Зміст
- Загальне лікування
- Дефіцит вітаміну В12
- Нейропатія критичної допомоги
- Синдром Гійєна-Барре (GBS)
- Діабетична нейропатія
- Алкогольна нейропатія
- Хіміотерапевтична та медикаментозна нейропатія
- Управління невропатичним болем
- Управління слабкістю
- Управління сенсорними втратами
- Профілактика
Якщо у вас є нейропатія, можливо, вам вже сказали, що це важкий стан для лікування, і що нейропатія не піддається лікуванню. Насправді немає доступного лікування, яке може вилікувати або змінити невропатію. Однак існує кілька медичних підходів, які можуть допомогти зупинити погіршення невропатії. І існують ефективні способи полегшити симптоми невропатії.
Загальне лікування
Що стосується управління самою невропатією, доступні медичні втручання працюють, запобігаючи погіршенню захворювання. Існує кілька різних причин невропатії, і тому медичні підходи, які використовуються для запобігання погіршенню нейропатії, пристосовані до конкретної причини невропатії.
Дефіцит вітаміну В12
Невропатія є одним із наслідків дефіциту вітаміну В12. Цей дефіцит поживних речовин поширений серед вегетаріанців, веганів, осіб з певними розладами шлунку або кишечника та людей, які вживають велику кількість алкоголю. Дефіцит вітаміну B12 часто вимагає доповнення ін’єкціями вітаміну B12, а не таблетками, що приймаються всередину, оскільки багато людей, які страждають від нестачі вітаміну B12, не можуть досягти належного рівня за допомогою оральних таблеток.
Нейропатія критичної допомоги
Нейропатія критичної допомоги часто розвивається в умовах важкої, гострої хвороби. Не зовсім зрозуміло, що саме спричиняє невропатію критичної допомоги, і вважається, що її причиною є ряд факторів, включаючи інфекції, запалення, дисбаланс рідини та електролітів та нерухомість (відсутність фізичних рухів). Часто нейропатія критичної допомоги покращується, як тільки покращується загальний медичний стан, але іноді це може зайняти місяці або роки після того, як інші хвороби вирішаться, перш ніж слабкість і втрата сенсорної функції нейропатії критичної допомоги повністю покращаться.
Лікування нейропатії критичної допомоги включає лікування інфекцій, заміщення рідини та електролітів та фізичну терапію.
Синдром Гійєна-Барре (GBS)
Цей прогресуючий і агресивний тип невропатії описується як висхідна нейропатія, яка починається з ніг і поступово рухається вгору по тілу, щоб з часом послабити м’язи, які контролюють дихання.
GBS - це невропатія, пов’язана з дисфункцією імунної системи. Лікування ГБС може включати процедуру, яка називається плазмаферез (плазмообмін) або лікування потужним препаратом, який називається імуноглобулін (IVIG). Плазмаферез - це процедура, яка передбачає фільтрування крові для видалення шкідливих антитіл та інших речовин, що виробляються аномальними імунними клітинами, що ушкоджують нерви. IVIG складається з імунних білків, які взаємодіють з імунною системою, щоб запобігти нападу на нерви.
У переважній більшості випадків такі методи лікування ГБС допомагають запобігти важким наслідкам, хоча часто необхідна підтримка дихання на тимчасовий період, коли слабкість заважає диханню. У більшості людей з ГБС майже повне одужання може спостерігатися кілька періодичних епізодів слабкості, які зазвичай можна впоратись із лікуванням IVIG або кортикостероїдами.
Діабетична нейропатія
Діабетична нейропатія може виникнути як довгостроковий наслідок цукрового діабету типу 1 або типу 11. Найкраще лікування діабетичної нейропатії - це контроль рівня цукру в крові, щоб запобігти погіршенню нейропатії та зупинити пошкодження інших органів. Деякі люди з діабетичною нейропатією помічають поліпшення симптомів і навіть відчувають поліпшення самої нейропатії з хорошим контролем рівня цукру в крові, особливо якщо невропатія виявляється на ранніх термінах і цукровий діабет добре управляється до прогресування невропатії.
Алкогольна нейропатія
Найкращим методом лікування алкогольної нейропатії є припинення прийому алкоголю, щоб запобігти погіршенню невропатії. Іноді припинення вживання алкоголю може призвести до покращення симптомів і навіть до покращення самої невропатії. Часто дефіцит харчування, пов'язаний із вживанням алкоголю, може сприяти алкогольній нейропатії, і виправлення цих дефіцитів харчування може також допомогти нейропатії.
Хіміотерапевтична та медикаментозна нейропатія
Деякі ліки пов'язані з нейропатією, особливо деякі хіміотерапевтичні препарати. Неможливо повністю уникнути ліків, що викликають невропатію, оскільки багато з них надають важливі медичні переваги, і вони не завжди викликають невропатію у кожного, хто їх приймає. Залежно від тяжкості невропатії, припинення прийому препарату може допомогти запобігти погіршенню невропатії.
Управління невропатичним болем
Існує декілька різних методів лікування невропатичного болю, і найкраще лікування не завжди однакове для всіх, оскільки ви можете не зазнати точно таких самих результатів та побічних ефектів, як усі. Це означає, що вам та вашим лікарям, можливо, доведеться витратити якийсь час, випробувавши кілька різних варіантів, перш ніж з’ясувати, що саме вам підходить. Найпоширеніші ліки, що застосовуються для купірування невропатичного болю, включають:
- Безрецептурні лікарські засоби
- Креми з протибольовими компонентами
- Ліки від болю за рецептом
- Ліки проти судом (протисудомні засоби): Хоча ці ліки спеціально не схвалені для лікування невропатичного болю, вони забезпечують полегшення для багатьох людей, і тому лікарі часто призначають їх для цієї проблеми.
- Антидепресанти: Як і протисудомні препарати, ці ліки формально не можуть бути призначені для невропатичного болю, але оскільки багато людей відчувають полегшення невропатичного болю, а тому, що варіантів лікування мало, їх часто вважають найбільш корисним варіантом.
Управління слабкістю
Немає ефективних ліків для лікування або відновлення нервів, пошкоджених невропатією. Але є кілька випадків, коли можна керувати специфічною невропатичною м’язовою слабкістю:
- Фізична терапія: Часто фізична терапія є найефективнішим способом отримати кращий контроль над нервами, на які не впливає невропатія, що може допомогти компенсувати слабкість, спричинену порушеними пошкодженими нервами.
- Нетримання: невропатія може вплинути на контроль сечового міхура, і іноді ліки, що застосовуються для контролю м’язів сечового міхура, можуть допомогти відновити кращий контроль сечового міхура. Хоча ці ліки не лікують пошкоджені нерви, вони можуть допомогти завдяки своєму впливу на сусідні нерви та м’язи, що сприяють контролю над сечовим міхуром.
- Еректильна дисфункція: Це часто є одним із наслідків невропатії, і ліки, які використовуються для лікування еректильної дисфункції, можуть допомогти полегшити цю проблему.
Управління сенсорними втратами
Як і при м’язовій слабкості, неможливо відновити пошкоджені нерви, які контролюють відчуття. Однак життєво важливо не ігнорувати цю проблему, оскільки сенсорна втрата невропатії може призвести до серйозних травм та інфекцій:
- Догляд за ранами: якщо у вас є нейропатія, ваші травми та рани можуть бути не такими болючими, як зазвичай, якби були без нейропатії. Однак така відсутність болю є справжньою проблемою, оскільки ви можете не помітити, як рана збільшується або інфікується через відсутність болю. Тому, якщо у вас є нейропатія, коли у вас є рана або травма, вам слід пильно стежити за тим, щоб підтримувати її в чистоті та стежити за ознаками інфекції, навіть якщо ви не можете відчути біль.
- Фізична терапія для рівноваги: втрата чуття заважає рівновазі, а фізична терапія може допомогти вам навчитися максимізувати свої здібності та компенсувати свої дефіцити, щоб ви могли підтримувати кращий баланс.
- Електрична стимуляція була запропонована як можливий підхід до зменшення сенсорних втрат невропатії, і деякі наукові дослідження вказують на переваги цього методу.
Профілактика
Оскільки нейропатія - це стан, який, як правило, не лікується, профілактика є особливо важливою. Ви мало що можете зробити для запобігання деяких найпоширеніших типів невропатії, але вам слід звернутися до лікаря, якщо ви помітите ранні симптоми невропатії, які зазвичай включають поколювання, оніміння та відчуття печіння. Якщо у вас є ранні ознаки алкогольної нейропатії, діабетичної нейропатії або медикаментозної нейропатії, можна вжити заходів, щоб запобігти погіршенню стану. Крім того, якщо у вас діабет або ви сильно п'єте, ви можете запобігти невропатії, вирішуючи ці проблеми ще до того, як невропатія почнеться.
Слово з дуже добре
Якщо у вас є нейропатія, ви вже можете знати, що цей стан зазвичай не виліковний. Однак іноді усунення причини невропатії може допомогти запобігти погіршенню стану і навіть може змінити деякі захворювання. Симптоми не завжди однакові для всіх, оскільки деякі люди з нейропатією можуть переважно відчувати біль, а інші переважно відчувають слабкість. Як правило, симптомами можна принаймні частково керувати за допомогою комбінації ліків та терапії.