Зміст
Затримка сосків - це хірургічна процедура, яка проводиться в рамках підготовки до мастектомії, що щадить соски. Це одна з багатьох хірургічних методик, що щадять соски, і всі вони суперечливі, оскільки багато видів раку молочної залози можуть виникати в протоках самого соска. Щоб з’ясувати, чи безпечно вам утримувати сосок, лікар проведе біопсію тканини під соском.
Мета процедури
Комплекс сосків та ареоли (NAC) потребує спеціального постачання крові, щоб бути здоровим. Якщо після мастектомії, що щадить соски, у цих тканинах немає надійного кровообігу, ці структури можуть загинути, і їх доведеться хірургічно видалити.
Затримка сосків призначена для створення нових зв’язків кровообігу від шкіри грудей до NAC, які дозволять зберегти природний сосок та ареолу живими та здоровими.
Переваги щадіння сосків
Зберігання природних сосків зберігає первісний вигляд та відчуття грудей, не вимагаючи реконструкції сосків. Ви навіть можете зберегти деякі тактильні відчуття природного соска, якщо хороший зразок нервів залишається пов’язаним. (Відновлений сосок не відчуватиме нічого, крім тиску.)
Жінки з мутацією гена BRCA, які вибирають профілактичні мастектомії, часто вважаються добрими кандидатами для збереження природних сосків.
Не кожна жінка потребує щадної операції на сосках, щоб зберегти соски. Спитайте у свого лікаря, що дасть вам найкращий шанс зберегти своє, і чи може ця процедура вам підходити.
Ризики та протипоказання
На додаток до стандартних ризиків хірургічного втручання - анестезії, болю, кровотечі та інфекції - основним ризиком затримки соска є низький ризик того, що сосок не виживе, незважаючи на найкращі спроби його утримати.
Дослідження, проведене в Інституті раку Джона Уейна в Санта-Моніці, штат Каліфорнія, повідомляло про результати операцій, що щадять соски, проведених 99 жінкам, за якими стежили протягом п'яти років. вісім операцій не вдалося; і в двох випадках жінки вирішили пізніше видалити соски.
Затримка сосків - не найкращий варіант для всіх. До тих, кого не вважають добрими кандидатами, належать курці (через обмеження кровотоку, що порушує процес загоєння), і ті, у кого:
- Пухлини біля соска
- Ракові знахідки при субареолярній біопсії
- Шкіра, яка уражена раком
- Криваві виділення з сосків
Перед процедурою
У закладі, де проводять вашу процедуру, можливо, ви захочете прийти на передопераційний прийом, щоб заповнити документи та задати будь-які запитання, які можуть виникнути у вас. Якщо ні, то потрібно бути впевненим, що прибудеш досить рано в день процедури, щоб подбати про ці речі.
Терміни
Процедура затримки сосків призначена як амбулаторна хірургічна операція приблизно за два тижні до вашої мастектомії. Виконання займає кілька годин.
Розташування
Ця процедура проводиться в лікарнях та хірургічних центрах.
Що носити
Ви будете в лікарняній сукні для процедури. Під час поїздки додому вам захочеться мати підтримуючий бюстгальтер із м’якою чашкою та сорочку на ґудзиках, щоб ви не ризикували напружувати зону відновлення, піднімаючи руки над головою.
Продукти харчування та напої
Вам доведеться уникати їжі та пиття за вісім-дванадцять годин до операції.
Запитайте, чи не потрібно вам відмовлятися від будь-яких ліків або добавок протягом тривалого періоду перед операцією. Якщо ви можете приймати ліки вранці під час процедури, з’ясуйте, чи можна це робити за допомогою ковтка води чи ні.
Вартість та медичне страхування
Обов’язково проконсультуйтеся зі своєю страховою компанією щодо того, чи і в якій мірі ваш поліс охоплює затримку сосків, мастектомію та реконструкцію молочної залози. Крім того, запитайте про свого хірурга, анестезіолога та заклад.
Якщо у вас є доплата, зверніться до закладу, де проводиться процедура, щоб дізнатись, коли це буде здійснено.
Що взяти з собою
Переконайтеся, що у вас є ваша страхова картка, посвідчення особи та будь-які документи, які лікар може вам надати, коли ви приїдете на процедуру.
Хороша ідея мати щось для читання чи розваги. Ви можете бути там деякий час до початку операції.
Інші міркування
Вам потрібно буде попросити когось повезти вас додому, оскільки не вважається безпечним керувати автомобілем протягом 24 годин після загального наркозу. Не забудьте домовитись про це заздалегідь.
Під час процедури
Ви будете взаємодіяти з кількома працівниками медичного персоналу, а також зі своїм хірургом.
До хірургічного втручання
У вас в руках буде внутрішньовенна (IV) трубка для доставки рідини, анестезії та, можливо, ліків. Медсестра перевірить ваші життєві показники, і анестезіолог, швидше за все, поговорить з вами про анестетик, який ви отримаєте, і що від нього чекати.
Ваш хірург також може зайти і переглянути з вами речі. Грудь, яку потрібно оперувати, буде маркована, щоб переконатися, що помилок немає.
Протягом усієї хірургії
Після того, як ви спите, ваш хірург зробить надріз на вашій шкірі, де буде знаходитися ваш шрам при мастектомії. Це може бути під ареолою або в складці під грудьми.
Приблизно половина шкіри грудей буде відведена від жирової та залозистої частини грудей. Це від’єднає кровоносні судини, які зазвичай забезпечують циркуляцію вашого соска, що спонукає нові судини з’єднуватися від шкіри грудей до вашого комплексу сосок-ареола, тим самим підтримуючи його живим.
Ваш хірург також візьме біопсію тканини з-під вашого NAC і надішле її в лабораторію патології.
Післяопераційна
Після того, як вас зшиють і забинтують, вас перевезуть до кімнати для відновлення, щоб вийти з-під наркозу. Коли ви прокинетесь, поки все буде проходити, як планувалося, вам дадуть подальші інструкції по догляду та випишуть.
Після процедури
Запитайте у свого хірурга або закладу, скільки часу знадобиться для повернення результатів біопсії. Вони покажуть вам, чи можете ви насправді зберегти сосок або сам сосок може бути раковим.
Управління побічними ефектами
Під час відновлення після затримки сосків у вас можуть виникнути певні незручності та синці. Деякі хірурги можуть попросити вас зробити масаж шкірного крему на грудях, щоб стимулювати кровотік.
Якщо вам потрібні ліки проти нудоти, обов’язково приймайте їх точно так, як це призначено - не чекайте, поки вам стане погано, оскільки вони найкраще діють при профілактичному прийомі. Поспокоюйся, поки ти не відчуєш, що рівень енергії нормалізується.
Якщо у вас є якісь несподівані або серйозні побічні ефекти від операції, зателефонуйте своєму лікарю.
Слово з дуже добре
Поговоріть зі своїм лікарем перед процедурою про те, які шанси на те, що ви зможете зберегти природні соски. Хоча оптимізм великий, але також варто бути реалістом. Незалежно від того, яку частину грудей ви зберігаєте чи втрачаєте, цей процес стосується захисту вашого здоров’я та перемоги проти раку молочної залози. Поки ви впораєтесь із багатьма речами, які можуть бути фізично та емоційно важкими, спробуйте сказати, зосереджені на меті, яка полягає в тому, щоб зберегти вас у житті та повернути вам міцне здоров'я.
Реконструкція сосків та ареоли після операції на раку молочної залози