Зміст
Носові кістки - це дві довгасті половинки, які стикаються, утворюючи перенісся. Назофронтальний шов, який є жорстким фіброзним суглобом, що з'єднує дві половини носових кісток, утворює найтовстішу частину носа.Носові кістки разом з лобовими відростками верхньої щелепи складають одне з трьох носових склепінь, відомих як кісткове склепіння. Оскільки ця область носа є найтовстішою, вона використовується для підтримки інших структур носа, таких як носова перегородка.
Анатомія
Ніс - це частина вашого тіла, яка не обов'язково відповідає будь-яким стандартним розмірам. Хоча ви можете фізично перестати підніматися у підлітковому віці, ніс не перестає рости протягом усього життя. Хоча носи порівняно невеликі порівняно з іншими частинами вашого тіла, у них є багато різних аспектів, які становлять дуже виразну частину вашого обличчя.
Верхнє склепіння вашого носа, або кісткове склепіння, насправді є єдиною кістковою частиною вашого носа. Інші два склепіння до кінчика носа насправді зроблені з хряща. Носові кістки разом з лобовими відростками верхньощелепної кістки утворюють кісткове склепіння, складають найтовстішу частину носа.
У верхній частині носових кісток, уздовж носо-лобових швів, носові кістки стикаються з лобовою кісткою вашого черепа. Цей пункт називають наїсом. Риніон - це місце, де кісткове склепіння стикається з хрящовим склепінням, яке знаходиться на протилежному боці носових кісток (до кінчика носа). Це область вашого носа, на якій найніжча кількість шкіри на носі.
Вершина кісткового склепіння, яка знаходиться на вигині носа між бровами, відома як радікс. Радікс важливий, оскільки кут нахилу цієї зони визначає, виглядає ніс видовженим або коротшим.
Функція
Кісткове склепіння має багато важливих захисних функцій. Носові кістки утворюють дах, тоді як лобовий відросток верхньої щелепи і слізна кістка утворюють боки носа. Там, де з’єднуються верхньощелепна та слізна кістки, утворюється слізна борозна. У цій борозенці знаходиться слізний мішок. Слізний мішок важливий у процесі виробництва сліз.
Передній етмоїдальний нерв проходить під захистом носових кісток. Кілька артерій також проходять через кісткове склепіння.
Як найскладніша частина носової порожнини, носові кістки захищають ці артерії та нерви від пошкодження.
Оскільки носові кістки є найміцнішою частиною носа, вони не тільки містять артерії та нерви, але й підтримують носову перегородку.
Супутні умови
Носові кістки - найчастіші лицьові кістки, які у маленьких дітей переломилися. Більшість пошкоджень незначні і виникають, пов’язані з:
- Автомобільні аварії
- Контактний спорт
- Водоспад (найчастіше у дітей)
- Бійки (найпоширеніші загалом)
- Важка атлетика
Діти вразливіші до зламаних носів, оскільки у них більша частка хряща в носі, ніж у дорослих.
Переломи носової кістки можуть також виникати з іншими ускладненнями через нерви та кровопостачання в цій області.Носові кістки також близькі до інших структур обличчя, тому тупа сила, що спричиняє перелом носових кісток, також може призвести до більш серйозних травм, включаючи травму вашої етмоїдної кістки та ваших очних кісток. Етмоїдна кістка відокремлює носову порожнину від мозку, тоді як орбітальні кістки оточують очі.
Інші можливі травми, які можуть виникнути разом із переломами носової кістки, включають:
- Травма слізної протоки
- Септальна гематома
- Інфекція (особливо стафілококові інфекції, які можуть призвести до ускладнень, включаючи абсцеси перегородки та синдром токсичного шоку)
- Витікання спинномозкової рідини, якщо сталося пошкодження крибриформної пластинки (частини реберної кістки)
Лікування
Якщо ви вважаєте, що зламали ніс, вам слід негайно звернутися до лікаря або медичного працівника та особисто його побачити. Однак тим часом можна вжити заходів самостійно, щоб допомогти отримати травму.
Кроки для розбитого носа
- Прикладіть ліс до носа.
- Підніміть голову.
Як нанесення льоду, так і піднесення голови використовуються для того, щоб зменшити набряк. Носові протинабрякові засоби, такі як Африн, також можуть допомогти зменшити кровотечу та набряк, поки вас не звернеться до лікаря.
Якщо ви перенесли травму носа, найкраще пройти обстеження у лікаря. Хоча для виявлення перелому можуть бути використані візуалізаційні дослідження, такі як рентген та КТ, фізичний огляд часто є найкращим та найкориснішим предметом обстеження. Під час фізичного огляду ваш лікар зробить наступне:
- Огляньте ніс, щоб оцінити, чи він залишився рівним (якщо виглядає С-подібна форма, то у вас, швидше за все, відхилена перегородка)
- Огляньте ніс, промацуючи (пальпуючи) різні частини носа, включаючи носові кістки
- Огляньте внутрішню частину носа за допомогою носової лунки, яка є невеликим інструментом, схожим на затиск, щоб відкрити нори для полегшення візуалізації. Якщо ви звертаєтесь до ЛОР-лікаря (вуха, носа та горла), він також може за допомогою риноскопа заглянути всередину носа на слизові оболонки, носову перегородку та пазухи
- Ваш лікар все ще може захотіти отримати деякі рентгенологічні зображення. У більшості випадків рентгенівські знімки не дають достатньо корисної інформації; КТ є найбільш корисним для виключення інших переломів обличчя.
Оскільки ніс знаходиться в безпосередній близькості від рота і шиї, лікар також буде шукати інші ознаки ускладнень, не пов’язаних з носом, включаючи:
- Травма шиї та спинного мозку
- Проблеми із зором (вас можуть направити або до невролога, і / або до офтальмолога.)
- Неправильний прикус зубів
Якщо перелом носових кісток і навколишньої тканини мінімальний, а дихання не зазнає змін, то спостереження, як правило, є рекомендацією. Якщо ваші носові кістки більше переломані та зміщені, тип процедури, що застосовується для відновлення перелому, буде залежати від тяжкості перелому.
Закрите зменшення
Якщо носові кістки зміщені, але перелом не є важким, можна застосувати місцеву або загальну анестезію, поки лікар вручну встановлює носові кістки на місце. Різання шкіри не потрібно. Ця процедура називається закритим скороченням. Відновлення переломів із закритою редукцією повинно виконуватися ЛОРом, пластичним хірургом або щелепно-лицьовим хірургом для досягнення найкращих результатів.
Відкрите зменшення
Відкрите зменшення стосується хірургічної процедури, коли лікар використовує розріз для візуалізації та відновлення ваших носових кісток. Для ремонту носових кісток лікареві може знадобитися використовувати інструменти, що називаються остеотомами, які схожі на невеликі зубила, щоб допомогти змінити форму ваших носових кісток, щоб вони добре поєднувались.
У ситуаціях, коли негайне відновлення не є виправданим, лікар може вирішити залишити ніс самостійно і нехай набряк зменшиться перед операцією. У цьому випадку вам призначать септоринопластику або операцію на носі, де лікар може хірургічно відновити та перекроїти носові кістки, перегородку та носовий хрящ.
Якщо у вас зміщені носові кістки, які потребують відкритого зменшення або закритого скорочення, ви, ймовірно, матимете певну деформацію носа. У цьому випадку ви можете також зробити септорінопластику як подальшу процедуру для відновлення відхиленого перегородка.
Після будь-якого відновлення зламаних носових кісток хірургічним або ручним способом маніпулюйте, щоб ваш ніс зажив кілька тижнів. Оскільки носові кістки залишаються рухливими приблизно протягом двох тижнів після ремонту, рекомендується утримуватися від усіх видів спорту протягом двох тижнів. тижнів після ремонту.
Рекомендується утримуватися від контактних видів спорту протягом цього шеститижневого періоду. Більшість спортсменів повертаються до свого виду спорту (як безконтактні, так і контактні) після перелому носової кістки.
Перша допомога при розбитих носах