Зміст
Що таке ядерна медицина?
Ядерна медицина - це спеціалізована область радіології, яка використовує дуже малу кількість радіоактивних матеріалів або радіофармацевтичних препаратів для вивчення функції та структури органів. Візуалізація ядерної медицини - це поєднання багатьох різних дисциплін. Сюди входять хімія, фізика, математика, комп’ютерні технології та медицина. Ця галузь рентгенології часто використовується для діагностики та лікування відхилень дуже рано на шляху прогресування захворювання, наприклад раку щитовидної залози.
Оскільки рентген проходить через м’які тканини, такі як кишечник, м’язи та судини, ці тканини важко візуалізувати на стандартному рентгені, якщо не використовується контрастна речовина. Це дозволяє тканину бачити чіткіше. Ядерна візуалізація дозволяє візуалізувати структуру органів і тканин, а також їх функції. Ступінь поглинання або «поглинання» радіофармацевтичного препарату певним органом чи тканиною може свідчити про рівень функції досліджуваного органу чи тканини. Таким чином, діагностичне рентгенівське випромінювання використовується в основному для вивчення анатомії. Ядерна візуалізація використовується для вивчення функції органів і тканин.
Під час процедури використовується невелика кількість радіоактивної речовини для допомоги в обстеженні. Радіоактивна речовина, звана радіонуклідом (радіофармацевтичний або радіоактивний індикатор), поглинається тканинами організму. Існує кілька різних типів радіонуклідів. Сюди входять форми елементів технецій, талій, галій, йод та ксенон. Тип використовуваного радіонукліду залежатиме від типу дослідження та частини тіла, що вивчається.
Після того, як радіонуклід буде виділений та накопичений у досліджуваній тканині тіла, буде випущено випромінювання. Це випромінювання виявляється детектором випромінювання. Найпоширеніший тип детектора - гамма-камера. Цифрові сигнали виробляються та зберігаються комп’ютером, коли гамма-камера виявляє випромінювання.
Вимірюючи поведінку радіонуклідів в організмі під час ядерного сканування, медичний працівник може оцінити та діагностувати різні стани, такі як пухлини, інфекції, гематоми, збільшення органів або кісти. Ядерне сканування може також використовуватися для оцінки функції органів та кровообігу.
Зони, де радіонуклід збирається у більшій кількості, називаються "гарячими точками". Ділянки, які не поглинають радіонуклід і здаються менш яскравими на сканованому зображенні, називаються "холодними плямами".
При площинному зображенні гамма-камера залишається нерухомою. Отримані зображення є двовимірними (2D). Комп’ютерна томографія з одним фотонним випромінюванням (SPECT) створює осьові «зрізи» відповідного органу, оскільки гамма-камера обертається навколо пацієнта. Ці зрізи подібні до тих, що виконуються за допомогою КТ. У деяких випадках, таких як сканування ПЕТ, тривимірні (3D) зображення можна виконувати за допомогою даних SPECT.
Сканування використовується для діагностики багатьох захворювань та захворювань. Деякі з найбільш поширених тестів включають наступне:
Сканування нирок. Вони використовуються для дослідження нирок та виявлення будь-яких відхилень. Сюди входять порушення функції або перешкоджання нирковому кровотоку.
Сканування щитовидної залози. Вони використовуються для оцінки функції щитовидної залози або для кращої оцінки вузлів або маси щитовидної залози.
Сканування кісток. Вони використовуються для оцінки будь-яких дегенеративних та / або артритних змін у суглобах, для виявлення захворювань та пухлин кісток та / або для визначення причини болю або запалення в кістках.
Сканування галію. Вони використовуються для діагностики активних інфекційних та / або запальних захворювань, пухлин та абсцесів.
Сканування серця. Вони використовуються для виявлення патологічного припливу крові до серця, для визначення ступеня пошкодження серцевого м’яза після серцевого нападу та / або для вимірювання функції серця.
Сканування мозку. Вони використовуються для дослідження проблем у мозку та / або в кровообігу мозку.
Сканування грудей. Вони часто використовуються разом з мамографією для виявлення ракової тканини в молочній залозі.
Як проводяться сканування ядерної медицини?
Як зазначено вище, сканування ядерної медицини може проводитися на багатьох органах і тканинах тіла. Кожен тип сканування використовує певні технології, радіонукліди та процедури.
Сканування ядерної медицини складається з 3 фаз: введення індикатора (радіонуклідів), зйомка та інтерпретація зображень. Проміжок часу від введення індикатора до зйомки може коливатися від кількох моментів до кількох днів. Час залежить від тканини тіла, що досліджується, і від використовуваного індикатора. Деякі сканування виконуються за лічені хвилини, тоді як іншим може знадобитися повернення пацієнта кілька разів протягом декількох днів.
Одним з найбільш часто виконуваних іспитів з ядерної медицини є сканування серця. Сканування перфузії міокарда та радіонуклідна ангіографія - це 2 первинні сканування серця. Для того, щоб навести приклад того, як виконуються сканування ядерної медицини, процес сканування радіонуклідної ангіограми (РНК) у спокої представлений нижче.
Хоча кожна установа може мати конкретні протоколи, як правило, РНК у стані спокою дотримується цього процесу:
Пацієнта попросять видалити будь-які прикраси або інші предмети, які можуть заважати процедурі.
Якщо пацієнта попросять зняти одяг, йому нададуть халат.
Внутрішньовенно (IV) лінія буде розпочата в руці або руці.
Пацієнта підключать до апарату для електрокардіограми (ЕКГ) з електродами (відведеннями), а манжету для артеріального тиску прикріплять до руки.
Пацієнт буде лежати на столі в процедурній кімнаті.
Радіонуклід буде вводитись у вену, щоб "позначити" еритроцити. Крім того, невелика кількість крові буде виведено з вени, щоб вона могла бути позначена радіонуклідом. Радіонуклід буде додаватися в кров і всмоктуватися в еритроцити.
Після процедури мічення кров повертається у вену через IV трубку. Прогрес позначених еритроцитів через серце буде відстежуватися за допомогою сканера.
Під час процедури буде дуже важливо лежати якомога нерухоміше. Будь-який рух може негативно позначитися на якості сканування.
Гамма-камера буде розташована над пацієнтом, коли він лежить на столі, і отримає зображення серця, коли воно прокачує кров по тілу.
Пацієнта можуть попросити змінити положення під час тесту. Однак після зміни положення пацієнту потрібно буде лежати нерухомо, не розмовляючи.
Після завершення сканування IV рядок буде припинено. Пацієнту буде дозволено виїжджати, якщо медичний працівник не дасть інших вказівок.