Зміст
Ожиріння - це захворювання, яке характеризується аномальним або надмірним накопиченням жиру, що може погіршити стан здоров’я. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, це глобальна епідемія охорони здоров’я, в якій постраждало понад 650 мільйонів людей. Ожиріння є фактором, що сприяє багатьом захворюванням, включаючи діабет, серцево-судинні захворювання, опорно-руховий апарат та деякі види раку.Медичне визначення ожиріння базується на розрахунку індексу маси тіла (ІМТ), формули ваги в кілограмах, поділеної на зріст у метрах у квадраті. Люди з ІМТ 30 і вище вважаються ожирінням. Ваш лікар також розгляне ваш ІМТ в контексті загальної оцінки стану здоров'я.
Симптоми ожиріння
Основним симптомом ожиріння є надмірна або ненормальна кількість жиру в організмі. Надання зайвої ваги також може призвести до інших симптомів та проблем, включаючи:
- Почуття задишки
- Підвищене потовиділення
- Хропіння
- Втома
- Біль у спині та суглобах
- Низька впевненість і самооцінка
- Почуття замкнутості
- Депресія
- Статева дисфункція
Крім того, ожиріння може призвести до інших проблем зі здоров'ям, включаючи гіпертонію, високий рівень холестерину, діабет 2 типу та інсульт.
Симптоми ожирінняПричини
Ожиріння спричинене енергетичним дисбалансом між споживаними та витраченими калоріями, хоча деякі люди схильні до ожиріння більше, ніж інші.
До факторів навколишнього середовища, які сприяють ожирінню, належать, зокрема, ведення сидячого способу життя, споживання цукру, надмірна вечеря та недосип.
Ожиріння іноді обумовлене таким захворюванням, як захворювання щитовидної залози, гормональні стани, синдром Прадера-Віллі та синдром Кушинга. Психологічні фактори, включаючи стресове харчування та розлади харчової поведінки, також можуть зіграти свою роль, але це не найчастіші причини.
Багато ліків, включаючи антидепресанти, гормональний контроль за народжуваністю, стероїди, знеболюючі препарати (наприклад, опіоїди) та антигістамінні препарати, також можуть сприяти збільшенню ваги, уповільнюючи метаболізм або підвищуючи апетит.
Для деяких людей ожиріння тісно пов’язане з генетикою та сімейною історією. Дослідники виявили специфічні мутації генів та біологічні зміни, пов’язані з ожирінням.
Причини та фактори ризику ожирінняДіагностика
Діагноз ожиріння діагностується на основі ІМТ. Ви можете розрахувати свій ІМТ самостійно, але ваш лікар також визначить ваш зріст і вагу та підтвердить ваш ІМТ у своєму кабінеті.
Результати оцінюються наступним чином:
| ІМТ | Індикація |
|---|---|
| Від 18,5 до 24,9 | Звичайний |
| Від 25 до 29.9 | Надмірна вага |
| 30 і більше | Ожиріння |
| 40 і більше | Хворобливо ожиріння |
Якщо ваш ІМТ становить 25 і більше (поріг для надмірної ваги), поговоріть зі своїм лікарем щодо подальших кроків для управління вагою.
ІМТ, однак, є лише інструментом скринінгу. Це базується на зрості та вазі, але робить це ні враховуйте такі фактори, як рівень фізичної форми, м’язова маса або розмір рами. Як такий, можливо, у вас є ІМТ, який визначає вас як ожиріння, коли у вас значна м’язова маса і ви здорові.
Враховуючи це, ІМТ буде розглядатися в контексті загальної оцінки стану здоров’я при розгляді як ожиріння, так і пов'язаних з ним ризиків для здоров’я.
Суперечка щодо ІМТСпіввідношення талії та стегон
Під час фізичного огляду ваш лікар також проведе вимірювання тіла, включаючи обхват талії та стегон.
Співвідношення талії та стегон використовується для оцінки розподілу жиру в організмі та центральне ожиріння. Надмірна кількість жиру в животі є більш метаболічно активною, ніж жир, в інших частинах тіла і пов’язана із станами здоров’я, включаючи резистентність до інсуліну, що призводить до діабету 2 типу та серцевих захворювань. U
Ваш лікар також поставить запитання щодо вашої особистої та сімейної історії здоров’я, перегляне ваші ліки та призначить лабораторні тести для виявлення можливих причин, таких як захворювання щитовидної залози або гормональний дисбаланс.
Як діагностується ожирінняОцінка ризиків
Згідно з цільовою групою профілактичних служб США (USPSTF), скринінг на цукровий діабет шляхом перевірки рівня цукру в крові рекомендується для дорослих із надмірною вагою або ожирінням та віком від 40 до 70 років. В ідеалі це слід робити щороку як частину регулярного огляду здоров'я та оцінки серцево-судинного ризику.
Якщо у вас діагностовано ожиріння, обов’язково пройдіть будь-який аналіз крові, рекомендований вашим лікарем, особливо тести на рівень цукру, печінки та щитовидної залози, які можуть виявити захворювання, пов’язані з ожирінням.
Лікування
Втрата ваги - головна мета лікування ожиріння. Дослідження показують, що втрата лише від 5% до 10% ваги тіла, якщо ви страждаєте від надмірної ваги або ожиріння, може суттєво змінити ваше здоров’я та зменшити ризик серцево-судинних захворювань та діабету 2 типу.
Перший напрямок лікування ожиріння - це дієта та фізичні вправи. Якщо зробити невеликі кроки до здорового способу життя, наприклад, готувати їжу з нуля, їсти більше овочів і ходити 10 000 кроків на день, це може мати великий вплив на втрату ваги. Багато людей із ожирінням знаходять успіх у плані зниження ваги з низьким вмістом калорій, який контролюється з медичної точки зору.
Зараз доступні різноманітні методи лікування ожиріння, які варіюються від дієти та способу життя до ліків проти ожиріння, медичних виробів та хірургічних процедур, що спричиняють втрату ваги, таких як баріатрична хірургія.
Препарати для лікування ожиріння включають стимулятори, що знижують апетит і підвищують енергію, антидепресанти та інші препарати, що працюють на хімію мозку, щоб зменшити харчову тягу, дієтичні блокатори жиру, що зменшують поглинання жиру, та комбіновані ліки. Ваш лікар може врахувати це залежно від успіху змін способу життя, ваги та загального стану здоров’я та інших факторів.
Баріатрична хірургія - це варіант для тих, хто страждає ожирінням, хто вже пробував зміни дієти та способу життя та ліки проти ожиріння, і все ще має ІМТ 40 або більше, або ІМТ 35 або більше, принаймні ще одне захворювання, про яке відомо за ожирінням, згідно з рекомендаціями 2013 року щодо ожиріння, опублікованими Американською асоціацією серця (AHA), Американським коледжем кардіологів (ACC) та Товариством ожиріння (TOS).
У Сполучених Штатах найпопулярнішою формою баріатричної хірургії (так звана операція по зниженню ваги) є процедура шлункового рукава (також відома як рукавна гастректомія).
Як лікується ожирінняВпоратися
Жити з ожирінням може бути важко. Але пам’ятайте - на щастя, ожиріння піддається лікуванню і може бути скасовано. Будь-які невеликі зміни, які ви можете зробити, того варті. Це можна зробити шляхом зміни дієти та способу життя, прийому ліків, хірургічних процедур або комбінації методів лікування.
Важливо пам’ятати, що вам не потрібно робити це самостійно. Окрім вашої медичної команди, є групи підтримки та мережі, які можуть вам допомогти. Наприклад, якщо ви боретеся з їжею, Overeaters Anonymous - це група підтримки на базі громади за зразком 12-крокової програми. Засідання проводяться у всьому світі, і учасники можуть залишатися анонімними.
Окрім того, якщо ви думаєте, що можете їсти звикання, існує "Анонімні наркомани", інша група підтримки, яка може допомогти, особливо якщо ви виявите, що берете участь у поведінці з порушенням харчування чи звертаєтесь до їжі з емоційних причин.
Є також безліч прикладів друзів та сусідів, які об’єднуються для досягнення спільних цілей у галузі охорони здоров’я, наприклад, гуляючих груп. Виміряйте інтерес через соціальні мережі або просто запитайте. Навіть якщо комусь із ваших знайомих не потрібно худнути, він може з великим бажанням приєднатися до вас.
Хоча це вимагатиме відданості та відданості, а також серйозних і продуманих змін у вашому звичному способі життя, ви ніколи не повинні здаватися - переваги для вашого довгострокового здоров’я занадто значні.
Профілактика
Як і при багатьох хронічних захворюваннях, таких як діабет та серцево-судинні захворювання, ожиріння в основному можна запобігти здоровим способом життя. Дотримання збалансованої дієти з контролем порцій, докладання зусиль, щоб рухатися більше, пошук здорових точок для стресу та достатній сон можуть мати велике значення у контролі ваги.
Хоча це особливо важливо для тих, хто має сімейну історію ожиріння, захворювання, які сприяють набору ваги, та інші фактори ризику, прихильність до цих стратегій важлива для всіх.
Справитися з ожирінням