Зміст
- Аргументи щодо самогубства за допомогою лікаря
- Чотири основні точки опозиції (та контраргументи)
- 1. Покращений доступ до хоспісу та паліативної допомоги
- 2. Обмеження автономії пацієнта
- 3. “Слизький схил” до соціальної розбещеності
- 4. Порушення клятви Гіппократа
- 5. Альтернативи PAS
- Короткий зміст основних аргументів на підтримку та протидію PAS
Наразі самогубство за допомогою лікаря є законним (2017 р.) В Орегоні, штаті Вашингтон, штат Вермонт, штат Колорадо, і штат Монтана. У всьому світі (хоча обмеження значно різняться) це дозволено в Нідерландах, Бельгії, Великобританії, Колумбії та Японії. Це також законно в провінції Квебек, Канада.
Важливо зазначити, що самогубство, яке здійснюється за допомогою лікаря, є окремим питанням від права утримувати чи відміняти заходи, що підтримують життя, або паліативну седацію, щодо яких існує набагато менше суперечок і які, як правило, є особистими рішеннями, а не юридичними питаннями.
Які причини підтримувати або протистояти самогубству за допомогою лікаря?
Що таке евтаназія та самогубство за допомогою лікаря?Аргументи щодо самогубства за допомогою лікаря
З обох сторін питання самогубства за допомогою лікаря є однозначно сильні прихильники, але перш ніж розглядати їх, важливо швидко визначити, про що ми ведемо дискусію. Що таке самогубство за допомогою лікаря і чим воно відрізняється від, скажімо, евтаназії?
Самогубство за допомогою лікаря (ПАС) визначається як добровільне припинення власного життя введенням летальної речовини за прямої або опосередкованої допомоги лікаря.
На відміну від евтаназії, при якій лікар виконує втручання, при ПАС лікар забезпечує необхідні засоби, а пацієнт виконує дію.
Чотири основні точки опозиції (та контраргументи)
Незважаючи на те, що в емоційно навантаженому питанні самогубства за допомогою лікаря є багато тонкощів та деталей, їх можна розбити на чотири основні моменти, які часто виникають проти його прийняття чи легалізації. І до кожного аргументу є контраргумент.
1. Покращений доступ до хоспісу та паліативної допомоги
Одним з аргументів, що протистоїть ПАС, є те, що, оскільки модель якісного догляду на кінці життя доступна через програми хоспісу та паліативної допомоги, не повинно бути жодної причини, щоб комусь потрібно було звертатися до ПАС. З цієї точки зору, фокус повинен бути не на легалізації ПАС, а на поліпшенні доступу до догляду в хоспісі.
У Сполучених Штатах понад 4000 агентств хоспісу, але через обмеження фінансування та жорсткість програми Medicare Hospice Benefit, що вимагає від пацієнтів тривалості життя шість місяців або менше, мільйони людей у США не мають доступу до їх.
Контраргумент: Навіть із покращеним доступом до якісної допомоги після закінчення життя, все ще будуть рідкісні випадки стійких і невиліковних страждань.
Остання статистика, яку ми маємо в штаті Орегон (2014), де PAS є законним, показує, що 93 відсотки пацієнтів, які вибрали PAS, перебували в хоспісі. Це свідчить про те, що хоспіс та паліативна допомога не завжди достатні для лікування важких страждань.
Вам потрібен хоспис чи паліативна допомога?2. Обмеження автономії пацієнта
Це було визначено на думку Бувія проти Вищого суду (Каліфорнія) що «право на смерть є невід’ємною частиною нашого права контролювати власну долю, доки права інших не зачіпаються». Це було питання автономії пацієнта. PAS не є повністю автономним актом; для цього потрібна допомога іншої людини.
Аргумент проти самогубства за допомогою лікаря полягає в тому, що це загрожує суспільству, здешевлюючи цінність людського життя.
Суспільство несе відповідальність за збереження святості життя, тому бажання людини покінчити зі своїм життям повинно бути скасовано для загального блага.
Контраргумент: Лікарі, до яких звертаються з проханням допомогти у припиненні життя пацієнта, мають право відмовити на підставі заперечення сумління. Отже, їх права, відповідно до, не зачіпаються Бувія рішення.
3. “Слизький схил” до соціальної розбещеності
Ті, хто виступає проти ПАС, стурбовані тим, що, якщо буде дозволено самогубство із сприянням, евтаназія не відстає. Ця точка зору стверджує, що це слизький схил до «вбивства милосердя» без згоди осіб з психічними захворюваннями, фізичними вадами, людей похилого віку, слабоумних, бездомних та будь-кого іншого, кого суспільство вважає «марним».
Контраргумент: Наші висококультурні суспільства навряд чи дозволять цьому “слизькому схилу” статися. Наведені приклади включають Адольфа Гітлера, Йозефа Геббельса та Йозефа Менгеле, які зазнали поразки в місії "очищення" генофонду Німеччини.
Які аргументи за і проти лікаря, якому надано допомогу?4. Порушення клятви Гіппократа
У клятві Гіппократа зазначено, що обов'язок лікаря є primum non nocere, “По-перше, не нашкодь”. PAS прямо суперечить цій присязі, оскільки навмисне вбивство пацієнта розцінюється як шкода.
Контраргумент: Клятву Гіппократа слід тлумачити та модифікувати за необхідності відповідно до потреб окремого пацієнта.
Зважування переваг законодавства, що відповідає вимогам5. Альтернативи PAS
Ті, хто протидіє ПАС, стверджують, що існують юридичні та морально етичні альтернативи допоміжній смерті. Пацієнти можуть відмовитись від подальших медичних процедур, які можуть продовжити їх смерть, включаючи ліки.
Контраргумент: Деякі пацієнти не покладаються на заходи, що підтримують життя, щоб жити і все ще страждають. Відмова від лікування, яке підтримує життя, лише подовжило б страждання для цих пацієнтів.
Іншим аргументом є те, що пацієнти можуть, а часто і роблять, вирішити припинити їсти та пити, щоб пришвидшити свою смерть. Зазвичай смерть настає протягом одного-трьох тижнів, і це зазвичай повідомляється як "добра смерть".
Контраргумент: Один-три тижні сильних страждань - це занадто багато, щоб когось терпіти.
Короткий зміст основних аргументів на підтримку та протидію PAS
Остаточне вирішення цієї суперечки про суїциди за допомогою лікаря ще належить побачити. Через недостатню підтримку громадськості з цього питання, ми можемо побачити, що це стало реальністю у нашому суспільстві.
Це вже законно в США в штаті Орегон, і законопроекти про його легалізацію неодноразово подавались у багатьох інших штатах. PAS також є законним у деяких інших країнах, таких як Нідерланди.
Доступно багато ресурсів, якщо ви перебуваєте в огорожі у власних переконаннях, хочете дізнатись більше про рух Смерть із гідністю або хочете дослідити деякі подальші проблеми, які або підтримують, або виступають проти самогубства за допомогою лікаря та права померти .
Які аргументи за і проти лікаря, якому надано допомогу?