Зміст
- Що таке ерготерапевт?
- Чому ерготерапевти працюють з дітьми-аутистами
- Як ерготерапевти розробляють плани лікування
- Як ерготерапевти працюють з дітьми-аутистами
- Роль сенсорної інтеграційної терапії
- Роль трудової терапії в соціальних умовах
- Ерготерапія дорослих з аутизмом
- Пошук ерготерапевта
Що таке ерготерапевт?
Ерготерапевти - це особи, які закінчили ступінь магістра та отримали ліцензію на практику. Вони мають широкий спектр навичок і можуть працювати в будь-яких умовах - від лікарні чи клініки до школи, дому чи громади. Їх загальна увага приділяється покращенню здатності клієнта брати участь у повсякденних справах, але ці заходи можуть включати що завгодно, від шкільних завдань до гри до чищення зубів.
Чому ерготерапевти працюють з дітьми-аутистами
Ерготерапевти часто працюють з дітьми, які мають фізичні проблеми внаслідок таких розладів, як ДЦП або черепно-мозкова травма. Діти з аутизмом можуть не мати серйозних фізичних вад, але багато хто бореться із конкретними проблемами, серед яких:
- Низький моторний тонус (слабкі м’язи)
- Сенсорна дисфункція (занадто багато або занадто мало реакції на дотик, звук, світло, запах або смак)
- Труднощі з моторним плануванням (відсутність координації)
- Відсутність наслідувальних навичок, які допомагають дітям, які зазвичай розвиваються, освоїти ігрові навички та навички повсякденного життя
- Відсутність соціальних навичок, які допомагають дітям, що зазвичай розвиваються, навчитися займатися фізичними навантаженнями в групових умовах
Усі ці проблеми можна вирішити (хоча і рідко вилікувати) за допомогою різних форм трудової терапії. Ерготерапевти, які працюють з дітьми з розладом аутистичного спектра, можуть спеціалізуватися на (наприклад) ігротерапії, терапії рукописного вводу, терапії сенсорної інтеграції, терапії соціальних навичок або навіть поведінковій терапії.
Як ерготерапевти розробляють плани лікування
Оскільки кожна дитина відрізняється, ерготерапевти, які працюють з дітьми з розладом аутичного спектра, розробляють індивідуальні плани для задоволення потреб кожної дитини. Важливо зазначити, що ерготерапевти, які працюють у школах, повинні зосередитись на потребах, визначених в Індивідуальному освітньому плані дитини, тоді як терапевти, які працюють вдома чи в громаді, мають більше можливостей.
Як правило, ерготерапевти використовують усталені тести та оцінки, щоб визначити рівень функціонування дитини. Одним з таких тестів є Модифікований контрольний список для аутизму у дітей молодшого віку (M-CHAT); до інших належать:
- Оцінка функцій школи (SFA)
- Оцінка участі та задоволення дітей / переваги діяльності дітей (CAPE / PAC)
- Оцінка життєвих звичок (Life-H) - діти
- Батарея оцінки рухів для дітей - друге видання (рух ABC2)
- Бруйнінкс Осерецький тест на моторику, друге видання (BOT-2)
- Засіб сенсорної обробки
- Сенсорний профіль Шкільний супутник
- Сенсорна інтеграція та тест Praxis (SIPT)
На додаток до тестування, ерготерапевти часто спостерігають за дітьми в різних умовах, щоб побачити, наскільки вони здатні виконувати повсякденні завдання. Наприклад, вони можуть спостерігати, чи зможе дитина одягнути і застібнути куртку, записати в зошит, грати належним чином на дитячому майданчику, вирізати ножицями чи брати участь у групових заходах. Вони також можуть спостерігати, чи не створюють труднощі для дитини певні сенсорні входи, такі як флуоресцентні лампи, зумери чи сильні запахи.
Після завершення тестів і спостережень терапевти розробляють набір індивідуальних цілей для дитини. Вони дуже особисті і залежать від функціонального рівня дитини та конкретних потреб. Одні, швидше за все, стосуються особистої гігієни та життєвих навичок, інші - науковців, а треті - функціонування в соціальному середовищі. Наприклад:
| Академічні цілі | Навички щоденного життя | Соціальне функціонування |
|---|---|---|
| Правильно використовує ножиці | Чистить зуби самостійно | Кидає і ловить м'яч |
| Друкує листи розбірливо | Куртка на блискавці з мінімальною допомогою | Стрибки на батуті |
| Правильно використовує пензлик | Зав'язує взуття з опорою | Використовує гойдалки самостійно |
Як ерготерапевти працюють з дітьми-аутистами
Як правило, ерготерапевти працюють з дітьми, які страждають розладом аутичного спектру в школі. Вони можуть працювати в класі або витягувати дитину на роботу з ними один на один. У деяких випадках у школах є «сенсорні кімнати», де діти можуть взаємодіяти з критими гойдалками, м’ячами, батутами та іншим обладнанням. В інших випадках терапевт може взяти з собою м’ячі для вправ, стрибки на мотузках та інше обладнання. Крім того, терапевти можуть:
- Використовуйте прийоми, які допоможуть зміцнити руки, ноги або серцевину дитини
- Надайте такі інструменти, як обтяжений жилет або великий олівець, щоб покращити фокус і полегшити певні завдання
- Працюйте з дитиною у типових шкільних умовах, таких як канікули, тренажерний зал, мистецький клас чи музичний клас
У деяких випадках, особливо з дуже маленькими дітьми, терапевти приходять до будинку дитини. Вони можуть навіть працювати безпосередньо з батьками, показуючи батькам, як продовжувати терапевтичне втручання, навіть коли терапевта немає.
Роль сенсорної інтеграційної терапії
До 2013 року, хоча професійна терапія зазвичай пропонувалась дітям з аутизмом, сенсорна дисфункція не була частиною критеріїв розладу аутистичного спектра. У 2013 році, після публікації DSM-5, були створені нові критерії, і сенсорні проблеми були додані до списку симптомів аутизму. Список сенсорних проблем тепер включає гіпер- або гіпореактивність на подразники (світло, звуки , смаки, дотики тощо) або незвичні інтереси до подразників (вдивляючись у вогні, обертаються предмети тощо). Ця зміна відбулася внаслідок реальності, що переважна більшість людей із аутистичного спектру (включаючи дуже високо функціонуючих осіб) мають та / або жадають сильних реакцій на сенсорний вхід.
До зміни критеріїв аутизму область сенсорної інтеграційної терапії (форма трудової терапії) боролася за загальне прийняття більшою клінічною спільнотою. Сьогодні це більш широко прийнята форма терапії, і її можуть запропонувати навіть ерготерапевти, які не пройшли спеціальну підготовку як спеціалісти з сенсорної інтеграції. За даними Інституту СТАР (одного з найвидатніших центрів досліджень та лікування сенсорної інтеграції): «Розлад сенсорної обробки або СПД (спочатку називався дисфункцією сенсорної інтеграції) - це неврологічне розлад, при якому сенсорна інформація, яку сприймає людина, призводить до аномальних реакцій. "
Сенсорна інтеграційна терапія використовує цілий ряд методів, таких як розмахування, чищення щіткою, стрибки, штовхання, стискання, кочення та вплив вибраних звуків, щоб допомогти дітям (і дорослим) із проблемами сенсорної обробки, щоб зменшити їх надмірну реакцію на інтенсивну фізичну діяльність відчуття.
Роль трудової терапії в соціальних умовах
Ерготерапевти не обов'язково навчаються терапії соціальних навичок, але багато ерготерапевти використовують мультидисциплінарний підхід, який поєднує ерготерапію з іншими традиційними та інноваційними інструментами соціального навчання. Наприклад:
- Ерготерапевти можуть працювати над просторовим усвідомленням та координацією в контексті таких ігрових майданчиків, як махання, гра на улов або сходження. Це дає можливість ерготерапевту одночасно працювати як над фізичними, так і над емоційними / когнітивними навичками.
- Ерготерапевти давно шукають підготовки у Floortime - соціальній / емоційній терапевтичній техніці, розробленій психологом Стенлі Грінспеном. Floortime включає сенсорні методи, які тісно пов'язані з традиційною ерготерапією.
- Ерготерапевти можуть використовувати ті самі методи, що і рекреаційні терапевти, працюючи зі своїми клієнтами для участі в таких заходах, як програми літніх таборів, плавання, командні види спорту та їзда на велосипеді.
Ерготерапія дорослих з аутизмом
Багато дорослих з аутизмом отримують ерготерапію. Для одних трудотерапія є інструментом для формування таких повсякденних навичок, як кулінарія, прибирання, одягання, складання тощо. Для інших - це засіб для боротьби зі стресом, нарощування фізичної витривалості або підвищення рекреаційних навичок.
Пошук ерготерапевта
Більшість дітей з розладом аутистичного спектра мають право на безкоштовну ерготерапію через раннє втручання або навчання. Терапевти та терапія, що надаються, можуть бути, а можуть і не бути на рівні та / або кількості, яку віддають перевагу батьки; якщо це так, страхування часто підтримує хоча б якийсь рівень приватної терапії.
Щоб знайти приватного ерготерапевта, корисно почати з рекомендацій вашої місцевої школи, інших батьків з дітьми, які страждають розладом аутичного спектра, або місцевого керівника Товариства аутизму. Ви також можете здійснити пошук у базі даних ліцензованих ерготерапевтів через веб-сайт Американської асоціації трудової терапії.
Слово від Verywell
Під час пошуку або оцінки ерготерапевтів важливо визначити, чи має терапевт досвід та підготовку у роботі з людьми з аутичного спектру. Аутизм значно відрізняється від інших порушень розвитку, і дуже важливо, щоб терапевт вашої дитини розумів і міг добре спілкуватися з вашою дитиною.
У багатьох випадках кваліфікований та ліцензований терапевт створить програму трудотерапії, а потім передасть повсякденну роботу парапрофесіоналу. Хоча ліцензований терапевт може і повинен ставити цілі та обирати відповідні терапевтичні підходи, багато парапрофесіоналів з більшою мірою здатні добре працювати з дітьми на спектрі.