Зміст
Мірингосклероз та тимпаносклероз - це подібні стани, які вражають середнє вухо, через що барабанна перетинка виглядає яскраво-білою. Білизна обумовлена відкладеннями кальцію, які утворюються на барабанній перетинці, яку частіше називають барабанною перетинкою. Єдина відмінність між мірингосклерозом та тимпаносклерозом полягає в тому, що при мірингосклерозі кальцій відкладається лише на барабанній перетинці. Мірингосклероз не має симптомів, як при тимпаносклерозі, де кальцій осідає не тільки на барабанній перетинці, а й на структурах середнього вуха. Тимпаносклероз може спричинити такі симптоми, як втрата слуху. Хоча рубцева тканина може мати подібний вигляд із цими станами, вона не однакова.Причини
Вважається, що при мірингосклерозі та тимпаносклерозі відкладення кальцію утворюються, коли нормальна реакція загоєння організму збивається. Насправді, деякі медичні дослідники вважають мірингосклероз та тимпаносклероз аутоімунними захворюваннями. На додаток до утворення відкладень кальцію, барабанна перетинка, яка зазвичай тонка і напівпрозора, може потовщуватися, твердіти і втрачати свою прозорість і рухливість. Вважається, що це викликано хронічним запаленням у середньому вусі, яке утворює зайві клітини тканини.
Відомо, що умови, що сприяють розвитку мірингосклерозу та тимпаносклерозу, включають:
- Хронічна рідина у вусі, яка також називається середнім отитом із випотом (ОМЕ), серозним середнім отитом (СОМ) та клеєм вуха
- Секреторний середній отит
- Неліковані або хронічні інфекції середнього вуха
- Хірургічне розміщення вентиляційних труб (також їх називають міринготомічними трубками або вушними прокладками)
- У рідкісних випадках травма, така як сильний або багаторазовий розрив барабанної перетинки
Симптоми
Мірингосклероз не викликає симптомів. Найбільш поширеним симптомом тимпаносклерозу є кондуктивна втрата слуху. Залежно від ситуації, втрата слуху часто може бути повністю змінена або принаймні значно покращиться при лікуванні.
Діагностика
Ці стани найкраще діагностує лікар, який називається отоларингологом, який спеціалізується на діагностиці та лікуванні розладів вуха, носа та горла. Ваш лікар розгляне історію вашої хвороби, включаючи анамнез рідини у вухах, інфекції або операції, які можуть сприяти розвитку мірингосклерозу або тимпаносклерозу.
Далі, ваш лікар, швидше за все, огляне ваші вуха за допомогою отоскопа. Отоскоп - це інструмент, який вставляється у ваш слуховий прохід і дозволяє лікарю оглянути вашу барабанну перетинку. Це не незручно.
Якщо спостерігаються білі плями або потовщення барабанної перетинки, лікар може використати деякі з наступних тестів для підтвердження діагнозу:
- Тести на слух: Провідна втрата слуху може свідчити про тимпаносклероз.
- Тимпанометрія: Цей тест проводиться за допомогою приладу, який називається тимпанометром. Тимпанометр виглядає та відчуває себе як отоскоп, але на відміну від отоскопа, він використовується для подачі звукових хвиль у середнє вухо. Ці звукові хвилі повинні відбиватися від барабанної перетинки, і їх повернення наноситься на графік, який називається тимпанограмою. Плоска тимпанограма може вказувати на жорстку, нерухливу барабанну перетинку. Цей тест може дати помилкові результати, якщо ви говорите, ковтаєте, позіхаєте, чхаєте або відкриваєте рот під час тесту.
Лікування
Оскільки мірингосклероз протікає безсимптомно, лікування не потребує. Тимпаносклероз може потребувати лікування, якщо втрата слуху значна. Єдиним методом лікування тимпаносклерозу є хірургічне втручання з метою відновлення барабанної перетинки та будь-яких інших залучених структур середнього вуха. Під час операції ваш хірург видалить затверділі (склеротичні) частини барабанної перетинки, і, можливо, доведеться також виконати операцію на будь-якій з кісток середнього вуха (кісткової ланцюга).
Потенційною проблемою є фіксована стрічка (третя кістка в середньому вусі), яка без руху не може створити звук. За цих обставин проводиться стапепластика або вставка протезу. Якщо втрата слуху не вдається повністю вирішити після операції, такий пристрій, як слуховий апарат, може бути корисним.