Зміст
Рак підшлункової залози може спричинити сильний біль у животі або спині. Допомога пацієнтам в боротьбі з раковими болями є одним з найважливіших аспектів лікування раку. Найкраще лікування болю поєднує агресивну терапію з постійними оцінками, щоб забезпечити пацієнтам підтримку якості життя.
Комплексна оцінка болю
Ваш лікар проведе комплексну оцінку болю, щоб визначити:
- Коли почався біль
- Де локалізується біль
- Наскільки сильний біль
- Як різні способи лікування раку вплинули на ваш рівень болю
Після оцінки ваш лікар допоможе скласти план лікування, розроблений для максимального комфорту.
Команда оцінки болю
У вашу команду з лікування болю можуть входити фармацевти, соціальні працівники, медсестри та лікарі з паліативної допомоги, які працюють разом, щоб підвищити ваш комфорт.
Команда паліативної допомоги співпрацює з вашим основним онкологом, щоб забезпечити:
- Спілкування з вами та вашими лікарями
- Експертиза лікування болю та інших симптомів
- Навігація системою охорони здоров’я
- Настанови зі складними рішеннями та складною інформацією
- Поради щодо варіантів лікування та допомога в оцінці варіантів
- Емоційна та духовна підтримка для вас та вашої родини
Ліки
Знеболюючі ліки, що приймаються цілодобово, а не в міру необхідності, як правило, є більш ефективними і можуть зменшити загальну добову кількість знеболюючих препаратів. Поширені ліки, що застосовуються при болях від раку, включають опіоїди або наркотики (найсильніші засоби для зняття болю), ацетамінофен та нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ).
Біль, спричинений раком підшлункової залози, часто лікується пероральним морфіном тривалої дії або іншими опіоїдами. Пацієнтам, які не можуть приймати опіоїди перорально, можуть вводити ліки для шкіри з постійним вивільненням або лікарські супозиторії. Деякі пацієнти можуть також отримати вигоду від внутрішньовенної інфузії опіоїдних препаратів, при якій вони можуть отримати знеболення за необхідності за допомогою програмованого портативного насоса. Для більш сильного болю, який не реагує на ці заходи, анестетики можна доставляти через маленькі трубки, які називаються катетерами, розміщеними поблизу хребта.
Альтернативний варіант доставки знеболюючих препаратів - це больові насоси, які вивільняють знеболюючі препарати в епідуральному просторі навколо спинного мозку пацієнта. Больові насоси - це невеликі резервуари знеболюючих препаратів, що імплантуються під шкіру пацієнта. Ліки доставляються заздалегідь заздалегідь через тонку трубку, що проходить від резервуару до спинного мозку. Це позбавляє від необхідності приймати всередину ліки. Оскільки знеболюючі ліки доставляються безпосередньо в спинний мозок, можна уникнути деяких побічних ефектів.
Побічні ефекти знеболюючих препаратів та інших методів лікування болю можуть включати запор, діарею, нудоту та блювоту. Вони можуть погіршити апетит пацієнта, збільшуючи швидкість втрати ваги, втоми та неправильного харчування.
Хірургічні процедури та променева терапія
Є деякі хірургічні процедури, які можуть зменшити біль у хворих на рак підшлункової залози. Вони можуть проводитися разом з хірургічним втручанням або окремо.
- Спиртовий нервовий блок: Хірурги вводять місцевий анестетик у корінці нервів, які передають больові сигнали від пошкодженої підшлункової залози до мозку. Ця процедура, що проводиться в амбулаторних умовах, забезпечує знеболення до трьох-чотирьох місяців, оскільки вона оніміє нерви.
- Торакоскопічна спланхніцектомія: Ця мінімально інвазивна процедура вирізує певні нервові гілки.
- Ендоскопічна блокада нервів чревного сплетення, керована ультразвуком: Використовуючи цю техніку, лікар використовує тонку, освітлену трубку, яка називається ендоскопом, щоб заглянути в шлунок, а потім ввести голку через шлунок, щоб ввести анестетик в нерви, які передають біль від підшлункової залози до мозку.
Інший спосіб допомогти в боротьбі з болем - це променева терапія зовнішнім променем. Під час цього лікування променевий промінь спрямований на пухлину і може забезпечити швидке полегшення болю.
Лікування болю без наркотиків
Пацієнти також можуть отримати користь від лікування без болю, включаючи:
- Розслаблення
- Керовані зображення
- Масаж
- Гіпноз
- Голковколювання
- Фізіотерапія
- Положення для комфортного тренування
- Навчання навичкам подолання
- Підтримка та консультування
Ці терапії можна використовувати разом із знеболюючими препаратами або іншими традиційними методами лікування.