Зміст
- Вплив розширеного доступу
- Коли і як зареєструватися
- Розуміння ринку медичного страхування
- Важливі телефонні номери
Крім того, ACA розширила право на отримання медичної допомоги для тих американців з низьким рівнем доходу, які становлять менше 133% від встановленого федерального рівня бідності, переваги яких раніше були доступні лише інвалідам внаслідок ВІЛ.
Незважаючи на спроби деяких або виступити проти закону, або скасувати його, громадська підтримка ACA поступово піднімається, і опитування громадської думки демонструють зростаючу підтримку законодавства як демократичними, так і республіканськими виборцями з часу інавгурації Трампа.
Згідно з дослідженнями, проведеними у Вашингтоні, Фонд сім'ї Кайзера, люди молодшого віку з нижчими доходами (менше 40 000 доларів на рік) і які визнали себе демократами, як правило, частіше підтримують законодавство.
Хоча вплив ACA на систему охорони здоров’я США є безперечним, можна стверджувати, що 1,2 мільйона американців, які живуть з ВІЛ, можливо, це відчули найбільше. До прийняття закону приватну медичну страховку мали лише 17% людей з ВІЛ порівняно з 54% загальної сукупності. Більше того, удвічі більше людей не мали медичного забезпечення будь-якого типу (29%) порівняно з американцями без ВІЛ (14%).
Вплив розширеного доступу
Починаючи з 2010 року, розширений доступ до медичної допомоги добре сприймається людьми з ВІЛ, численні дослідження свідчать про покращення клінічних результатів в результаті впровадження АСА.
Наприклад, у Вірджинії 47% тих, хто раніше отримував доступ до лікування за допомогою державної Програми допомоги від наркотиків проти СНІДу (ADAP), у 2014 році записалися на страхові плани ACA. Озброєні новим положенням про централізовану, специфічну для ВІЛ допомогу, пацієнти з страхування могли краще досягати та підтримувати невизначені вірусні навантаження, ніж пацієнти з ADAP.
Більше того, кожен додатковий місяць зарахування до страхового плану був пов’язаний із шістьма відсотками більшої ймовірності придушення вірусів, при цьому люди, які навчались протягом цілого року, мали на понад 60% більше шансів витримати повністю придушені вірусні навантаження.
Подібні закономірності спостерігаються і в інших місцях, коли штат Каліфорнія, штат з найбільшою програмою ADAP, повідомляє про зниження кількості відвідувачів на 27% з 2012 року. Сьогодні менше 28 000 жителів Каліфорнії отримують доступ до ADAP порівняно з більш ніж 38 000, які зробили це в 2012 році - найнижчий кількість спостерігається з 2006 року.
Це не означає, що у реалізації програми не було значних проблем. У 2015 році низку страховиків ACA звинуватили в активній дискримінації людей з ВІЛ, вчинивши несприятливий рівень - практика, за допомогою якої пацієнти стримуються від вибору страхового плану шляхом накладення невиправдано високих витрат на спільну оплату наркотиків.
У деяких випадках видаткові витрати на наркотики для людей з ВІЛ становили на 3000 доларів більше на рік порівняно зі страховиками, які не брали участі у несприятливому рівні.
У березні 2015 року, після повені критики з боку пропагандистських груп щодо ВІЛ, Aetna Insurance переглянула свою внутрішню політику, вилучивши антиретровірусні препарати з найвищого рівня до тих, при яких співплата може становити від 5 до 100 доларів після виконання франшизи.
Більше того, постійні зусилля, спрямовані на блокування експансії Medicaid у таких штатах, як Вірджинія, Луїзіана, Техас та Флорида, залишають деяких найбідніших громадян країни - часто тих, хто має найвищий ризик зараження ВІЛ - практично без доступу до медичного забезпечення. В даний час 12 штатів США відмовились від розширення програми Medicaid.
Коли і як зареєструватися
Відкрите зарахування - це пора року, коли ви можете подати заявку на допомогу в оплаті витрат, змінити план або записатися на основний медичний план, який вважається мінімальним необхідним покриттям, передбаченим законодавством.
Ви можете отримати доступ до порталу своєї держави через веб-сайт Marketplace Marketplace.
Розуміння ринку медичного страхування
Відповідно до ACA, реєстрація здійснюється централізовано через ринок медичного страхування. Кожна торгова площа управляється штатом або федеральним урядом і надає вам розподіл можливостей покриття, доступних у вашому штаті, незалежно від того, чи шукаєте ви
- Приватне медичне страхування
- Податкові субсидії для компенсації преміальних витрат
- Зарахування на медичну допомогу
- Програма медичного страхування дітей (CHIP)
- Програма охорони здоров’я малого бізнесу (МАГАЗИН)
- Страхування, що фінансується роботодавцем
Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США заснувало портал Marketplace Marketplace Healthcare на Healthcare.gov, щоб допомогти визначити вашу особисту правомочність та направити вас до конкретного потрібного вам офісу чи департаменту. (Іспаномовний каталог можна знайти на сайті Cuidadodesalud.gov).
Визначившись із покриттям, ви можете подати заявку в Інтернеті, особисто або поштою. Процедури можуть різнитися в залежності від штату, але спрощені форми заявок відносно короткі та легкі для розуміння, вимагаючи лише номера соціального страхування (або номера документа, якщо ви законний іммігрант) та документації роботодавця / доходу (наприклад, виплати на виплати, W-2, податкові декларації).
Після подання заявки час спостереження в середньому становить від одного до двох тижнів.
Важливі телефонні номери
Гаряча лінія ринку медичного страхування (працює цілодобово):
- 1-800-318-2596
- TTY: 1-855-889-4325
Гаряча лінія Програми охорони здоров’я малого бізнесу (з понеділка по п’ятницю, з 9:00 до 17:00 за EST):
- 1-800-706-7893
- TTY: 1-800-706-7915
Щоб отримати додаткову інформацію про розширення Medicaid у вашому штаті, регулярно оновлюваний звіт про стан державних дій можна отримати від неприбуткової фундації сім’ї Кайзера.