Зміст
Виразковий коліт є формою запального захворювання кишечника (ВЗК), хронічного захворювання, лікування якого в даний час не існує. Основною ознакою виразкового коліту є запалення товстої кишки і прямої кишки, яке викликає різноманітні симптоми в шлунково-кишковому тракті, включаючи біль і кров’янистий стілець.Модифікація способу життя може допомогти, як і ліки, такі як протизапальні засоби та протидіарейні засоби. Захворювання іноді може спричинити ускладнення, які вражають інші частини тіла, включаючи суглоби, шкіру та очі.
Види виразкового коліту
Існує кілька різних типів виразкового коліту. Знаючи, яка у вас форма, дозволить лікарю забезпечити найбільш підходящі та ефективні методи лікування.
- Виразковий проктит: Виразковий проктит визначається запаленням, яке знаходиться в прямій кишці, найчастіше останні 6 дюймів або менше. Приблизно у 30-50% пацієнтів їх виразковий коліт починається в цій формі. При цьому запалення обмежується меншою площею, ніж при інших формах виразкового коліту, виразковий проктит вважається менш важким типом захворювання і зазвичай має менше ускладнень.
- Проктосигмоїдит: Коли запалення розташоване в прямій кишці та сигмовидної кишці (останній відділ товстої кишки), воно відоме як проктосигмоїдит.
- Лівобічний коліт:Також відомий як обмежений або дистальний коліт, лівосторонній коліт - це коли запалення знаходиться з лівого боку товстої кишки (прямої кишки, сигмовидної кишки та низхідної ободової кишки).
- Панколіт: Панколіт - це запалення по всій товстій кишці. Помірно-важкі випадки цього типу виразкового коліту можуть часом вимагати лікування в лікарні.
Симптоми виразкового коліту
Симптоми різних типів виразкового коліту можуть збігатися:
- Виразковий проктит: симптоми включають діарею, кров’янистий стілець, ректальний біль та нагальну потребу в русі кишечника (тенезми).
- Проктосигмоїдит: симптоми включають діарею, кров’янисту діарею, спазматичний біль, терміновість та біль у лівій частині живота.
- Лівобічний коліт: симптоми включають діарею, кров’янистий стілець, втрату ваги, втрату апетиту та інколи сильний лівосторонній біль.
- Панколіт: симптоми включають діарею, судоми, значну втрату ваги та сильний біль у животі.
Спалахи та ремісія
Симптоми виразкового коліту з’являються та зникають. Коли симптоми активні, це називається загостренням. Спалах може бути серйозним протягом декількох днів або тижнів, а потім перейти в стадію ремісії, коли симптомів товстої кишки мало або немає, або незначне запалення. Деякі люди з виразковим колітом не зазнають ремісії, а натомість матимуть постійне, активне захворювання.
У більшості людей симптоми продовжують спалахувати і згасати протягом усього життя. (Приблизно у 10 відсотків людей ніколи не виникає ще одного спалаху після першого, однак, можливо, через те, що діагноз виразкового коліту був неправильним.)
Іноді під час сильного спалаху товстий кишечник набрякає і може розвинутися невелика перфорація. Перфорація дозволяє стільцю просочитися в живіт, що може викликати небезпечну для життя інфекцію (перитоніт).
Прогресія
Якщо у вас виразковий коліт тривалий час, у вас можуть спостерігатися симптоми в інших областях тіла, включаючи висипання, рани в роті та болі в суглобах.
Приблизно у 5 відсотків людей з виразковим колітом врешті-решт розвинеться рак товстої кишки. Ваш ризик зростає, якщо у вас є симптоми протягом восьми-10 років.
Хронічне запалення товстої кишки стимулює зміни в клітинах кишкової оболонки; цей "оборот" клітин може врешті-решт призвести до утворення ракових клітин. Інші фактори, включаючи сімейну історію раку, також можуть підвищити ризик.На щастя, більшість людей, які страждають на виразковий коліт, не хворіють на рак товстої кишки, і при ранньому зараженні хвороба може бути успішно вилікувана.
Ознаки та симптоми виразкового колітуПричини
Виразковий коліт - це ідіопатична хвороба, тобто немає відомої причини. Однак існує кілька теорій щодо походження виразкового коліту та станів, які можуть сприяти його розвитку.
Недавні дослідження показують, що більше 100 генів можуть бути пов'язані з розвитком ВЗК. Жодна з цих теорій ще не доведена, однак перед тим, як буде остаточно визначена відповідь, потрібно буде провести більше досліджень.
У минулому поширеною була думка, що ІБР має психологічний компонент. Давніші дослідження, які показали, що стрес та психологічні проблеми зіграли свою роль у розвитку ВЗК, залишаються не підтвердженими. Більш пізні дослідження показали, що попередні дослідження могли бути недосконалими, оскільки їх результати неможливо відтворити. Не існує прямого зв'язку між ВЗК та психічними розладами. На жаль, багато людей все ще вірять у зв’язок зі стресом ВЗК.
Причини виразкового коліту та фактори ризикуДіагностика
Щоб підтвердити діагноз виразкового коліту, ваш лікар призначить одне з наступних обстежень:
- Гнучка сигмоїдоскопія: У цій процедурі для огляду нижньої кишки та прямої кишки використовують тонку трубку зі світлом та камерою.
- Колоноскопія з біопсією: Під час колоноскопії досліджується вся товста кишка, для оцінки видаляється невелика кількість тканини.
Виразковий коліт Лікар Дискусійний посібник
Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.
Ваш лікар може також розглянути можливість замовлення додаткових тестів, хоча самі по собі вони не можуть підтвердити виразковий коліт:
- Аналізи крові: Повний аналіз крові (CBC) може виявити, чи є у вас анемія або низький вміст певних мінералів, що є обома можливими побічними ефектами діареї. Рівні С-реактивного білка (СРБ) вимірюють ступінь запалення в організмі.
- Рентген:Вони можуть виявити кишкову блокаду або звуження кишечника.
- КТ: КТ використовуються для перевірки на наявність ускладнень, таких як абсцеси або свищі.
Лікування
Найчастіше виразковий коліт лікують різними рецептурними препаратами, включаючи супресори імунної системи та протизапальні засоби; ці ліки часто застосовують у комбінації.
Коли може знадобитися хірургічна операція
Певна частина людей з виразковим колітом не реагує на медикаментозну терапію і продовжує мати симптоми навіть під час лікування. Інші можуть мати високий ризик раку товстої кишки після перенесеного захворювання протягом ряду років. У цих випадках може бути проведений такий вид операції, який називається анальний анастомоз клубової кишки (IPAA), більш відомий як "J-пакетик". Якщо це не життєздатний варіант, хірургія ілеостомії - ще один варіант хірургічного лікування виразкового коліту.
Лікарські засоби, що продаються без рецепта, такі як протидіарейні засоби, клізми та ацетамінофен, можуть використовуватися для вирішення певних симптомів, але не в змозі впоратись із цією хворобою в цілому.
Як лікується виразковий колітСлово з дуже добре
Якщо у вас діагностовано виразковий коліт, ви зіткнетеся з проблемами - фізичними та емоційними - як результат захворювання. Підйоми і спади спалаху та ремісії можуть бути стресовими, тому тримання запалення під контролем та вирішення інших проблем зі здоров’ям, оскільки вони з’являються, є ключовим фактором хорошої якості життя. Регулярно відвідуйте свого гастроентеролога, щоб повідомити про будь-які нові симптоми та обговорити план підтримуючої терапії - стратегію лікування, яка використовується навіть тоді, коли ви добре почуваєтесь для запобігання спалахам у майбутньому.
Хороша новина полягає в тому, що зараз існує більше методів лікування виразкового коліту, ніж будь-коли раніше, і на шляху їх є ще більше.
Ознаки та симптоми виразкового коліту