Зміст
Пролактин - гормон, що виділяється гіпофізом, невелика структура мозку, яка виділяє інші гормони. Основною функцією пролактину є посилення розвитку грудей та ініціювання лактації (годування груддю). Рівень пролактину зазвичай підвищений у вагітних і годуючих жінок.Якщо у вас нерегулярні менструальні періоди, безпліддя або витік грудного молока (особливо, якщо ви не годуєте дитину), ваш лікар може призначити аналіз крові, щоб визначити, чи підвищений рівень пролактину.
Симптоми високого рівня пролактину
Симптоми гіперпролактинемії (або високого рівня пролактину) можуть бути відсутні, або жінки можуть помітити наступне:
- Безпліддя
- Біле молоко витікає з сосків
- Відсутні, рідкісні або нерегулярні періоди
- Втрата лібідо
- Хворобливий або незручний статевий акт
- Сухість піхви
- Вугрі
- Надмірний ріст волосся на тілі та обличчі (гірсутизм)
- Припливи
Причини
Гіперпролактинемія або високий рівень пролактину можуть бути спричинені багатьма факторами, такими як:
- Пухлина гіпофіза або захворювання
- Хвороби гіпоталамуса
- Гіпотиреоз
- Захворювання нирок
- Хвороба Кушинга
Ліки також можуть спричиняти високий рівень пролактину, включаючи трициклічні антидепресанти (зокрема, кломіпрамін та дезіпрамін), деякі антипсихотичні засоби (наприклад, Haldol, Zyprexa та Risperdal), верапаміл (для артеріального тиску), Reglan (метоклопрамід; протизапальний препарат) та блокатори кислоти (H2 блокатори).
Наскільки поширена гіперпролактинемія?
Захворювання спостерігається частіше у жінок, хоча показники поширеності можуть різнитися у різних груп населення. За підрахунками, у випадковій вибірці для дорослих близько 0,4% матимуть гіперпролактинемію. Ця кількість зростає від 9 до 17% у жінок із репродуктивними захворюваннями.
Діагностика
Пролактин можна легко виміряти за допомогою звичайного аналізу крові. Оскільки низка факторів може впливати на показники крові, жінкам слід уникати стимуляції грудей та статевого акту за ніч до тесту. Вважається, що пролактин відіграє роль у регулюванні сексуального задоволення та насичення.
Якщо аналіз крові повертається підвищеним, лікар може побажати повторити тест, цього разу після голодування принаймні 8 годин. Можливо замовити магнітно-резонансну томографію (МРТ) з метою виявлення розростання гіпофіза або пошкодження навколишніх тканин.
Аналізи крові для оцінки вироблення інших гормонів гіпофіза можуть бути зроблені і можуть бути корисними для виключення інших станів, що викликають подібні симптоми.
Лікування
Лікування високого рівня пролактину полягає у поверненні рівня до нормальних значень. Зазвичай це можна зробити за допомогою таких ліків, як агоністи дофаміну, або в більш серйозних станах, хірургічного втручання для зменшення або видалення пухлини.
Надалі, коли рівень пролактину буде в межах норми, ваш лікар може порекомендувати регулярно контролювати рівень пролактину шляхом аналізу крові. Іноді МРТ також може знадобитися для перевірки розміру пухлини та пошуку зростання.