Зміст
Короткозорість, також відома як короткозорість, виникає, коли очне яблуко довше норми або коли рогівка крутіша за середню. Короткозорість призводить до того, що світло фокусується перед сітківкою ока, а не безпосередньо на її поверхні.Хтось із короткозорістю може помітно примружити очі, намагаючись розглянути предмети на відстані. Вони також можуть сидіти дуже близько до телевізора або підносити книги до своїх очей під час читання. Міопія вимагає корекції зору, як правило, у вигляді окулярів або контактних лінз. Рефракційна хірургія, така як LASIK, також може виправити короткозорість.
Останнім часом короткозорості приділяють набагато більше уваги, оскільки поширеність, як видається, значно зростає. Деякі країни розглядають короткозорість або як епідемію, або як кризу суспільного здоров'я. У США поширеність короткозорості зросла на 40 відсотків за останні 30 років. У деяких країнах, таких як Китай, поширеність короткозорості наближається до 80 відсотків населення.
Небезпеки короткозорості
Короткозорість стала гострою темою через можливі ризики, пов'язані з нею. Висока міопія, яку зазвичай визначають як понад 5,0 одиниць або діоптрій (D), створює підвищений ризик розвитку глаукоми, катаракти, відшарування сітківки та міопічної макулопатії. Всього 1,0 D короткозорості подвоює ризик для людини короткозорої макулопатії та катаракти та потроює ризик відшарування сітківки порівняно з людьми з емметропією.
Еметропія - це стан, коли вам не потрібна будь-яка корекція зору, також відома як нормальний зір. При 3,0 D міопії ризик потроєння катаракти та ризик відшарування сітківки та макулопатії короткозорості в дев'ять разів більший, ніж у людини, яка не має проблем із зором. Крім того, при 5,0 D міопії ризик розвитку катаракти в п’ять разів вищий, у 21 разів - ризик відшарування сітківки та в 40 разів - ризик розвитку короткозорої макулопатії.
Причини короткозорості
Ніхто точно не знає, що викликає короткозорість. Генетика відіграє важливу роль. Насправді, якщо один із батьків є короткозорим, у дитини є трикратний ризик стати короткозорим. Якщо обидва батьки короткозорі, цей потрійний ризик подвоюється.
Історично склалася довга історія асоціації збільшення короткозорості у людей, які активно беруть участь у більш близькій роботі. Ще у 1800-х роках вчені показали стосунки, що люди, які мали вищу освіту або працювали за професією, яка включала багато близької роботи, були набагато короткозорішими, ніж ті, хто не мав вищої освіти або працював за межами.
Однак досі незрозумілим є той факт, що особистості, які тягнуться до вищого інтелектуального заняття, або ті, хто залучає набагато більше роботи поблизу (діяльність, що передбачає коротку робочу відстань), можуть складатися з людей, яких тягне на такі види роботи або наукові дослідження. В даний час ця область досліджується багатьма дослідниками.
Більшість із нас стикаються з надзвичайною кількістю подразників, що існують поблизу, за допомогою смартфонів, планшетів, комп’ютерів та безлічі інших цифрових пристроїв. Журі досі не знає, чи це насправді щось, що нас, як суспільство, повинно турбувати чи ні.
Є так само багато досліджень, які показують, що робота поблизу не викликає короткозорості, як досліджень, які показують, що це робить. Ймовірно, це більш складний алгоритм, який включає генетику та кількість часу, проведеного на відкритому повітрі.
Навколишнє середовище, схоже, також відіграє свою роль. Існують дані, які показують, що час, проведений на відкритому повітрі, має захисний ефект. Діти, які проводять більше часу на свіжому повітрі, набагато рідше мають короткозорість. Дослідники не точно впевнені, чому, хоча, як вважають, це має щось спільне із впливом денного світла або, можливо, перебуванням у середовищі, орієнтованому на більшу відстань.
Чи можемо ми запобігти короткозорості?
Вчені та лікарі підтримують ідею, що якщо прогресування міопії можна зменшити приблизно до 50 відсотків, частота серйозних ускладнень може бути зменшена на значну кількість. Очевидно, було б ще краще, якби ми могли взагалі зменшити будь-яке прогресування, але більшість сучасних способів зменшити прогресування міопії мають ефективність близько 45-50 відсотків. Далі наведено перелік можливих способів запобігання короткозорості або боротьби з нею.
Корекція зору
Багато батьків стурбовані тим, що якщо лікар призначить носити окуляри більшу частину часу, їхня дитина стане залежною від них або що самі окуляри спричинять більше короткозорості. Деякі батьки можуть відчувати, що краще взагалі не виправляти стан.
Однак дослідження показують, що не коригуючи короткозорість дитини, насправді може призвести до погіршення короткозорості. Крім того, колись вважалося, що недопрацьовування короткозорості впливає на зменшення прогресії. Однак на сьогоднішній день існує думка, що недостатня корекція пов’язана з більш високим рівнем прогресування міопії.
Заходи на свіжому повітрі
Важливі дослідження показали, що час перебування на свіжому повітрі може затримати початок захворювання або навіть зменшити прогресування короткозорості. Потрібно провести більше досліджень, але кількість часу, проведеного на вулиці, принаймні є важливим фактором ризику. Більшість лікарів рекомендують дітям проводити щодня не менше 120 хвилин на відкритому повітрі.
Причина, по якій це відповідає дійсності, може бути пов’язана із зменшенням ожиріння, збільшенням виробництва вітаміну D, соціалізованими іграми, які відбуваються зовні, або навіть можуть бути пов’язані з рівнем дофаміну в організмі. Одним з найсильніших механізмів дії, що вивчається в даний час, є кількість впливу сонця, освітленість або просто яскравість, яку ви отримуєте, перебуваючи на вулиці.
Низькі дози атропіну
0,1-процентний офтальмологічний розчин атропіну виявився досить ефективним для зменшення прогресування міопії, але не для уповільнення темпів збільшення довжини очного яблука. Однак багато досліджень демонструють дуже високий рівень успіху.
Деякі дослідження показують до 90% зниження прогресії. Атропін дають у формі очних крапель щодня, як правило, перед сном. Точний механізм невідомий. Дослідження показали безпеку низьких доз атропіну. Однак деякі лікарі обережні, оскільки атропін у високих дозах може спричинити небажані побічні ефекти.
Ортокератологія
Ортокератологія, також відома як рефракційна терапія рогівки (ЕРТ), м’яке формування рогівки та переформатування рогівки - це процедура, при якій спеціальні форми рогівки, подібні до жорстких газопроникних лінз, пристосовуються і спляться протягом ночі. Лінзи називаються лінзами із зворотною геометрією. Вони вирівнюють рогівку центрально, але посилюють її периферично, викликаючи зміну форми рогівки, що зменшує периферичний гіпертропний розфокус і створює короткозорий розлад, який може уповільнити розвиток міопії.
Периферійна гіпертропічна розфокусування є складною темою, але, схоже, це стимул для очного яблука видовжитися і стати більш короткозорим. Дитина, яка носить їх лише вночі, зазвичай досягає близько 20/20 некорегованого зору протягом усього дня. Це впливає на прогресування міопії, а також підвищує впевненість дитини, тому корекцію зору не потрібно носити протягом дня.
Мультифокальні м'які контактні лінзи
За даними дослідження, проведеного в 2014 році серед дітей Гонконгу, у дітей, які носили м’які мультифокальні лінзи, на 25 відсотків менше прогресувало короткозорість і на 31 відсоток менше осьове подовження, ніж у тих, хто носив лінзи з одним зором. Лікарі вважають, що це працює за тим же механізмом, що і ортокератологія.
Мультифокали, що фокусуються на центральній відстані, фокусують світло перед периферичною сітківкою, і фокусують світло прямо на центральній сітківці, що забезпечує людям ясне бачення.
Слово з дуже добре
Попередні прогнози, засновані на реальних даних про населення, показують, що короткозорість вразить понад 50 відсотків населення світу до 2050 року. У десяти відсотків буде висока міопія, що значно збільшує ризик розвитку глаукоми, катаракти, відшарування сітківки та короткозорої макулопатії. Короткозорість є справжньою проблемою охорони здоров'я. Дослідження показують, що контроль міопії може зменшити прогресування короткозорості на 50 відсотків. Як результат, батькам варто розпочати ознайомлення з різними наявними на даний момент варіантами.