Зміст
- Що таке PTH?
- Коли необхідний тест на PTH?
- Гіпопаратиреоз та гіперпаратиреоз
- Тести, які часто проводяться за допомогою тесту PTH
- Ризики та протипоказання
- Перед тестом
- Під час тесту
- Після тесту
- Інтерпретація результатів
- Слідувати
Що таке PTH?
Паратиреоїдний гормон (скорочено ПТГ) - це сигнальна молекула, що виділяється з паращитовидних залоз. Це чотири маленькі залози, знайдені поблизу щитовидної залози всередині шиї.
ПТГ відіграє вирішальну роль у регуляції кальцію в організмі. Це надзвичайно важлива робота, оскільки необхідна кількість кальцію дуже важлива для серця, нервової системи та інших частин вашого тіла. Якщо концентрація кальцію в крові стає занадто низькою або занадто високою, це може спричинити серйозні медичні проблеми, такі як порушення серцевого ритму.
Коли ПТГ вивільняється з паращитовидних залоз, гормон працює як сигнал до різних частин вашого тіла. Ці сигнали працюють для збільшення кількості кальцію в крові різними способами. Наприклад, це змушує нирки виводити менше кальцію через сечу. Це також призводить до засвоєння більшої кількості кальцію в кишечнику.
У здорової людини низький рівень кальцію в крові викликає вивільнення ПТГ з паращитовидних залоз.
Це підвищує кількість кальцію в крові. З іншого боку, якщо рівень кальцію в крові людини трохи високий, паращитовидна залоза починає виділяти менше ПТГ. Це працює, щоб повернути кальцій у крові до норми.
Коли необхідний тест на PTH?
Можливо, вам знадобиться тест на ПТГ, якщо ваш лікар побоюється, що у вас можуть виникнути проблеми, що спричиняють занадто багато або занадто мало кальцію в крові. Це може викликати занепокоєння на основі вашої медичної проблеми, вашого клінічного обстеження або результатів попереднього медичного обстеження.
Наприклад, високий рівень ПТГ може спричинити занадто багато кальцію в крові (так звана гіперкальціємія). Це може спричинити такі симптоми, як надмірна спрага, запор, біль у кістках та камені в нирках. Люди з аномально низьким рівнем ПТГ можуть мати занадто мало кальцію в крові (так звана гіпокальціємія). Такі люди можуть мати такі симптоми, як оніміння, поколювання та судоми в м’язах. Однак у деяких людей патологічний ПТГ відсутній без будь-яких додаткових симптомів.
Якщо з будь-якої причини ваш лікар турбується про те, що рівень кальцію може бути відхилений, зазвичай призначається ПТГ разом із кальцієм, а іноді й іншими аналізами крові. Причину потрібно з’ясувати, оскільки надмірна кількість кальцію в організмі може спричинити медичні проблеми. Крім того, занадто низький або занадто високий рівень кальцію може потенційно бути ознакою іншої основної медичної проблеми, яку потрібно діагностувати та лікувати, наприклад типу раку.
Моніторинг поточних захворювань є ще однією потенційною причиною тесту на ПТГ. Наприклад, комусь із захворюванням, яке впливає на регуляцію кальцію (наприклад, важке захворювання нирок), може знадобитися такий тест через рівні проміжки часу. Хтось переніс операцію на паращитовидній залозі (або на сусідніх структурах), ймовірно, також знадобиться тест. .
Гіпопаратиреоз та гіперпаратиреоз
Гіпопаратиреоз просто описує занадто низький рівень ПТГ. Гіперпаратиреоз описує занадто високий рівень ПТГ.
Незважаючи на те, що обоє мають назви "-тиреоїдизм", вони не мають нічого спільного з гіпотиреозом чи гіпертиреозом. Вони стосуються рівня гормонів щитовидної залози, що виробляються щитовидною залозою, сусідньою залозою з абсолютно різною функцією.
Гіперпаратиреоз: Гіперпаратиреоз може виникнути, оскільки існує якась проблема з паращитовидними залозами. Це також може трапитися при низькому рівні кальцію в крові, який організм намагається виправити.Наприклад, деякі медичні стани, які можуть спричинити гіперпаратиреоз, включають:
- Аденома паращитовидних залоз
- Гіперплазія паращитовидних залоз
- Ниркова недостатність
- Хвороби, що спричиняють погане всмоктування в тонкому кишечнику
- Дефіцит вітаміну D
- Рак паращитовидних залоз (рідко)
Гіпопаратиреоз: Гіпопаратиреоз виникає рідше, ніж гіперпаратиреоз. Найбільш часта причина - пошкодження паращитовидної залози, наприклад, пошкодження під час операції або променевої терапії. Це може бути тимчасовим або постійним. Інші потенційні причини включають:
- Певні аутоімунні порушення
- Низький рівень магнію
- Певні рідкісні генетичні стани
Тести, які часто проводяться за допомогою тесту PTH
Фізіологія кальцію в організмі досить складна, і вона включає кілька інших речовин. Для правильної інтерпретації тесту на ПТГ медичний працівник, як правило, також потребує результатів аналізу крові на кальцій. Це береться з того самого зразка крові, що і ПТГ. Залежно від обставин можуть бути включені й інші тести. Деякі додаткові можливості:
- Фосфат
- Альбумін
- Вітамін D
- Магній
Всі ці інші тести дають інформацію про те, як кальцій рухається по організму. Разом з ПТГ вони можуть добре показати будь-які потенційні основні медичні проблеми.
Ризики та протипоказання
Існує дуже мало (якщо взагалі є) ризиків для проведення аналізу крові на ПТГ. Це базовий аналіз крові, який можна оцінити як частину простого забору крові. Іноді на місці забору крові спостерігається незначна кровотеча або синці. Деякі люди також відчувають запаморочення або запаморочення.
Якщо у вас є медичний стан, через який ваш кров згущується менш легко, поговоріть зі своїм лікарем перед тим, як призначити тест. У вас також може бути більший ризик надмірної кровотечі, якщо ви приймаєте певні ліки, такі як варфарин або інші розріджувачі крові.
Перед тестом
Переконайтеся, що ваш медичний працівник знає про всі ваші ліки та добавки перед тим, як пройти тест, оскільки деякі з них можуть заважати результатам тесту.
Деякі ліки можуть підвищувати рівень ПТГ у певних людей. Сюди входять стероїди, протисудомні препарати та літій.
Також попросіть свого постачальника про найкращий час доби для проведення тесту, оскільки рівень ПТГ може коливатися протягом дня.
Час: Сам забір крові повинен тривати лише кілька хвилин. Щоб бути готовим, найкраще дозволити більше, ніж приблизно годину. Можливо, вам доведеться почекати деякий час після прибуття, і у вас також можуть бути документи для заповнення. Ви також можете захотіти трохи відпочити після забору крові.
Розташування: Забір крові може проводитися в лікарні, амбулаторному центрі або в місцевому кабінеті лікаря.
Що носити: Часто корисно носити сорочку з вільними рукавами. Це полегшує флеботоміку доступ до вен.
Продукти харчування та напої: Зазвичай перед тестом на ПТГ голодування не потрібно. Однак якщо у вас одночасно проводяться інші тести, деякі з них можуть. Ваш лікар може дати вам конкретні вказівки, якщо це необхідно.
Вартість та медичне страхування: Тест PTH - це відносно недорогий тест, який зазвичай покривається страховкою.
Що взяти з собою: Беріть із собою страхову картку. Крім того, принесіть список ліків, які ви зараз приймаєте.
Під час тесту
Попередній тест: Можливо, вам доведеться передати свою інформацію портьє. У деяких випадках ви можете заповнити медичну або страхову форму. Коли вони будуть готові до вас, вас відвезуть до місця, де хтось візьме вам пробу крові. Зазвичай це робить медсестра або флеботомик, медичний працівник, який пройшов навчання з відбору зразків крові.
Протягом тесту: Для проведення тесту на ПТГ медичний працівник повинен взяти пробу крові. Спочатку він чистить територію. Далі джгут буде накладений над ділянкою вени, що застосовується, як правило, надпліччям. Можливо, вас попросять стиснути кулак, поки ваш флеботоміст знайде хорошу вену для використання. Голка буде введена у вену на вашій руці. Зазвичай це болить лише хвилину-дві. Весь процес займає лише кілька хвилин, після чого зразок негайно відправляється в медичну лабораторію для аналізу.
Після тесту
Майже у всіх випадках ви зможете відразу повернутися до звичної діяльності. Якщо у вас паморочиться голова після забору крові, можливо, вам доведеться трохи посидіти або з'їсти чи випити, перш ніж займатися рештою дня. Не залишайте зону, поки не відчуєте себе повністю стійким на ногах.
Тримайте пов’язку на ділянці не менше години. Якщо воно знову почне кровоточити, надайте тиск і підніміть місце над головою, поки воно не зупиниться. Хороша ідея - переконатися, що ви пили достатньо для решти дня. Можливо, вам також доведеться уникати важких навантажень протягом декількох годин.
Інтерпретація результатів
Результати часто доступні протягом дня-двох. Середній рівень паратиреоїдного гормону становить від 10 до 65 пікограм на мілілітр (пг / мл), але різні версії тесту можуть мати різні значення. Тест також може вказати, чи високий, нормальний чи низький рівень вашого ПТГ.
Можливо, ваші результати повідомлятимуться разом із рівнем кальцію, а в деяких випадках і іншими речовинами. Це допоможе вашому лікарю отримати уявлення про потенційні основні причини.
Слідувати
Подальші дії після тесту на ПТГ залежатимуть від результатів тесту. Якщо і ваш ПТГ, і кальцій в нормі, ймовірно, подальших спостережень не буде потрібно.
Якщо будь-яке з них є ненормальним, вам, ймовірно, знадобляться подальші дослідження. Вони можуть допомогти виявити будь-які основні проблеми. Наприклад, якщо ваш ПТГ високий, але кальцію низький, це означає, що паращитовидна залоза працює нормально, намагаючись підвищити рівень кальцію.
Можливо, вашому лікарю доведеться провести інші обстеження (наприклад, вітамін D, фосфор та магній), щоб з’ясувати, чому рівень кальцію у вас все ще низький.
Як інший приклад, якщо у вас і кальцій, і ПТГ були високими, це означало б, що паращитовидна залоза виробляє занадто багато ПТГ. Це може статися, наприклад, від аденоми паращитовидної залози. Можливо, вам знадобляться візуалізаційні дослідження шиї, щоб лікар міг детальніше дослідити залозу. Зазвичай першим таким обстеженням буде УЗД області. При необхідності вам може знадобитися лікування для видалення залози.
Якщо рівень кальцію та рівень ПТГ низький, лікар спробує з’ясувати причину. Наприклад, певні аутоімунні стани можуть спричинити це. Можливо, вам доведеться провести подальші аналізи крові, щоб точно визначити причину.
Якщо вміст кальцію у вас високий, але рівень ПТГ низький, це також, ймовірно, вимагатиме подальших аналізів крові. Це допоможе вашому лікарю з’ясувати основну причину високого рівня кальцію.
Залежно від обставин, можливо, вам доведеться провести повторний тест. Наприклад, якщо ваш ПТГ ненормальний, можливо, вам доведеться повторити його після лікування. Це може допомогти переконатися, що лікування вам підходить. Вам також можуть знадобитися повторні тести, якщо у вас хронічний стан, який піддає ризику проблеми з кальцієм, такі як важкі захворювання нирок.
Ваш лікар є найкращою людиною, щоб поставити ваші результати в перспективі. Не соромтеся задавати будь-які питання щодо того, що означає тест та найкращі подальші кроки.
Слово з дуже добре
Чекати результатів медичних обстежень може бути незручно. Особливо це може статися, якщо ви або ваша кохана страждаєте на медичну проблему, яка ще не діагностована. Тест на паращитовидну залозу - це відносно швидкий і простий тест, який може дати деякі додаткові підказки, але здебільшого вашому медичному працівнику все одно доведеться дізнатись більше.
Спробуйте набратися терпіння з діагностичним процесом, що може зайняти час. Пам’ятайте, що здебільшого патологічне дослідження паращитовидної залози виникає через проблему, що піддається лікуванню. Ваша медична команда намагатиметься інформувати вас та брати участь у всіх етапах діагностики та лікування.
Природно запобігання каменів у нирках