Зміст
- Що таке розсіяна мієлома?
- Що викликає розсіяну мієлому?
- Які фактори ризику розвитку множинної мієломи?
- Які симптоми розсіяної мієломи?
- Як діагностується множинна мієлома?
- Лікування розсіяної мієломи
Що таке розсіяна мієлома?
Множинна мієлома - це рак, який вражає певні білі кров’яні клітини, які називаються плазматичними клітинами. Він становить близько 1% усіх видів раку в США, і щороку у нього діагностується близько 22 000 американців.
Клітини плазми та інші білі кров’яні клітини є частиною імунної системи. Клітини плазми виробляють антитіла - білки імунної системи, які допомагають організму позбавлятися від шкідливих речовин. Кожна плазматична клітина реагує на одну конкретну речовину, виробляючи один вид антитіл. В організмі багато типів плазматичних клітин, і, отже, він може реагувати на багато видів речовин.
Коли рак виникає, організм надмірно продукує плазматичні клітини, які є ненормальними та подібними. Ці аномальні плазматичні клітини називаються клітинами мієломи.
Клітини мієломи збираються в кістковому мозку і зовнішньому шарі кістки. Оскільки клітини починаються в плазмі крові, мієлома не є раком кісток, а є раком, який вражає кістки.
Що викликає розсіяну мієлому?
Точна причина множинної мієломи невідома, але теорії та асоціації пропонуються як фактори ризику.
Які фактори ризику розвитку множинної мієломи?
Запропоновані фактори ризику розвитку множинної мієломи включають наступне:
Чоловіча стать
Вік (рідко трапляється у віці до 35 років)
Історія сім'ї
Вплив нафти та інших хімічних речовин
Вплив великої кількості радіації
Раса (вдвічі частіше серед афроамериканців, ніж білі американці)
Надмірна вага або ожиріння
Наявність розладу плазматичних клітин, відомого як моноклональна гаммапатія невизначеного значення (MGUS). Це вважається попередником множинної мієломи. Це можна порівняти з поліпом в товстій кишці, який може перерости в рак товстої кишки. Лише у кількох людей, які страждають на MGUS, протягом життя розвивається множинна мієлома.
Які симптоми розсіяної мієломи?
Нижче наведено найпоширеніші симптоми при множинній мієломі. Однак кожна людина може відчувати симптоми по-різному. (Деякі люди з ранньою множинною мієломою не мають симптомів. Натомість це виявляється під час звичайних аналізів крові або сечі.) Клітини мієломи та антитіла можуть спричинити наступне:
Біль у кістках
Переломи кісток
Слабкість
Втома
Втрата ваги
Повторні інфекції
Нудота
Блювота
Запор
Проблеми з сечовипусканням
Слабкість або оніміння в ногах
Біль у спині
Біль у ребрах
Симптоми множинної мієломи можуть нагадувати інші захворювання кісток або медичні проблеми. Завжди проконсультуйтеся з лікарем для встановлення діагнозу.
Як діагностується множинна мієлома?
На додаток до повного анамнезу та фізичного обстеження, діагностичні процедури при множинній мієломі можуть включати наступне:
Рентген. Діагностичний тест, який використовує невидимі промені електромагнітної енергії для створення зображень внутрішніх тканин, кісток та органів на плівці. Сканування кісток використовується для оцінки ураження кісток більшістю видів раку, але вони ненадійні при множинній мієломі.
Аналізи крові та сечі. Ці тести використовуються для пошуку білків або інших речовин, які частіше виявляються в крові або сечі людей з мієломою.
Аспірація кісткового мозку та / або біопсія. Процедура, яка передбачає взяття невеликої кількості рідини кісткового мозку (аспірація) та / або твердої тканини кісткового мозку (так звана біопсія ядра), як правило, з кісток стегна, для дослідження кількості, розміру та зрілості клітин крові та / або аномальні клітини.
Огляд скелета. Серія простих рентгенівських променів усіх основних кісток тіла.
Магнітно-резонансна томографія (МРТ). Діагностична процедура, яка використовує комбінацію великих магнітів, радіочастот та комп’ютера для отримання детальних зображень органів та структур всередині тіла.
Комп’ютерна томографія (її також називають КТ або КАТ). Процедура діагностичної візуалізації, яка використовує комбінацію рентгенівських променів та комп’ютерних технологій для отримання горизонтальних або осьових зображень (часто їх називають зрізами) тіла. КТ показує детальні зображення будь-якої частини тіла, включаючи кістки, м’язи, жир та органи. КТ більш детальні, ніж загальні рентгенівські промені (але часто не настільки детальні, як МРТ).
Сканування позитронно-емісійної томографії (ПЕТ). Глюкоза з радіоактивною міткою (цукор) вводиться в кров. Тканини, які використовують глюкозу більше, ніж звичайні тканини (наприклад, пухлини), можна виявити за допомогою скануючої машини. ПЕТ-сканування можна використовувати для виявлення невеликих пухлин по всьому тілу.
Лікування розсіяної мієломи
Конкретне лікування множинної мієломи визначатиме ваш лікар на основі:
Ваш вік, загальний стан здоров’я та історія хвороби
Ступінь захворювання
Ваша толерантність до певних ліків, процедур або терапії
Очікування на перебіг хвороби
Ваша думка чи уподобання
Лікування може включати:
Ліки для контролю болю
Лікування переломів
Ліки для запобігання переломів
Променева терапія для контролю болю, запобігання переломів та загоєння уражень кісток
Хіміотерапія та кортикостероїдні препарати
Біологічна або цільова терапія, така як Velcade (бортезоміб), Thalomid (талідомід) та Revlimid (леналідомид)
Альфа-інтерферон. Модифікатор біологічної відповіді (речовина, яка стимулює або покращує здатність імунної системи організму боротися із захворюваннями), яка перешкоджає поділу ракових клітин, уповільнюючи, отже, ріст пухлини. Здається, це також подовжує ремісію при застосуванні після хіміотерапії. Інтерферони - це речовини, які зазвичай виробляються організмом, але можуть вироблятися в лабораторії.
Трансплантація кісткового мозку або трансплантація стовбурових клітин. Це широко застосовується при розсіяній мієломі, проте нові цілеспрямовані методи лікування роблять його менш привабливим через високу токсичність, пов’язану з трансплантацією