Зміст
- Чому пацієнти залишаються в лікарні
- Ризики амбулаторної хірургії заміщення суглобів
- Підсумок: чи безпечно це?
У міру розвитку хірургічного втручання на тазостегновому суглобі були розроблені методи та протоколи, які роблять цю процедуру менш інвазивною. Метою будь-якої малоінвазивної процедури є спроба зробити пацієнтів кращими, швидшими та менше порушувати їх життя.
Зовсім недавно багато пацієнтів зараз обирають заміну передньої частини стегна, хірургічну операцію, яка повинна мати менше пошкодження м’язів і швидше відновлення. З метою вдосконалення можливості якомога швидшого повернення пацієнтів до нормального стану деякі хірурги почали виконувати операцію з заміщення стегна як амбулаторну процедуру.
Чому пацієнти залишаються в лікарні
Перше питання, яке слід задати щодо амбулаторної операції з заміни тазостегнового суглоба, - чому пацієнти взагалі залишаються в лікарні після традиційної заміни стегна? Є кілька причин, і якщо слід розглядати амбулаторну хірургічну операцію, тоді слід розглянути ці причини:
- Страх: у багатьох пацієнтів, які переносять операцію на тазостегновому суглобі, виникають тривоги та занепокоєння, зокрема, пов’язані з тим, як вони зможуть функціонувати після операції.Якщо пацієнт з’явиться на операцію, мало знаючи про свою майбутню процедуру та про те, що їм буде потрібно для самостійного функціонування вдома після операції, то амбулаторній операції їм буде важко. Існують способи навчання та підготовки пацієнтів до операції, щоб вони могли безпечно повернутися додому після операції
- Біль: біль може турбувати пацієнтів, які переносять серйозні оперативні втручання, такі як заміщення стегна. Контроль болю різко покращився, і малоінвазивні методи викликають менше дискомфорту після операції. Нервові блоки тривалої дії, місцеві анестетики та нові знеболюючі препарати можуть допомогти пацієнтам краще управляти болем після заміни суглоба.
- Функція: Деяким пацієнтам буде краще самостійно вести лікування після заміни суглоба, ніж іншим. Легкі, сильніші пацієнти можуть краще утримувати себе і матимуть змогу впоратися самостійно. Перед розглядом амбулаторного заміщення суглобів необхідний ретельний підбір пацієнтів.
Ризики амбулаторної хірургії заміщення суглобів
Існує ризик заміщення суглобів, і не кожен пацієнт є хорошим кандидатом на цю хірургічну процедуру. Тільки пацієнти, які мають відмінне загальне самопочуття та достатню силу верхньої частини тіла для самостійного функціонування, будуть розглядатися для амбулаторного загального заміщення стегна.
Існує дуже обмежена кількість даних, але немає жодних доказів того, що загальні ризики заміщення тазостегнового суглоба вищі у пацієнтів після амбулаторної операції із заміщення стегна. Насправді, деякі хірурги стверджують, що рання мобілізація може допомогти зменшити ризик ускладнень, таких як згусток крові після суглобової заміни.
Підсумок: чи безпечно це?
Сучасні дані свідчать про те, що амбулаторна операція із заміщення стегна безпечна для ретельно відібраних пацієнтів. Пацієнти повинні бути здоровими, сильними, вони повинні бути добре підготовленими до післяопераційного ведення вдома. Існує значна кількість навчань, що стосуються підготовки пацієнтів до амбулаторної хірургічної операції, і ці пацієнти повинні мати допомогу вдома в днів після операції.
Крім того, в даний час Medicare не дозволяє пацієнтам проводити амбулаторне заміщення стегна. Більшість комерційних страховиків дозволять цю операцію, і Medicare може змінити свою політику, але в даний час більшість хірургів не будуть проводити амбулаторну заміну суглобів у пацієнтів Medicare.