Огляд артрозу шиї

Зміст

• Причини
• Симптоми
• Діагностика
• Лікування

Остеоартроз шиї (також відомий як артрит шиї, шийний артрит та шийний спондильоз) - це саме те, як це звучить - дегенерація суглобів, хребців та дисків у шийному відділі хребта, що може призвести до болю, запалення та навіть порушень функція. Зазвичай стан страждає від людей старше 50 років і погіршується з віком. Постраждали більше 85% людей старше 60 років. U

Симптоми можуть варіювати від взагалі до болю та скутості, і можуть виникнути серйозні ускладнення, такі як втрата координації, якщо спинний мозок стає защемленим. Після діагностики артрозу шиї, найімовірніше, за допомогою поєднання фізичного обстеження та візуалізації, лікар може скласти план лікування з урахуванням місця пошкодження, ступеня дегенерації та симптомів. Це може означати прийом ліків, фізичну терапію та / або хірургічне втручання.

Шийний спондильоз буквально може бути болем у шиї, але загалом це загальний, добре зрозумілий стан, яким можна успішно керувати.

Причини

Шийний відділ хребта складається з семи хребців (кісток), які складені один на інший, як кільця на гру для підкидання кільця; верхнє кільце розташоване в основі навички. Між кожним хребцем знаходиться міжхребцевий диск - подушечка слизького хряща, яка забезпечує амортизацію між кожним хребцем, а також дозволяє поверхням кісток рухатися плавно. Ці структури складають фацетні (зигапофізіальні) суглоби, що дозволяють хребту рухатися і згинатися.

Остеоартроз розвивається, коли хрящ погіршується або стає пошкодженим.З меншою прокладкою між ними хребці можуть почати тертись один про одного. Це тертя також може призвести до того, що крихітні фрагменти кістки відламуються і плавають у синовіальній рідині, викликаючи біль та запалення. Іноді це стимулює ріст кісткових виступів по краях, які називаються кістковими шпорами (остеофітами). Завдяки більш тонкому набиванню хребці також стають ближчими один до одного, залишаючи менше місця для окремих спинномозкових нервів, що відходять від спинного мозку.

За даними клініки Мейо, понад 85 відсотків людей старше 60 років страждають від шийного спондильозу, а у чоловіків артрит шиї розвивається в більш молодому віці, ніж у жінок.

Основною причиною цих змін є просте зношування структур шийного відділу хребта, яке відбувається з часом. З віком диски починають висихати через природного зневоднення у всьому тілі, в результаті чого вони сплющуються. Інші фактори, які можуть зіграти роль при артрозі шиї, включають травму, роботу або хобі, що вимагає багато повторюваних рухів або важкого підйому, що створює навантаження на шийний відділ хребта та зайву вагу. Також може бути генетичний компонент, і навіть куріння пов’язане із посиленням болю в шиї, за даними клініки Мейо.

Симптоми

Деякі люди з шийним спондильозом взагалі не мають симптомів, але більшість людей відчувають принаймні певний дискомфорт, як правило, хронічний біль і скутість. У міру розвитку захворювання можуть розвиватися інші симптоми, особливо якщо втягуються спинномозкові нерви або спинний мозок. До них належать:

• Біль у шиї, що посилюється при діяльності, що виконується, коли людина стоїть вертикально
• Біль у шиї, що іррадіює в руку або плече
• Оніміння, поколювання та слабкість у руках, руках, пальцях, ногах або ступнях
• Слабкість в ногах, проблеми з ходьбою, втрата рівноваги
• Втрата контролю сечового міхура або кишечника
• Шліфуючий звук у шиї при русі
• Головні болі

Остеоартроз шиї також може впливати на сон і працездатність або звичайні повсякденні справи. І це може призвести до певних виснажливих і часто постійних станів. Одним із них є спинномозковий стеноз, при якому остеофіти, що утворюються всередині хребців, викликають звуження проходу, який вони утворюють для спинного мозку. Симптоми можуть включати згаданий біль або стріляючий біль в руках і ногах (радикулопатія); неможливість ходити в швидкому темпі; та проблеми з дрібною моторикою.

Пов’язаний стан, форамінальний стеноз, розвивається, коли отвори в боках кожного хребця стають вузькими і защемлюють спинномозкові нерви, що проходять через них, викликаючи стріляючий біль по руці.

Діагностика

Для діагностики артрозу шиї лікар розпочне з анамнезу. Він поставить запитання щодо ваших симптомів, наприклад, коли вони почалися, що може погіршити або покращити біль тощо.

Потім лікар проведе фізичний огляд, щоб оцінити обсяг рухів у вашій шиї та перевірити ваші рефлекси та роботу м’язів на руках та ногах. Він може спостерігати, як ви ходите, щоб перевірити, чи немає чогось у вашій ході, що може свідчити про здавлення спинного мозку.

Для отримання детальної інформації про точне розташування та ступінь пошкодження шийного відділу хребта, швидше за все, будуть потрібні візуалізаційні тести. Вони можуть включати рентген, КТ або МРТ, щоб показати кістки, диски, м’язи та нерви на шиї та спинному мозку. Мієлографія показує, як кісткові шпори та диски взаємодіють з окремими нервами. Електроміографія показує, наскільки добре нерви передають сигнали між спинним і мозком.

Лікування

Основною метою лікування шийного остеоартрозу є полегшення болю, запобігання здавленню нервів та відновлення функцій, але не існує універсального підходу. Якщо у вас діагностовано артроз шиї, ваш план лікування буде складений із компонентів, які конкретно орієнтуються на ваші симптоми та інші індивідуальні фактори.

Тим не менш, варіанти лікування включають:

• Відпочинок та знерухомлення шиї шийним коміром
• Такі ліки, як нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) та ненаркотичні анальгетики або кортикостероїдні ін’єкції: При важкому артрозі шиї також можуть призначатися міорелаксанти або наркотичні анальгетики. Для деяких людей протисудомні ліки можуть приглушити біль при пошкодженні нервів. Також можуть бути корисні антидепресанти.
• Фізична терапія, включаючи тракцію шийки матки, гарячу або холодну терапію, а також вправи на розтяжку та зміцнення шиї та плечей.
• Масажна терапія
• Хірургічне втручання: Можливі процедури можуть включати видалення кісток, кісткових шпор або тканин диска, які можуть здавлювати нерви спинного мозку. Зрощення шийки матки або зрощення дисків у шийному відділі хребта може допомогти стабілізувати шию.

Слово з дуже добре

Дегенерація шийного відділу хребта майже неминуча з віком, але це не повинно заважати вам вільно пересуватися або залишати хронічні болі та дискомфорт. При перших ознаках проблем з шиєю зверніться до лікаря для обстеження та оцінки. Чим швидше ви почнете лікування, тим швидше ви почуєтеся краще і відновите функції шиї та верхньої частини спини.