Зміст
- Що таке неврологічний огляд?
- Чому роблять неврологічний огляд?
- Що робиться під час неврологічного обстеження?
Що таке неврологічний огляд?
Неврологічний огляд, який також називають а неврологічний іспит, - це оцінка нервової системи людини, яку можна зробити в кабінеті медичного працівника. Це можна зробити за допомогою інструментів, таких як вогні та рефлекторні молотки. Зазвичай це не завдає хворому болю. Нервова система складається з головного мозку, спинного мозку та нервів з цих областей. У цьому іспиті є багато аспектів, включаючи оцінку рухових та сенсорних навичок, рівноваги та координації, психічного стану (рівень обізнаності та взаємодії пацієнта з навколишнім середовищем), рефлексів та функціонування нервів. Обсяг обстеження залежить від багатьох факторів, включаючи початкову проблему, яку переживає пацієнт, вік пацієнта та стан пацієнта.
Чому роблять неврологічний огляд?
Повна і ретельна оцінка нервової системи людини важлива, якщо є якісь причини думати, що це може бути основна проблема, або під час повного фізичного навантаження. Пошкодження нервової системи може спричинити проблеми у повсякденному функціонуванні. Рання ідентифікація може допомогти знайти причину та зменшити довгострокові ускладнення. Повний неврологічний огляд може бути зроблений:
Під час звичайного фізичного
Після будь-якого виду травми
Слідкувати за прогресуванням захворювання
Якщо особа має будь-яку з таких скарг:
Головні болі
Нечіткий зір
Зміна поведінки
Втома
Зміна балансу або координації
Оніміння або поколювання в руках або ногах
Зменшення рухів рук або ніг
Травма голови, шиї або спини
Лихоманка
Судоми
Невиразна мова
Слабкість
Тремор
Що робиться під час неврологічного обстеження?
Під час неврологічного обстеження медичний працівник перевірить роботу нервової системи. Нервова система дуже складна і контролює багато частин тіла. Нервова система складається з головного мозку, спинного мозку, 12 нервів, що йдуть від головного мозку, і нервів, що йдуть від спинного мозку. Також часто досліджується кровообіг мозку, що виникає з артерій на шиї.У немовлят та дітей молодшого віку неврологічний огляд включає вимірювання окружності голови. Далі наводиться огляд деяких областей, які можуть бути перевірені та оцінені під час неврологічного обстеження:
Психічний статус. Психічний статус (рівень обізнаності пацієнта та взаємодія з навколишнім середовищем) може бути оцінений шляхом бесіди з пацієнтом та встановлення його / її обізнаності про людину, місце та час. Також за людиною спостерігатимуть за чіткою мовою та осмисленням під час розмови. Зазвичай це робиться лікарем пацієнта, просто спостерігаючи за пацієнтом під час звичайних взаємодій.
Рухова функція та рівновага. Це може бути перевірено, якщо пацієнт штовхає та тягне руками та ногами руки медичного працівника. Баланс можна перевірити, оцінивши, як людина стоїть і ходить, або змусивши пацієнта стояти із закритими очима, обережно відштовхуючи його в ту чи іншу сторону. Суглоби пацієнта також можуть перевірятися просто пасивним (здійснюється медичним працівником) та активним (виконуваним пацієнтом) рухами.
Сенсорний іспит. Медичний працівник пацієнта може також зробити сенсорний тест, який перевіряє його здатність відчувати. Це можна зробити за допомогою різних інструментів: тьмяних голок, камертонів, спиртових тампонів або інших предметів. Медичний працівник може торкнутися ніг, рук або інших частин тіла пацієнта та попросити його або її ідентифікувати відчуття (наприклад, гаряче чи холодне, різке чи тупе).
Рефлекси новонароджених та немовлят. Існують різні типи рефлексів, які можна перевірити. У новонароджених та немовлят викликаються рефлекси дитячі рефлекси (або примітивні рефлекси) оцінюються. Кожен з цих рефлексів зникає в певному віці по мірі зростання немовляти. Ці рефлекси включають:
Блимає. Немовля закриває очі у відповідь на яскраве світло.
Рефлекс Бабінського. У міру погладжування стопи немовляти пальці витягнуться вгору.
Повзання. Якщо немовля покласти на живіт, воно буде робити повзучі рухи.
Рефлекс Моро (або рефлекс здригання). Швидка зміна положення немовляти призведе до того, що немовля викине руки назовні, розкриє руки і відкине голову назад.
Охоплення долоні та підошовної. Пальці або пальці ніг немовляти будуть скручуватися навколо пальця, розміщеного в цій області.
Рефлекси у старшої дитини та дорослого. Зазвичай їх обстежують за допомогою рефлекторного молотка. Рефлекторний молоток використовується в різних точках тіла для перевірки численних рефлексів, які відзначаються рухом, який викликає молоток.
Оцінка нервів мозку. Існує 12 головних нервів мозку, які називаються черепно-мозкові нерви. Під час повного неврологічного обстеження проводиться оцінка більшості цих нервів, щоб допомогти визначити роботу мозку:
Черепно-мозковий нерв I (нюховий нерв). Це нерв нюху. Пацієнта можуть попросити визначити різні запахи із закритими очима.
Черепний нерв II (зоровий нерв). Цей нерв несе зір у мозок. Може бути проведений візуальний тест, а око пацієнта може бути досліджене за допомогою спеціального світла.
Черепно-мозковий нерв III (окоруховий). Цей нерв відповідає за розмір зіниці та певні рухи ока. Медичний працівник пацієнта може оглянути зіницю (чорну частину ока) за допомогою світла і попросити пацієнта стежити за світлом у різних напрямках.
Черепний нерв IV (трохлеарний нерв). Цей нерв також допомагає при русі очей.
Черепно-мозковий нерв V (трійчастий нерв). Цей нерв дозволяє виконувати безліч функцій, включаючи здатність відчувати обличчя всередині рота та рухати м’язи, пов’язані з жуванням. Медичний працівник пацієнта може торкатися обличчя в різних місцях і спостерігати за пацієнтом, коли він або вона клює.
Черепний нерв VI (викрадає нерв). Цей нерв допомагає при русі очей. Пацієнта можуть попросити слідувати світлом або пальцем, щоб рухати очима.
Черепний нерв VII (лицьовий нерв). Цей нерв відповідає за різні функції, включаючи рух м’яза обличчя та смак. Пацієнта можуть попросити визначити різні смаки (солодкий, кислий, гіркий), попросити посміхнутися, поворухнути щоками або показати зуби.
Черепний нерв VIII (слуховий нерв). Цей нерв є нервом слуху. Пацієнту може бути проведений тест на слух.
Черепний нерв IX (глософарингеальний нерв). Цей нерв бере участь у смаку та ковтанні. Ще раз, пацієнта можуть попросити визначити різні смаки на потилиці. Кляпний рефлекс може бути перевірений.
Черепно-мозковий нерв X (блукаючий нерв). Цей нерв головним чином відповідає за здатність ковтати, блювотний рефлекс, деякий смак і частину мови. Пацієнта можуть попросити проковтнути, а лезом язика можна використати для того, щоб викликати кляпну реакцію.
Черепно-мозковий нерв XI (допоміжний нерв). Цей нерв бере участь у русі плечей і шиї. Пацієнта можуть попросити повернути голову з боку в бік проти м’якого опору або потиснути плечима.
Черепний нерв XII (під'язиковий нерв). Кінцевий черепний нерв головним чином відповідає за рух язика. Пацієнту може бути наказано висовувати язик і говорити.
Координаційний іспит:
Пацієнта можуть попросити нормально ходити або на лінії на підлозі.
Пацієнту може бути наказано швидко постукати пальцями або ногою або торкнутися чогось, наприклад, свого носа із закритими очима.