім необхідності контролю за раком або передраком. Навіть тоді переваги стосуються більше жінок, ніж чоловіків.
Для жінок можна використовувати генетичний тест на ВПЛ для виявлення вірусу в мазку шийки матки. Його можна проводити разом з Папа-тестом і рекомендується жінкам від 30 років. Зазвичай він не застосовується для жінок у віці 20 років, оскільки більшість інфекцій у цій віковій групі проходять самостійно без наслідків.
На жаль, комерційних тестів для виявлення ВПЛ у чоловіків немає. Однак анальний Папа-тест іноді використовують у геїв, бісексуалів або ВІЛ-позитивних чоловіків, які мають експоненціально підвищений ризик розвитку анального раку. Корисність для інших чоловіків у кращому випадку непевна. Те саме стосується тестів, що використовуються для виявлення ВПЛ у ротової порожнини у жінок та чоловіків.
Якщо ви вирішили пройти тестування на ВПЛ, ви не можете обов'язково вважати, що ваш партнер дав вам його, якщо тест повернеться позитивно. З огляду на високий рівень зараження, часто мало можливо дізнатись, коли сталося опромінення.
Як діагностується ВПЛ у жінок та чоловіківПрофілактика
Хоча ви не можете повністю захиститися від ВПЛ, є деякі речі, які ви можете зробити, щоб зменшити свій ризик. Головним серед них є вакцинація. У минулому вакцинація проти ВПЛ рекомендувалась лише дітям віком від 11 років або будь-кому від 26 років і менше, хто був недовакцинований. З тих пір ці рекомендації змінилися.
Станом на 27 червня 2019 року Центри контролю та профілактики захворювань (CDC) схвалили вакцинацію проти ВПЛ для жінок та чоловіків від 27 до 45 років, які не мають належної вакцинації.
Якщо ви вступаєте в нові стосунки, в яких ваш партнер має ВПЛ, вакцинація залишається основним засобом захисту від можливої інфекції.
Інший спосіб зменшити ризик - це послідовно практикувати безпечніший секс. Сюди входить використання бар’єрного захисту для орального сексу, вагінального та анального сексу, а також зменшення кількості статевих партнерів.
Важливо пам’ятати, що ВПЛ поширюється при контакті шкіра-шкіра. Навіть якщо ви використовуєте презервативи, можна заразитися ВПЛ, якщо незакрита шкіра стикається з вогнищем ураження (включаючи ураження, які ви можете не побачити).
Якщо ви практикуєте орально-вагінальний секс (кунілінгус) або арально-анальний секс (анілінгус), стоматологічні дамби можуть забезпечити додатковий захист. Для орально-статевого сексу (фелаціо) слід використовувати презерватив.
Якщо є генітальні бородавки або вогнища ураження, найкраще уникати статевих стосунків, поки вони не вирішаться. Якщо ви не зовсім впевнені, чи стан вилікувався, зателефонуйте своєму лікарю та вживайте додаткових заходів обережності, якщо ви займаєтеся сексом (включаючи використання рукавичок або дитячих ліжок для мастурбації, аплікатури або фістингу).
Запобігання поширенню ВПЛСлово з дуже добре
Закінчувати стосунки з кимось через те, що вони мають ВПЛ, не потрібно. Завдяки вакцинації та безпечним сексуальним практикам ви можете продовжувати вести здорове статеве життя, уникаючи стресів і тривоги.
З урахуванням сказаного, більшість пар повинні працювати, припускаючи, що вони обидва ВПЛ, навіть якщо це неможливо дізнатись. Це не означає, що слід уникати запобіжних заходів, а навпаки, уникати звинувачень свого партнера у разі діагностики ВПЛ.
Як впоратися з ВПЛ