Зміст
Тест Oncotype DX є важливим інструментом для лікарів, оскільки вони розробляють методи лікування, які не тільки дозволяють лікувати рак молочної залози, але і не дають йому повернутися. Зокрема, це геномний тест, який використовується для з’ясування ймовірності повторного розвитку раку молочної залози, позитивного до рецепторів естрогену, оцінки того, наскільки ймовірно, що хтось отримає користь від хіміотерапії після операції на раку молочної залози, та визначення того, чи може хтось отримати користь від опромінення для протокової карциноми in situ, DCIS (хоча це використання ще не є частиною стандартного лікування).Мета тесту
Цей тест досліджує зразки тканини вашої пухлини та оцінює активність певного набору генів, які можуть вплинути на ризик рецидиву протягом 10 років після первинного діагнозу. Цей рейтинг називається вашим бал рецидивів.
Онкотип DX тестує вашу кров і тканини кількома способами, щоб визначити ваш унікальний діагноз.
Ви, швидше за все, є кандидатом на цей тест, якщо ви розглядаєте можливість хіміотерапії раку:
- Позитивні рецептори естрогену (на естрогені)
І - Етап 1 або етап 2
І - Вузол-негативний (лімфовузли очищені від раку)
АБО - Можливо, після люмпектомії при DCIS
Інші тести можуть поставити діагноз раку молочної залози, але без генетичної інформації, яку надає Oncotype DX, важко визначити ризик рецидиву. Таким чином, цей тест дає більш чітку картину того, чи потрібна вам хіміотерапія, щоб рак грудей не повернувся.
Однак цей тест не повідомляє лікареві, який тип хіміотерапевтичних препаратів використовувати, чи потрібен вам Герцептин, чи потрібна вам променева терапія. Ці рішення будуть базуватися на результатах інших тестів.
Ризики
Цей тест проводиться на пухлинних тканинах, які вже були зібрані під час операції або біопсії, тому він не несе додаткових ризиків для вас.
Вартість та медичне страхування
Medicare та кілька приватних медичних страхових компаній допоможуть покрити вартість тесту Oncotype DX на інвазивний рак молочної залози. Що стосується DCIS, Medicare встановила покриття Oncotype DX, але страхові компанії можуть ще не покривати його.
Зверніться до свого постачальника страхових послуг, щоб дізнатись, чи охоплені ви цим тестом, і за яку частину рахунку, якщо такий є, ви можете нести відповідальність.
Тест аналізується та надається компанією Genomic Health. Якщо ви не застраховані або не застраховані, можливо, ви захочете зв’язатися з компанією щодо фінансової допомоги.
Інтерпретація результатів
Показники рецидивів різняться залежно від типу раку, який тестується.
Оцінка рецидивів: інвазивний рак молочної залози
Ваша оцінка рецидивів для інвазивного раку молочної залози базується на генетичній експресії 21 гена, 16 з яких пов’язані з раком і п’ять з яких є довідковими.
Гени згруповані за функціями: проліферація, інвазія, рецептори гормонів (естроген і прогестерон) та фактори росту. Результати тестування кожної людини будуть унікальними, але вони підпадають під одну з трьох категорій:
- Низький ризик: До 18 років
- Проміжний ризик: Від 18 до 30
- Високий ризик: 31 або вище
Якщо у вас низький ризик рецидиву, вам може не знадобитися хіміотерапія, і ви зможете перейти від операції до гормональної терапії.
Якщо ви перебуваєте в категорії середнього та високого ризику, користь хіміотерапії може вважатися більшою, ніж ризик. Вам також може знадобитися гормональна терапія, щоб ще більше зменшити ризик рецидиву.
Оцінка повторюваності: DCIS
Для DCIS онкотип DX розглядає 12 генів. Результати:
- Низький ризик: До 39 років
- Проміжний ризик: Від 39 до 54
- Високий ризик: 55 або вище
Чим вищий показник рецидиву, тим більша ймовірність того, що користь від радіації перевищить ризик.
Однак дослідження цього тесту на DCIS перебувають на початковій стадії, і цей тест ще не є частиною стандартної допомоги при такому стані.
Наступні кроки
Після того, як ви дізнаєтеся про свій коефіцієнт рецидивів, настав час прийняти рішення про лікування зі своїм лікарем і розпочати роботу з новою схемою лікування.
Багато інших факторів, таких як вік, ступінь пухлини та статус гормональних рецепторів, слід враховувати перед тим, як приймати рішення про схему лікування, але дослідження показали, що результати тесту Oncotype DX є дуже сильним предиктором рецидиву.
Посібник для обговорення лікаря з питань раку молочної залози
Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.
Слово з дуже добре
Рецидив - це, мабуть, останнє, про що ви хочете подумати. Однак попередження попередньо передбачено, і Oncotype DX може забезпечити вам спокій, повідомивши про лікування, спеціально пристосоване до вашого ризику. Це може допомогти вам рухатися вперед із впевненістю, що ви робите те, що потрібно - і не витримуєте необхідних вам процедур.
Коли можна назвати себе людиною, що пережила рак молочної залози?